Kota/Kabupaten :
Nomor Telepon :
E-mail :
Website :
TS *) : 2018 / 2019
*)
TS = Tahun akademik penuh terakhir saat pengajuan usulan akreditasi
ban-pt versi 1.1
REDITASI PROGRAM STUDI
ITASI NASIONAL - PERGURUAN TINGGI
Kode Pos :
Nama Pengusul :
Tanggal : 21-Apr-21
DAFTAR TABEL - LAPORAN KINERJA PROGRAM STUDI
5 Tabel 3.a.2) Ekuivalen Waktu Mengajar Penuh (EWMP) Dosen Tetap 3a2
Perguruan Tinggi
Tabel 3.a.3) Dosen Tidak Tetap yang ditugaskan sebagai pengampu
6 3a3
mata kuliah
7 Tabel 3.a.4) Dosen Pembimbing Utama Tugas Akhir 3a4
8 Tabel 3.a.5) Dosen Industri/Praktisi 3a5
9 Tabel 3.b.1) Pengakuan/Rekognisi Dosen 3b1
10 Tabel 3.b.2) Penelitian DTPS 3b2
11 Tabel 3.b.3) PkM DTPS 3b3
14 Tabel 3.b.5) Luaran Penelitian/PkM Lainnya - HKI (Hak Cipta, Desain 3b5-2
Produk Industri, dll.)
Tingkat *)
No. Lembaga Mitra Judul Kegiatan Kerjasama
Interna- Wilayah/
Nasional
sional Lokal
1 2 3 4 5 6
5
…
<<< Daftar Tabel
Tahun
Manfaat bagi PS yang Waktu dan Berakhirnya
Bukti Kerjasama
Diakreditasi Durasi Kerjasama
(YYYY)
7 8 9 10
meningkatkan dan
mendukung kegiatan
penelitian,pengajaran dan 5 tahun 2024
pengabdian kepada
masyarakat
Meningkatkan dan
mendukung kegiatan
penelitian,pengajaran dan 5 Tahun 2024
pengabdian kepada
masyarakat
meningkatkan dan
mendukung kegiatan
penelitian,pengajaran dan 5 Tahun 2024
pengabdian kepada
masyarakat
meningkatkan dan
mendukung kegiatan
penelitian,pengajaran dan 1 Tahun 2020
pengabdian kepada
masyarakat
Tabel 2.a Seleksi Mahasiswa Baru
Diisi oleh pengusul dari Program Studi pada program Sarjana/Sarjana Terapan/Magister/Magister Terapan/Doktor/Doktor
Jumlah Mahasiswa Aktif Jumlah Mahasiswa Asing Penuh Waktu
No. Program Studi
TS-2 TS-1 TS TS-2 TS-1 TS
1 2 3 4 5 6 7 8
1
2
3
4
5
...
<<< Daftar Tabel
Terapan/Doktor/Doktor Terapan.
Jumlah Mahasiswa Asing Paruh Waktu
TS-2 TS-1 TS
9 10 11
Tabel 3.a.1) Dosen Tetap Perguruan Tinggi yang ditugaskan sebagai pengampu mata kuliah pada Program Studi yang diakredit
Kesesuaian Sertifikat
No. Nama Dosen Pendidikan Bidang Keahlian dengan Jabatan Pendidik
Pasca Sarjana Kompetensi Inti Akademik
PS Profesional
1 2 3 4 5 6 7
1
2
3
4
5
…
ada Program Studi yang diakreditasi <<< Daftar Tabel
8 9 10 11
Tabel 3.a.2) Ekuivalen Waktu Mengajar Penuh (EWMP) Dosen Tetap Perguruan Tinggi
Ekuivalen Waktu Mengajar Penuh (EWMP) pada saat TS dalam satuan kredit
semester (sks)
Pendidikan: Pembelajaran dan
No. Nama Dosen (DT) DTPS Pembimbingan
Penelitian
PS yang PS Lain di PS Lain di
Diakreditasi dalam PT luar PT
1 2 3 4 5 6 7
1
2
3
4
5
…
