KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA

FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN
HIMPUNAN MAHASISWA PRODI PENDIDIKAN LUAR BIASA
Sekretariat : Gd. E Lt. 3 Jl. Ir. Sutami No. 36 A Kentingan, Surakarta, 57126
Website:http://plb.fkip.uns.ac.id email:plb@fkip.uns.ac.id

FORM PENDAFTARAN HMP PLB FKIP UNS

Foto berwarna
terbaru
Pilihan Jabatan
3x4 Pilihan 1 POSDM
Alasan Saya tertarik dengan tugas-tugas di POSDM, dan
saya ingin belajar dan berkembang di divisi POSDM

Pilihan 2 SOSMA
Alasan Saya tertarik dengan tugas dan proker SOSMA, dan
saya ingin belajar, berkembang di divisi SOSMA,
dan saya suka dengan kegiatan kemasyarakatan.

IDENTITAS DIRI

Nama Lengkap Dama Larissa Apta Sukaton

Nama Panggilan Assa

Tempat/Tanggal Bojonegoro, 28 Juli 2001

Lahir

Agama Islam

Alamat Asal Jl.A.Yani Timur 14, Kampungdalem, Kec.Tulungagung,

Kab.Tulungagung, Jawa Timur

Alamat Sekarang Jl.A.Yani Timur 14, Kampungdalem, Kec.Tulungagung,

Kab.Tulungagung, Jawa Timur

No Hp / idLINE 081354824289/-

ID Media Sosial @damalarissa11

(twitter/FB/blog)

Email damalarissa01@gmail.com

Hobby berolahraga dan membaca novel kisah nyata yang menginspirasi

 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA
FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN
HIMPUNAN MAHASISWA PRODI PENDIDIKAN LUAR BIASA
Sekretariat : Gd. E Lt. 3 Jl. Ir. Sutami No. 36 A Kentingan, Surakarta, 57126
Website:http://plb.fkip.uns.ac.id email:plb@fkip.uns.ac.id

Cita-Cita menjadi orang yang bermanfaat bagi orang lain

Motto Hidup Tidak ada kata terlambat

Nama Orang Tua Ayah : Ari Wisnu Sukaton

Ibu : Savitri Rahayu

Pekerjaan Ayah : -

Ibu : Wiraswasta

Alamat orang tua Jl.A.Yani Timur 14, Kampungdalem, Kec.Tulungagung,

Kab.Tulungagung, Jawa Timur

IDENTITAS MAHASISWA

NIM K5120022

Prodi Pendidikan Luar Biasa

Angkatan 2020

RIWAYAT PENDIDIKAN

Pendidikan Formal
NO TINGKAT ASAL SEKOLAH TAHUN
1 TK TK Al-Azhaar Tulungagung 2005
2 SD SDI Al-Azhaar Tulungagung 2007
3 SMP SMP 1 Tulungagung 2013
4 SMA SMA 11 Semarang 2016
5 UNIVERSITAS UNS 2020
Pendidikan -
Informal

RIWAYAT PRESTASI

Prestasi Akademik -
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA
FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN
HIMPUNAN MAHASISWA PRODI PENDIDIKAN LUAR BIASA
Sekretariat : Gd. E Lt. 3 Jl. Ir. Sutami No. 36 A Kentingan, Surakarta, 57126
Website:http://plb.fkip.uns.ac.id email:plb@fkip.uns.ac.id

Prestasi Non- -
akademik

RIWAYAT ORGANISASI

No Organisasi Jabatan Tahun Keterangan

(Aktif/Nonaktif)

LAIN-LAIN
Fasilitas ( ˅)Laptop (˅ )Motor ( )Mobil (˅ )Kamera ( ) Lain-lain (Sebutkan)

Keahlian ( )Desain Grafis ( )Video Editing ( )Fotografi ( )Web Design ( ) Kepenulisan (Essay,
Artikel, Fiksi) ( )Lain-lain (Sebutkan)

MOTIVATION LETTER

1. Ceritakan niat dan motivasi anda ingin menjadi pengurus HMP PLB FKIP UNS
2021/2022?
Saya ingin mengembangkan soft skill saya di HMP PLB FKIP UNS 2021/2022 ini, dan
ingin belajar banyak hal-hal baru, karena saya yakin akan ada banyak pengalaman
yang akan saya dapatkan dari berorganisasi, dan ingin tahu bagaimana cara
berorganisasi yang baik, saya juga ingin mengenali banyak teman dan memperluas
relasi.

