TUGAS SKILL LAB KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA

EVALUASI MASALAH KEPERAWATAN RESIKO PERILAKU KEKERASAN

Dosen Pembimbing:
Ns. Sri Wahyuni, M.Kep., Sp.Jiwa., PhD

Oleh:
T. Hidayu Marizal
2011165351
B2020

Fakultas Keperawatan Universitas Riau

2021
 EVALUASI KLIEN DENGAN MASALAH KEPERAWATAN RESIKO PERILAKU
KEKERASAN
Rabu, 27 April 2021 Jam 13.30 wib
Data:
 Klien tampak tenang
 Klien terlihat sesekali menggunakan
kata-kata yang kasar
Diagnosa/masalah : Resiko perilaku kekerasan
Tindakan Keperawatan:
 Membina BHSP
 Mengarahkan ADL
 Mengukur tekanan darah: TD: 120/70
mmHg
 Mereview sp 1 resiko perilaku kekerasan
yaitu menarik napas dalam
 Mereview sp 2 resiko perilaku kekerasan
yaitu memukul bantal
 Melatih sp 3 resiko perilaku kekerasan
yaitu mengendalikan perilaku kekerasan
secara social/verbal
RTL:
Ulangi latihan mengendalikan perilaku
kekerasan secara social/verbal
S:
 Klien mengungkapkan perasaan damai
dan tidak emosi lagi
 Klien mengungkapkan masih canggung
meminta, mengungkapkan dan menolak
dengan benar
O:
 Klien tampak belum mampu
meminta,menungkapkan dan menolak
dengan benar.
 Klien tampak tenang
A: Latihan Sp 3 mengendalikan resiko perilaku
kekerasan secara social/verbal belum tercapai
P:
latih SP 3 Resiko perilaku kekerasan 2x/hari dan
lanjutkan SP 4 (mengendalikan resiko perilaku
kekerasan secara spiritual)
TTD
Perawat
T.Hidayu