<<< Daftar Tabel
8 9 10 11
Tabel 3.a.3) Dosen Tidak Tetap yang ditugaskan sebagai pengampu mata kuliah pada Program Studi yang diakreditasi
Sertifikat Sertifikat
No. Nama Dosen Pendidikan Pasca Bidang Keahlian Jabatan Pendidik Kompetensi/
Sarjana Akademik
Profesional Profesi/ Industri
1 2 3 4 5 6 7
1
2
3
4
5
…
ang diakreditasi <<< Daftar Tabel
8 9
Tabel 3.a.4) Dosen Pembimbing Utama Tugas Akhir
No. Nama Dosen pada PS yang Diakreditasi pada PS Lain pada Program yang sama di
PT
TS-2 TS-1 TS TS-2 TS-1
1 2 3 4 5 6 7
1
2
3
4
5
…
<<< Daftar Tabel
ng
Rata-rata Jumlah
ada Program yang sama di Rata-rata Jumlah Bimbingan di
PT Bimbingan/ Tahun seluruh Program/
Tahun
TS
8 9 10
Tabel 3.a.5) Dosen Industri/Praktisi
Diisi oleh pengusul dari Program Studi pada program Diploma Tiga dan program Sarjana Terapan
Pendidikan Bidang Mata Kuliah Bobot Kredit
No. Nama Dosen Industri/Praktisi Tertinggi Keahlian NIDK yang Diampu (sks)
1 2 3 4 5 6 7
1
2
3
4
5
…
<<< Daftar Tabel
Tabel 3.b.1) Pengakuan/Rekognisi Dosen
Tingkat
No. Nama Dosen Bidang Keahlian Rekognisi dan
Bukti Pendukung
Wilayah Nasional
1 2 3 4 5 6
1
2
3
4
5
...
<<< Daftar Tabel
Tingkat
Tahun
Interna- (YYYY)
sional
7 8
Tabel 3.b.2) Penelitian DTPS <<< Daftar Tabel
1 a) Perguruan tinggi 0
b) Mandiri
2 Lembaga dalam negeri (diluar PT) 0
3 Lembaga luar negeri 0
Jumlah 0 0 0 0
Tabel 3.b.3) PkM DTPS <<< Daftar Tabel
1 a) Perguruan tinggi 0
b) Mandiri
2 Lembaga dalam negeri (diluar PT) 0
3 Lembaga luar negeri 0
Jumlah 0 0 0 0
Tabel 3.b.4) Publikasi Ilmiah DTPS
Diisi oleh pengusul dari Program Studi pada program Diploma Tiga/Sarjana Terapan/Magister Terapan/Doktor Terapan.
Jumlah Judul
No. Jenis Publikasi Jumlah
TS-2 TS-1 TS
1 2 3 4 5 6
1 Jurnal penelitian tidak terakreditasi 0
2 Jurnal penelitian nasional terakreditasi 0
3 Jurnal penelitian internasional 0
4 Jurnal penelitian internasional bereputasi 0
5 Seminar wilayah/lokal/perguruan tinggi 0
6 Seminar nasional 0
7 Seminar internasional 0
Pagelaran/pameran/presentasi dalam forum di
8 tingkat wilayah 0
Jumlah 0 0 0 0
<<< Daftar Tabel
er Terapan/Doktor Terapan.
Tabel 3.b.5) Luaran Penelitian/PkM Lainnya oleh DTPS <<< Daftar Tabel
Tabel 3.b.5) Bagian-2 HKI (Hak Cipta, Desain Produk Industri, dll.)
Tahun
No Luaran Penelitian dan PkM (YYYY) Keterangan
1 2 3 4
II HKI: a) Hak Cipta, b) Desain Produk Industri, c) Perlindungan Varietas Tanaman
(Sertifikat Perlindungan Varietas Tanaman, Sertifikat Pelepasan Varietas, Sertifikat
Pendaftaran Varietas), d) Desain Tata Letak Sirkuit Terpadu, e) dll.)
