No Dok : P/FRM/K3/001

Terbit : 01 Maret 2021

Logo dan Nama
Perusahaan IDENTIFIKASI BAHAYA, PENILAIAN DAN PENGENDALIAN RESIKO K3 No Rev : 0
Tgl Rev : -
Hal : 1/1

Penilaian Resiko
No Area/Aktivitas Potensi Bahaya Resiko Frekuens Keparaha Kategori Pengendalian Resiko Jadwal Wewenang Dokumentasi Awal Keterangan
i n
A Box Panel Listrik
1 Gedung perkuliahan Box panel yang 1. Tersetrum Sangat Sangat Tinggi 1. Perancangan : Maret 2021 P2K3, Ahli K3 -
Fasilkom lantai 2 tidak memiliki dan jarang parah Pemasangan tutup box Umur dan Kepala
penutup tersengat panel listrk Bagian
aliran listrik 2. Administrasi : Operasional
2. Kejang- Pemasangan simbol
kejang atau danger high voltage
tremor 3. APD : Penambahan
APD diperlukan jika ada
perbaikan dengan
menggunakan sarung
tangan latex (sarung
tangan anti listrik)

B Lampu
1 Gedung perkuliahan Minimnya 1. Mata cepat Sangat Sangat Sedang 1. Subsitusi : melakun Maret 2021 P2K3, Ahli K3 -
Fasilkom lantai 2 pencahayaan mengalami sering ringan penggantian bola lampu Umur dan Kepala
kelahan yang lebih terang Bagian
Operasional

C Tangga
1 Gedung perkuliahan Anak tangga yang 1. Terjatuh dan Jarang Ringan Sedang 1. Perancangan : Maret 2021 P2K3, Ahli K3 -
Fasilkom lantai 2 dan rusak dan pecah tersandung perbaikan anak tangga Umur dan Kepala
lantai 3 anak tangga yang rusak dan pecah Bagian
atau mengganti dengan Operasional
anak tangga yang baru

Catatan : Disusun Mengetahui Disetujui

Sekretaris P2K3 Ketua P2K3 Direktur

Nama : Nama : Nama :

*Dokumen terkendali jika disimpan di tempat penyimpanan dokumen yang ditentukan dan divalidasi oleh Sekretaris P2K3.
 No Dok : P/FRM/K3/001
Terbit : 01 Maret 2021
Logo dan Nama
Perusahaan IDENTIFIKASI BAHAYA, PENILAIAN DAN PENGENDALIAN RESIKO K3 No Rev : 0
Tgl Rev : -
Hal : 2/1

Tanggal : Tanggal : Tanggal :

D Wc
1 Mushola lantai 2 Permukaan lantai 1. Terpeleset Sedang Ringan Sedang 1. Eliminasi : selalu Maret 2021 P2K3, Ahli K3 -
yang basaah dan dan terjatuh membersihkan lantai Umur dan Kepala
licin 2. Terkilir di yang basah dan licin Bagian
pergelangan setelah wc dan tempat Operasional
kaki air wudhu digunakan
3. terbentur 2. Administrasi :
memasang simbol
caution wet floor

*Dokumen terkendali jika disimpan di tempat penyimpanan dokumen yang ditentukan dan divalidasi oleh Sekretaris P2K3.