Fase penyembuhan Luka

1. Proses inflamasi (1-3 hari)

2. Fibroblas (3-7 hari)
3. Remodelling (>7 hari)  kolagen  di fase ini bolehlah lepas jahitan

Patof luka

1. Ketika luka  stressor mediator

2. Kortisol dsb  tensi naik, gula naik  supply ke daerah luka

Teknik op dan insisi kulit  garis langer  jika mau tidak berbekas (sesuai lipatan dan garis kulit)

Mempercepat luka? Obat pien zhi huang (fibroblast cuman sampai dengan 5 hari saja)

Faktor mempercepat?

1. Bersih
2. Aprosimasi bagus
3. Asupan makanan protein

Faktor memperlamban?

1. Imunosurpresan
2. Kemoterapi
3. Infeksi
4. Corpal
5. Benang juga termasuk memperlamban

Post pengambilan infus  menjalar di jari di sela jari 2-3 (kena tendon sheath)

Obat apa yang bisa menurunkan berat badan?

1. Simpatomimetrik  menurunkan nafsu makan (teronac, sibutramine)

2. Orlistat  lemak tidak diserap di duodenum (Xenical)

Antiair  tegaderm
Apa yang dipikirkan jika luka sulit sembuh?

1. Vascular
2. Neuropati
3. Daerah bergerak

Penurun nafsu makan  untuk obesitas

1. Simpatomimetri  mazindol (teronac, sibutamine) (dagang)

2. Lipase inhibitor  orlistat (xenikal)

Pasien bedah

1. DX
2. Perlu OP?
3. Toleransi OP? (lab, cardio)
4. Timing OP? (CITO, elektif)

Vulnus Laseratnum infeksionum

1. Klindamycin (300 mg)

2. Lincomycin (500 mg)
3. NSAID

Pada operasi hernia sekarang ini pakai mesh sehingga seharusny tidak ada tarikan otot.  sehingga ga
nyeri.

Hernia bisa menyebabkan juga hidrokel tipe komunikans.

Hernia itu sering karena prostat , obstipasi karena ngeden kan pas mau BAB, BAK  tekanan
intrabdominal naik  hernia lagi.

Pada penyembuhan luka itu  1 mgg boleh kena air karena sudah fibroblast, 2 mgg boleh olahraga.

Sufratule  antiseptic (framycetin + piramicidin)

Pada pembersihan luka bernanah atau kotor  NaCl 3%

Seharusnya luka kotor  besok control

Luka bersih  baru 1 mgg kontrol

PENYAKIT”

1. Klavus (mata ikan)

Karena HPV  bisa bedah minor.

Resep bedah minor

- Hand glove no 8
- Hand glove no –
- Disposable syringe 30 cc
- Lidocaine 2% (3x)
- Blade no 11 (1)
- Tilen 30 cutiing

2. Thyphlitis
Infeksi bakteri streptococcus (dari tenggorok) di ileum terminale (caecum)  nyeri d sendi lutut
dan ankle juga.

3. Sentinel pile
Jendolan di anal jam 6 atau 12. Karena fisura (luka) dan bab keras.

4. Fistula perianal (saluran)

Pakai pembakaran sekarang ini. Harus BAB di lancarin dan harus nurunin BB.

PF

1. Iliopsoas  jika nyeri tekan ada  gausa lakuin

Untuk cek app retrocaecal

Gaperlu suruh baring kiri kanan.

Cukup saja berusaha angkat kaki ke atas tapi di tahan  kontraksi M. PSOAS  nyeri.

2. RT
A. Cek tonus sfingter
B. Ampula nyengkram ga
C. Nyeri jam brp?

Tumor payudara
 1. Jinak
a. Kista (plg ga bahaya)  galactocele (bekas susu) (USG)
b. Fibroadenoma (FAM)

2. Ganas
(terfixir, kulit jeruk, retraksi nipple)
a. Carcinoma  tumor ganas kelenjar  bisa di sinar  penyebaran limfe
b. Sarcoma  tumor ganas jaringan ikat  gabisa di sinar  penyebaran PD.

PADA CA.

Makin dini staging  makin radikal (semua angkat)

Makin stadium naik  makin simple

Cth  Angelina jolie  baru tau BRCA +  ANGKAT SEMUA

OBAT KEMO

1. AKILATING AGENT (AKILATING  MATI)

5 FU dan MTX.
Monoklonal AB  RITUXIMAB  CELL TARGET THERAPHY (jadi botak dll)

2. Antibiotic
Adriomycin

3. Imunotheraphy
(lawan Ca)

JAKAVI (Ruxolitinib)  rambut gondong malah

4. Radiasi (biasanya 24x)

untuk blockade metaplasia
pada M1 itu wajib  mastektomi  H20  Radiasi.

Mastektomi

1. Radikal mastektomi
ANGKAT SEMUA TERMASUK PECTORALIS MAJOR

2. Modified radical mastektomi

 Angkat kecuali pectoralis major. Minor diangkat.

Tumor Marker

1. USUS = CEA
2. PROSTAT = PSA
3. PAYUDARA = BRCA

PROGNOSIS

1. 5 Years Survival Rate