1
2
3
4
5
…
Tabel 3.b.5) Luaran Penelitian/PkM Lainnya oleh DTPS <<< Daftar Tabel
Tabel 3.b.5) Bagian-3 Teknologi Tepat Guna, Produk, Karya Seni, Rekayasa Sosial
Tahun
No Luaran Penelitian dan PkM (YYYY) Keterangan
1 2 3 4
III Teknologi Tepat Guna, Produk (Produk Terstandarisasi, Produk Tersertifikasi), Karya
Seni, Rekayasa Sosial
1
2
3
4
5
…
Tabel 3.b.5) Luaran Penelitian/PkM Lainnya oleh DTPS <<< Daftar Tabel
Diisi oleh pengusul dari program studi pada program Sarjana/Sarjana Terapan/Magister/Magister Terapan/Doktor/Doktor T
Judul Artikel yang Disitasi
No. Nama Dosen (Jurnal, Volume, Tahun, Nomor, Jumlah Sitasi
Halaman)
1 2 3 4
1
2
3
4
5
…
Terapan/Doktor/Doktor Terapan
Tabel 3.b.7) Produk/Jasa DTPS yang Diadopsi oleh Industri/Masyarakat
Diisi oleh pengusul dari program studi pada program Diploma Tiga/Sarjana Terapan/Magister Terapan/Doktor Terapan
Deskripsi
No. Nama Dosen Nam Produk/Jasa Produk/Jasa Bukti
1 2 3 3 4
1
2
3
4
5
…
<<< Daftar Tabel
an/Doktor Terapan
Tabel 4 Penggunaan Dana
Program Studi
(Rupiah)
TS-2 TS-1 TS Rata-rata
3 4 5 6
0
0
0 0 0 0
0
0
0 0 0 0
0
0
0
0 0 0 0
Tabel 5.a Kurikulum, Capaian Pembelajaran, dan Rencana Pembelajaran
Capaian Pembelajaran
Dokumen Unit
Rencana Penyeleng-
Pengeta- Keteram- Keteram- Pembela-
huan pilan Umum pilan Khusus jaran gara
10 11 12 13 14
Tabel 5.b Integrasi Kegiatan Penelitan/PkM dalam Pembelajaran
No. Judul Penelitian/PkM Nama Dosen Mata Kuliah Bentuk Integrasi Tahun
(YYYY)
1 2 3 4 5 6
1
2
3
<<< Daftar Tabel
Tabel 5.c Kepuasan Mahasiswa
Keandalan (reliability):
kemampuan dosen,
1 tenaga kependidikan, dan
pengelola dalam
memberikan pelayanan.
Daya tanggap
(responsiveness):
kemauan dari dosen,
tenaga kependidikan, dan
2 pengelola dalam
membantu mahasiswa
dan memberikan jasa
dengan cepat.
Kepastian (assurance):
kemampuan dosen,
tenaga kependidikan, dan
pengelola untuk memberi
3 keyakinan kepada
mahasiswa bahwa
pelayanan yang diberikan
telah sesuai dengan
ketentuan.
Empati (empathy):
kesediaan/kepedulian
dosen, tenaga
4 kependidikan, dan
pengelola untuk memberi
perhatian kepada
mahasiswa.
Tangible: penilaian
mahasiswa terhadap
5 kecukupan, aksesibitas,
kualitas sarana dan
prasarana.
Jumlah 0 0 0 0
<<< Daftar Tabel
Tabel 6.a Penelitian DTPS yang Melibatkan Mahasiswa
Diisi oleh pengusul dari Program Studi pada program Sarjana/Sarjana Terapan/Magister/Magister Terapan/ Doktor/ Doktor
No. Nama Dosen Tema Penelitian Nama Mahasiswa Judul Kegiatan Tahun
sesuai Roadmap (YYYY)
1 2 3 4 5 6
1
2
3
<<< Daftar Tabel
Diisi oleh pengusul dari Program Studi pada program Magister/Magister Terapan/ Doktor/ Doktor Terapan
1 2 3 4 5 6
1
2
3
<<< Daftar Tabel
Diisi oleh pengusul dari Program Studi pada program Diploma Tiga/Sarjana/Sarjana Terapan.
No. Nama Dosen Tema PkM sesuai Nama Mahasiswa Judul Kegiatan Tahun
Roadmap (YYYY)
1 2 3 4 5 6
1
2
3
<<< Daftar Tabel
Tabel 8.a IPK Lulusan <<< Daftar Tabel
Tingkat
No. Nama Kegiatan Waktu Perolehan
(YYYY) Lokal/ Interna-
Wilayah Nasio-nal sional
1 2 3 4 5 6
1
2
3
4
5
…
<<< Daftar Tabel
7
Tabel 8.b.2) Prestasi Non-akademik Mahasiswa
Diisi oleh pengusul dari Program Studi pada program Diploma Tiga/Sarjana/Sarjana Terapan
Tingkat
No. Nama Kegiatan Waktu Perolehan
(YYYY) Lokal/ Interna-
Wilayah Nasio-nal sional
1 2 3 4 5 6
1
2
3
4
5
…
<<< Daftar Tabel
rjana Terapan
7
Tabel 8.c Masa Studi Lulusan
Diisi oleh pengusul dari Program Studi pada Program Diploma Tiga
Jumlah Jumlah Mahasiswa yang lulus pada Jumlah
Tahun Masuk Mahasiswa Lulusan s.d.
