PEMERINTAH KABUPATEN WAJO

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SD NEGERI 212 WIRINGPALENNAE
Jl. Belibis No. 3 Surae Kelurahan Wiringpalennae Kec. Tempe

SURAT PERNYATAAN
Nomor : 421.2/0106 / 01-122 / III /2021

Yang Bertanda Tangan di bawah ini :

Nama : Dra. ST. ARAFAH, M.Si

NIP : 19621227 198206 2 001
Jabatan : Kepala Sekolah
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa :
Nama : KARNAINI M, S.Pd
NIP : 19651231 198611 2 029
NUPTK : 9563743646300330
No. Peserta Sertifikasi : 11190802710312
Jenis Guru : GURU KELAS VI
Mata Pelajaran yang disertifikasi : GURU KELAS
Unit Kerja : SD NEGERI 212 WIRINGPALENNAE

Benar telah melaksanakan tugas/kewajiban melalui kegiatan Bekerja dari Rumah selama masa
Pandemi Covid-19 melalui kegiatan Daring/Luring, sebagai penerima tunjangan profesi dan
telah direkomendasikan oleh pengawas sekolah tanggal 30 Maret 2021.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya tanpa mendapat tekanan dari
siapapun, dan apabila dikemudian hari ternyata diketahui tidak menjalankan tugas sebagai mana
mestinya, maka saya bersedia menerima sanksi sesuai Peraturan Perundang-Undangan berlaku
serta sanggup memerintahkan yang bersangkutan untuk mengembalikan semua dana/tunjangan
sertifikasi yang telah diterimanya ke Kas Negara.
Sengkang, 31 Maret 2021
Yang Membuat Pernyataan
Kepala Sekolah.

Dra. ST. ARAFAH, M.Si

NIP.19621227 198206 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN WAJO
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SD NEGERI 212 WIRINGPALENNAE
Jl. Belibis No. 3 Surae Kelurahan Wiringpalennae Kec. Tempe

SURAT PERNYATAAN
Nomor : 421.2/0106 / 01-122 / III /2021

Yang Bertanda Tangan di bawah ini :

Nama : Dra. ST. ARAFAH, M.Si

NIP : 19621227 198206 2 001
Jabatan : Kepala Sekolah
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa :
Nama : ABD. RASYID M, S.Pd.
NIP : 19651231 198611 1 016
NUPTK : 7563743646200413
No. Peserta Sertifikasi : 11190802710182
Jenis Guru : GURU KELAS V
Mata Pelajaran yang disertifikasi : GURU KELAS
Unit Kerja : SD NEGERI 212 WIRINGPALENNAE

Benar telah melaksanakan tugas/kewajiban melalui kegiatan Bekerja dari Rumah selama masa
Pandemi Covid-19 melalui kegiatan Daring/Luring, sebagai penerima tunjangan profesi dan
telah direkomendasikan oleh pengawas sekolah tanggal 30 Maret 2021.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya tanpa mendapat tekanan dari
siapapun, dan apabila dikemudian hari ternyata diketahui tidak menjalankan tugas sebagai mana
mestinya, maka saya bersedia menerima sanksi sesuai Peraturan Perundang-Undangan berlaku
serta sanggup memerintahkan yang bersangkutan untuk mengembalikan semua dana/tunjangan
sertifikasi yang telah diterimanya ke Kas Negara.
Sengkang, 31 Maret 2021
Yang Membuat Pernyataan
Kepala Sekolah.

Dra. ST. ARAFAH, M.Si

NIP.19621227 198206 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN WAJO
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SD NEGERI 212 WIRINGPALENNAE
Jl. Belibis No. 3 Surae Kelurahan Wiringpalennae Kec. Tempe

SURAT PERNYATAAN
Nomor : 421.2/0106 / 01-122 / III /2021

Yang Bertanda Tangan di bawah ini :

Nama : Dra. ST. ARAFAH, M.Si

NIP : 19621227 198206 2 001
Jabatan : Kepala Sekolah
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa :
Nama : HENDRA YULISTINA, S.Pd
NIP : 19850428 201406 2 001
NUPTK : 2760763664300022
No. Peserta Sertifikasi : 16190802710191
Jenis Guru : GURU KELAS IV
Mata Pelajaran yang disertifikasi : GURU KELAS
Unit Kerja : SD NEGERI 212 WIRINGPALENNAE

Benar telah melaksanakan tugas/kewajiban melalui kegiatan Bekerja dari Rumah selama masa
Pandemi Covid-19 melalui kegiatan Daring/Luring, sebagai penerima tunjangan profesi dan
telah direkomendasikan oleh pengawas sekolah tanggal 30 Maret 2021.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya tanpa mendapat tekanan dari
siapapun, dan apabila dikemudian hari ternyata diketahui tidak menjalankan tugas sebagai mana
mestinya, maka saya bersedia menerima sanksi sesuai Peraturan Perundang-Undangan berlaku
serta sanggup memerintahkan yang bersangkutan untuk mengembalikan semua dana/tunjangan
sertifikasi yang telah diterimanya ke Kas Negara.
Sengkang, 31 Maret 2021
Yang Membuat Pernyataan
Kepala Sekolah.

Dra. ST. ARAFAH, M.Si

NIP.19621227 198206 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN WAJO
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SD NEGERI 212 WIRINGPALENNAE
Jl. Belibis No. 3 Surae Kelurahan Wiringpalennae Kec. Tempe

SURAT PERNYATAAN
Nomor : 421.2/0106 / 01-122 / III /2021

Yang Bertanda Tangan di bawah ini :

Nama : Dra. ST. ARAFAH, M.Si

NIP : 19621227 198206 2 001
Jabatan : Kepala Sekolah
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa :
Nama : Dra. ST. ARAFAH, M.Si
NIP : 19621227 198206 2 001
NUPTK : 5559740641300023
No. Peserta Sertifikasi : 16190802710191
Jenis Guru : GURU KELAS IV
Mata Pelajaran yang disertifikasi : GURU KELAS
Unit Kerja : SD NEGERI 212 WIRINGPALENNAE

Benar telah melaksanakan tugas/kewajiban melalui kegiatan Bekerja dari Rumah selama masa
Pandemi Covid-19 melalui kegiatan Daring/Luring, sebagai penerima tunjangan profesi dan
telah direkomendasikan oleh pengawas sekolah tanggal 30 Maret 2021.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya tanpa mendapat tekanan dari
siapapun, dan apabila dikemudian hari ternyata diketahui tidak menjalankan tugas sebagai mana
mestinya, maka saya bersedia menerima sanksi sesuai Peraturan Perundang-Undangan berlaku
serta sanggup memerintahkan yang bersangkutan untuk mengembalikan semua dana/tunjangan
sertifikasi yang telah diterimanya ke Kas Negara.
Sengkang, 31 Maret 2021
Yang Membuat Pernyataan
Kepala Sekolah.

Dra. ST. ARAFAH, M.Si

NIP.19621227 198206 2 001