Anda di halaman 1dari 1

YAYASANNURULJADIDPAITON PP.

Nurul
JadidKaranganyar
FAKULTASKESEHATAN PaitonProbolinggo

UNIVERSITASNURULJADID 67291
0335771732
PROBOLINGGOJAWATIMUR fkes@unuja.ac.id

FORMULIRPERSYARATANSKRIPSI /LTA

NAMA : DWI PUTRI ADHALIANDIKA

NIM : 1570117004
ProgramStudi : DIIIKebidanan/S1Keperawatan

No Uraian Petugas Ttd


1. Telahmenyelesaikanpembayarans BandaharaUnuja
elamaproses studi.

Formulir ini digunakan sebagai persyaratan mengikuti ujian proposal skripsi/LTA


yangdilaporkankepada BAUFakultas apabila semuatelah tervalidasi.

Mengetahui Menyetujui
DekanFakultasKesehatan Ka.Prodi S1 Keperawatan

Ns.HandonoFatkhurR,M.Kep.,Sp.Kep.M.B Kholisotin, Ns., M.Kep


NIK. 2011014    NIK. 2012011

Anda mungkin juga menyukai