Diterima akhir TS-4 akhir TS-3 akhir TS-2 akhir TS-1 Akhir TS akhir TS
1 2 3 4 5 6 7 8
TS-4
TS-3
TS-2
Diisi oleh pengusul dari Program Studi pada Program Sarjana/Sarjana Terapan
Jumlah Jumlah Mahasiswa yang lulus pada
Tahun Masuk Mahasiswa
Diterima Akhir TS-6 Akhir TS-5 Akhir TS-4 Akhir TS-3 Akhir TS-2 Akhir TS-1
1 2 3 4 5 6 7
TS-6
TS-5
TS-4
TS-3
Diisi oleh pengusul dari Program Studi pada Program Magister/Magister Terapan
Jumlah Jumlah Mahasiswa yang lulus pada Jumlah Rata-rata
Tahun Masuk Mahasiswa Lulusan s.d. Masa Studi
Diterima Akhir TS-3 Akhir TS-2 Akhir TS-1 Akhir TS Akhir TS
1 2 3 4 5 6 7
TS-3
TS-2
TS-1
Diisi oleh pengusul dari Program Studi pada Program Doktor/Doktor Terapan
Jumlah Jumlah Mahasiswa yang lulus pada
Tahun Masuk Mahasiswa
Diterima Akhir TS-6 Akhir TS-5 Akhir TS-4 Akhir TS-3 Akhir TS-2 Akhir TS-1
1 2 3 4 5 6 7
TS-6
TS-5
TS-4
TS-3
TS-2
<<< Daftar Tabel
Rata-rata
Masa Studi
Jumlah
Lulusan s.d. Rata-rata
akhir TS Masa Studi
Akhir TS
8 9 10
Jumlah Rata-rata
Lulusan s.d. Masa Studi
Akhir TS Akhir TS
8 9 10
Tabel 8.d.1) Waktu Tunggu Lulusan
Diisi oleh pengusul dari Program Studi pada Program Diploma Tiga
Jumlah lulusan dengan waktu tunggu mendapatkan
Jumlah Lulusan pekerjaan
Tahun Jumlah Lulusan Jumlah Lulusan yang Dipesan
Lulus yang Terlacak Sebelum Lulus
WT < 3 bulan 3 ≤ WT ≤ 6 bulan WT > 6 bulan
1 2 3 4 5 6 7
TS-4
TS-3
TS-2
Jumlah
Diisi oleh pengusul dari Program Studi pada Program Sarjana Terapan
Jumlah lulusan dengan waktu tunggu mendapatkan
Tahun Jumlah Lulusan pekerjaan
Lulus Jumlah Lulusan yang Terlacak
WT < 3 bulan 3 ≤ WT ≤ 6 bulan WT > 6 bulan
1 2 3 5 6 7
TS-4
TS-3
TS-2
Jumlah
<<< Daftar Tabel
Tabel 8.d.2) Kesesuaian Bidang Kerja Lulusan <<< Daftar Tabel
Diisi oleh pengusul dari Program Studi pada program Diploma Tiga/Sarjana/Sarjana Terapan/Magister/Magister Terapan
Jumlah lulusan dengan tingkat keseuaian bidang
Tahun Jumlah Lulusan Jumlah Lulusan kerja
Lulus yang Terlacak
Rendah Sedang Tinggi
1 2 3 4 5 6
TS-4
TS-3
TS-2
Jumlah
gister/Magister Terapan
Tabel 8.e.1) Tempat Kerja Lulusan
Diisi oleh pengusul dari Program Studi pada program Diploma Tiga/Sarjana/Sarjana Terapan
Jumlah Lulusan yang Bekerja Berdasarkan
Tingkat/Ukuran Tempat Kerja/Berwirausaha
Jumlah Lulusan
Tahun Jumlah Lulusan Jumlah Lulusan yang Telah
Lulus yang Terlacak Bekerja/ Lokal/ Wilayah/ Nasional/
Berwirausaha Berwirausaha Berwirausaha Multinasiona/
tidak Berbadan Berbadan Internasional
Hukum Hukum
1 2 3 4 5 6 7
TS-4
TS-3
TS-2
Jumlah
<<< Daftar Tabel
Tabel Referensi untuk Tabel 8.e.2) Kepuasan Pengguna Lulusan <<< Daftar Tabel
Diisi oleh pengusul dari Program Studi pada program Diploma Tiga/Sarjana/Sarjana Terapan/Magister/Magister Terapan
Jumlah Tanggapan