2. Deskripsikan dengan sederhana dan menarik tentang HMP PLB FKIP UNS 2019/2020

HMP PLB UNS adalah suatu organisasi mahasiswa prodi pendidikan luar biasa UNS, yang
menjadi wadah bagi anggotanya untuk belajar dan berkembang melalui kegiatan-
kegiatanya / progam kerjanya, serta menjadi wadah bagi anggotanya untuk sharing
wawasan dengan teman dan dosen, serta hal bermanfaat lainya.

3. Apa yang anda ketahui mengenai kekurangan HMP PLB FKIP UNS 2021/2022 dan
bagaimana solusinya?
Sebenarnya saya kurang tahu mengenai kekurangan HMP PLB FKIP karena saya baru akan
mendaftar. Mungkin dari saya, lebih bisa menciptakan komunikasi yang baik antar
anggota agar tercipta pula koordinasi yang baik, lebih mempererat rasa solidaritas antar
anggota agar lebih mengenal satu sama lain.
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA
FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN
HIMPUNAN MAHASISWA PRODI PENDIDIKAN LUAR BIASA
Sekretariat : Gd. E Lt. 3 Jl. Ir. Sutami No. 36 A Kentingan, Surakarta, 57126
Website:http://plb.fkip.uns.ac.id email:plb@fkip.uns.ac.id

4. Deskripsikan diri anda berserta kelebihan dan kekurangan diri anda!

Kelebihan yang saya miliki berdasarkan pandangan diri saya sendiri adalah saya
senang mencoba hal-hal baru. Saya suka dengan hal-hal baru yang belum pernah
saya coba seperti lingkungan baru, teman-teman baru, bertemu dengan orang-orang
baru, pengalaman baru, kegiatan baru, dll. Oleh karena itu saya suka dengan
kegiatan-kegiatan sosial. Saya mudah menyesuaikan diri pada lingkungan baru dan
pada sifat orang lain. Saya mudah untuk menerima masukan orang lain, Saya bisa
mengatur waktu saya. Saya selalu berusaha semampu saya dan bersungguh-
sungguh dalam melakukan setiap kegiatan.

Kelemahan yang saya miliki berdasarkan pandangan diri saya sendiri adalah saya
kurang memiliki pengalaman dalam berorganisasi, saya sering meragukan
kemampuan saya sendiri, terkadang saya juga sulit untuk mengutarakan pendapat
dan hanya saya pendam sendiri

5. Buatlah inovasi program kerja yang dapat direalisasikan di HMP PLB UNS 2021/2022
Memperbanyak kegiatan yang berinteraksi langsung dengan anak-anak berkebutuhan
khusus

Membuat acara seperti team building yang menyenangkan dan seru agar mendekatkan
antar anggota.

Dengan ini saya Dama Larissa menyatakan bahwa yang saya tuliskan dalam formulir
ini adalah BENAR. Saya bersedia mengikuti seluruh rangkaian kegiatan open recruitment
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA
FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN
HIMPUNAN MAHASISWA PRODI PENDIDIKAN LUAR BIASA
Sekretariat : Gd. E Lt. 3 Jl. Ir. Sutami No. 36 A Kentingan, Surakarta, 57126
Website:http://plb.fkip.uns.ac.id email:plb@fkip.uns.ac.id

Pengurus HMP PLB FKIP UNS dengan sungguh-sungguh dan saya bersedia mematuhi
seluruh keputusan panitia open recruitment. Jika saya diterima menjadi pengurus maka saya
akan bertanggung jawab atas hal-hal yang saya janjikan dalam rangkaian open recruitment.

Surakarta, Februari 2021

( Dama Larissa A.S. )