Yang bertanda tangan dibawah ini Pendamping Kecamatan Rawa Jitu Selatan menerangkan dengan
sesungguhnya bahwa:
NIK : 1805124405820006
Benar nama yang tercantum diatas adalah KPM peserta PKH yang berhak menerima bantuan di kelurahan
KARYA JITU MUKTI Kecamatan RAWA JITU SELATAN Kabupaten Tulang Bawang Provinsi Lampung dengan
pendamping PKH bernama : ABDUL QODIR TAMA P.J
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk yang bersangkutan dan kiranya dapat
dipergunakan seperlunya
Mengetahui
Pendamping PKH
Kecamatan Rawa Jitu Selatan
LAPORAN PENGAWASAN
PENYALURAN BANTUAN SOSIAL PKH TAHAP .... TAHUN 2017
Pada hari ini ........., tanggal ...... bulan ......... tahun 2017 telah diselesaikan Auto Kredit oleh Bank Mandiri
entry data pemutahiran/Verifikasi/Validasi tahap ....... di Kabupaten Tulang Bawang Provinsi Lampung
1. Jumlah KPM :
2. Total jumlah dana :
Demikian Berita Acara Penyelesaian entry data ini dibuat sebagai tanda bahwa data yang dimasukkan telah
benar dan siap untuk diproses oleh PKH Pusat lebih lanjut.