Tahun Lulus Jumlah Lulusan Kepuasan Pengguna
yang Terlacak
1 2 3
TS-4
TS-3
TS-2
Jumlah 0 0
agister/Magister Terapan
Tabel 8.e.2) Kepuasan Pengguna Lulusan
Diisi oleh pengusul dari Program Studi pada program Diploma Tiga/Sarjana/Sarjana Terapan/Magister/Magister Terapan
Tingkat Kepuasan Pengguna
No Jenis Kemampuan (%)
Sangat Baik Baik Cukup Kurang
1 2 3 4 5 6
1 Etika
Keahlian pada bidang ilmu
2 (kompetensi utama)
3 Kemampuan berbahasa asing
4 Penggunaan teknologi informasi
5 Kemampuan berkomunikasi
6 Kerjasama
7 Pengembangan diri
Jumlah
<<< Daftar Tabel
n/Magister/Magister Terapan
2
Tabel 8.f.1) Pagelaran/Pameran/Presentasi/Publikasi Ilmiah Mahasiswa
Diisi oleh pengusul dari Program Studi pada program Diploma Tiga/Sarjana Terapan/Magister Terapan/Doktor Terapan.
Jumlah Judul
No. Jenis Publikasi Jumlah
TS-2 TS-1 TS
1 2 3 4 5 6
1 Jurnal penelitian tidak terakreditasi 0
2 Jurnal penelitian nasional terakreditasi 0
3 Jurnal penelitian internasional 0
4 Jurnal penelitian internasional bereputasi 0
5 Seminar wilayah/lokal/perguruan tinggi 0
6 Seminar nasional 0
7 Seminar internasional 0
Pagelaran/pameran/presentasi dalam forum di
8 tingkat wilayah 0
Jumlah 0 0 0 0
<<< Daftar Tabel
er Terapan/Doktor Terapan.
Tabel 8.f.2) Karya Ilmiah Mahasiswa yang Disitasi <<< Daftar Tabel
Diisi oleh pengusul dari Program Studi pada program Magister/Magister Terapan/Doktor/Doktor Terapan
Judul Artikel yang Disitasi
No. Nama Mahasiswa (Jurnal, Volume, Tahun, Nomor, Jumlah Sitasi
Halaman)
1 2 3 4
1
2
3
4
5
…
Tabel 3.b.7) Produk/Jasa DTPS yang Diadopsi oleh Industri/Masyarakat
Diisi oleh pengusul dari Program Studi pada program Diploma Tiga/Sarjana Terapan/Magister Terapan/Doktor Terapan
Deskripsi
No. Nama Dosen Nam Produk/Jasa Produk/Jasa Bukti
1 2 3 3 4
1
2
3
4
5
…
<<< Daftar Tabel
an/Doktor Terapan
Tabel 8.f.4) Luaran Penelitian/PkM yang Dihasilkan oleh Mahasiswa <<< Daftar Tabel
Tabel 8.f.4) Bagian-2 HKI (Hak Cipta, Desain Produk Industri, dll.)
Tahun
No Luaran Penelitian dan PkM (YYYY) Keterangan
1 2 3 4
II HKI: a) Hak Cipta, b) Desain Produk Industri, c) Perlindungan Varietas Tanaman
(Sertifikat Perlindungan Varietas Tanaman, Sertifikat Pelepasan Varietas, Sertifikat
Pendaftaran Varietas), d) Desain Tata Letak Sirkuit Terpadu, e) dll.)
1
2
3
4
5
…
Tabel 8.f.4) Luaran Penelitian/PkM yang Dihasilkan oleh Mahasiswa <<< Daftar Tabel
Tabel 8.f.4) Bagian-3 Teknologi Tepat Guna, Produk, Karya Seni, Rekayasa Sosial
Tahun
No Luaran Penelitian dan PkM (YYYY) Keterangan
1 2 3 4
III Teknologi Tepat Guna, Produk (Produk Terstandarisasi, Produk Tersertifikasi), Karya
Seni, Rekayasa Sosial
1
2
3
4
5
…
Tabel 8.f.4) Luaran Penelitian/PkM yang Dihasilkan oleh Mahasiswa <<< Daftar Tabel