Lampiran 1: Sampul

KATEGORI
GURU INOVATIF

DESKRIPSI DIRI/PORTOFOLIO

APRESIASI BAGI GURU DAN KEPALA SEKOLAH

PENDIDIKAN DASAR TAHUN 2021

Oleh:
WARSO, S.Pd

SD NEGERI DADAPSARI
KECAMATAN PASARKLIWON KOTA SURAKARTA
Lampiran 2: Biodata Peserta

BIODATA PESERTA
APRESIASI BAGI GURU DAN KEPALA SEKOLAH
PENDIDIKAN DASAR TAHUN 2021

1. Nama Lengkap : WARSO, S.Pd

(lengkap dengan gelar)
2. Tempat/Tanggal Lahir : WONOGIRI, 24 JUNI 1982
3. Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
4. NIP/NIY : 198206242014061003
5. NUPTK : 0956760661200042
6. Jabatan Fungsional : GURU
7. Pangkat/Golongan : PENATA MUDA / 3A
8. Nama Sekolah : SD NEGERI DADAPSARI SURAKARTA
9. Alamat Sekolah : JL. DEMANGAN NO 34 SANGKRAH, PASARKLIWON, SURAKARTA
10. Alamat Rumah : KARTOPURAN RT 001 RW 006 JAYENGAN, SERENGAN, SURAKARTA
11. Nomor Telepon/HP : 081229515974
12. Alamat pos-el (e-mail) : mr.warso.spd@gmail.com
13. Pendidikan Terakhir
a. Perguruan Tinggi : UNIVERSITAS TERBUKA
b. Fakultas/Jurusan/Prodi : PBS / PGSD
c. Tahun Kelulusan : 2019
14. Mata Pelajaran yang diampu : GURU KELAS ATAS
15. Pengalaman Mengajar : 12 tahun 0 bulan
16. Prestasi/Penghargaan yang pernah diraih dalam bidang pendidikan yang relevan dengan kategori yang
dipilih dalam kegiatan Apresiasi bagi Guru dan Kepala Sekolah Pendidikan Dasar Tahun 2021:
No Nama Penghargaan Tahun Tingkat
1. Peserta Lomba Peringatan Hari Guru Nasional 2020 Kota Surakarta
2.
3.

17. Lomba Karya Ilmiah/ Akademik yang pernah diikuti dalam bidang pendidikan yang relevan dengan
kategori yang dipilih dalam kegiatan Apresiasi bagi Guru dan Kepala Sekolah Pendidikan Dasar Tahun
2021 dalam tiga tahun terakhir:
No Jenis lomba Tahun Prestasi
1. Lomba Artikel Ilmiah PTK PGRI Tingkat Kota Surakarta 2017 Juara I
2.
3.

Surakarta, 29 Oktober 2020

Warso, S.Pd
198206242014061003
Lampiran 3: Lembar Pengesahan

LEMBAR PENGESAHAN

Yang bertanda tangan di bawah ini, mengesahkan Deskripsi Diri

adalah karya asli yang dibuat oleh

WARSO, S.Pd

Direkomendasikan untuk mengikuti kegiatan Apresiasi bagi Guru dan Kepala Sekolah
Pendidikan Dasar Tahun 2021

Surakarta, 29 Oktober 2021

Yang mengesahkan,
Kepala
Sekolah/Pimpinan,

SRINARNI, S.Pd
NIP 196604041993032008
Lampiran 4: Surat Pernyataan

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa saya:

1. tidak sedang mengikuti kegiatan serupa, baik di tingkat nasional maupun internasional;
2. tidak sedang mengikuti tugas belajar yang dibiayai Pemerintah Pusat/Pemerintah Daerah;
3. tidak sedang diusulkan pada jabatan fungsional tertentu lainnya atau jabatan struktural.

Apabila pernyataan yang saya buat tidak benar, saya bersedia didiskualifikasi oleh Panitia.

Surakarta, 29 Oktober 2021

Mengetahui, Yang membuat pernyataan,
Kepala SDN Dadapsari

SRINARNI, S.Pd WARSO, S.Pd

NIP 196604041993032008 NUPTK 0956760661200042
 PEMERINTAH KOTA SURAKARTA
DINAS PENDIDIKAN

SD NEGERI DADAPSARI
Jl. S. Indragiri No 06 Sangkrah, Pasarkliwon, Surakarta 57199

e-mail. sddadapsarisolo@gmail.com telp (0271)664394

SURAT REKOMENDASI

Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama : SRINARNI, S.Pd
NIP/ NUPTK : 196604041993032008 / 9736744647300072
Pangkat/Gol : Pembina / IV A
Jabatan : Kepala Sekolah.
Instansi : SD Negeri Dadapsari
Alamat Lembaga : Jl. Demangan No. 34 Sangkrah, Pasarkliwon, Surakarta 57119

Memberi rekomendasi kepada

Nama : WARSO, S.Pd
NIP/NUPTK : 198206242014061003 / 0956760661200042
Pangkat/Gol : Penata Muda / III A
Jabatan : Guru Kelas VI
Instansi : SD Negeri Dadapsari

Untuk mengikuti kegiatan ‘Apresiasi bagi Guru dan Kepala Sekolah Pendidikan Dasar Tahun
2021’ pada Kategori Guru Inovatif dengan pertimbangan sebagai berikut.

Guru tersebut termasuk guru yang aktif dan inovatif dalam kegiatan belajar mengajar

dan berbagai kegiatan lain di sekolah, dan terselesksi sebagai Calon Guru Penggerak

angkatan 4 Tahun 2021.

Demikian surat rekomendasi ini saya buat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Surakarta, 29 Oktober 2021

Yang membuat rekomendasi,

SRINARNI, S.Pd
NIP 196604041993032008