ANALISIS FAKTOR-FAKTOR PENYEBAB KETIDAKLENGKAPAN PENGISIAN

BERKAS REKAM MEDIS PASIEN RAWAT JALAN DI PUSKESMAS DAU

Adriana Kaka
Puskesmas Dau Kabupaten Malang
Sekolah Tinggi Ilmu Administrasi (STIA) Malang
Email : adrianakak553@gmail.com

ABSTRAK

Adriana Kaka.21631485. Analisis Faktor-Faktor Penyebab Ketidaklengkapan

Pengisian Berkas Rekam Medis Pasien Rawat Jalan Di Puskesmas Dau. KaryaTulis
Ilmiah Sekolah Tinggi Ilmu Administrasi (STIA) Malang Program Studi Diploma III
Perekam Medis dan Informasi Kesehatan. Dosen Pembimbing
Eka Agustiningtias.,S.AB.,M.,AB

Puskesmas sebagai sarana pelayanan kesehatan yang menyediakan

fasilitas pelayanan kesehatan pada tingkat pertama, di harapkan dapat memberikan
kegiatan-kegiatan pelayanan untuk masyarakat sesuai dengan tugas dan
wewenangnya. Penelitian dilakukan di Puskesmas Dau kabupaten Malang
mengenai Analisis Faktor-Faktor Penyebab Ketidaklengkapan Pengisian Berkas
Rekam Medis Pasien Rawat Jalan Di Puskesmas Dau. Tujuan Penelitian : Untuk
mengetahui bagaimana pengisian berkas rekam medis pasien rawat jalan di
Puskesmas Dau.Untuk Mengetahui faktor penyebab ketidaklengkapan pengisian
berkas rekam medis pasien rawat jalan di Puskesmas Dau Kabupaten Malang.
Jenis Penelitian Yang digunakan dekskriptif dengan pendekatan kualitatif dan
fokus penelitian adalah menganalisis faktor-faktor penyebab ketidaklengkapan
pengisian berkas rekam medis pasien rawat jalan di Puskesmas Dau. Teknik
pengumpulan data dengan metode observasi, wawancara dan dokumentasi.
Hasil penelitian yaitu: Faktor-Faktor Penyebab Ketidaklengkapan Pengisian
Berkas Rekam Medis Pasien Rawat Jalan Di Puskesmas Dau, dengan persentase
kelengkapan 96,62% dan ketidaklengkapan 3,38%. Ditemukan kesibukan dokter
dalam satu hari tidak hanya memeriksa satu pasien saja, melainkan beberapa
pasien sehingga dokter tidak bisa fokus dalam mengisi berkas rekam medis pasien
rawat jalan, petugas rekam medis khususnya di bagian assembling terkadang lupa
dalam melengkapi dan mengecek pengisian berkas rekam medis yang tidak
lengkap. Dilihat dari kelengkapan pengisan berkas rekam medis pada Puskesmas
Dau Kabupaten Malang, dapat disimpulkan bahwa kelengkapan pengisian berkas
rekam medis cukup baik dikarenkan persentase kelengkapan lebih tinggi dari pada
persentase ketidaklengkapan. Saransebaiknya bagi petugas rekam medis
khususnya di bagian Assembling perlu adanya peningkatan kesadaran dalam
melengkapi berkas rekam medis.

Kata Kunci : Berkas Rekam Medis, Pengisian Berkas Rekam Medis,

Ketidaklengkapan Pengisian.
 ANALYSIS OF THE FACTORS CAUSING INCOMPLETENESS IN FILLING OUT
THE MEDICAL RECORD FILE FOR OUTPATIENTS
IN DAUPUBLIC HEALTH CENTER
Adriana Kaka
Dau Public Health Center in Malang Regency
College of Administrative Sciences (STIA) Malang
Email: adrianakaka553@gmail.com

ABSTRAC

Adriana Kaka.21631485. Analysis of Factors Causing the Incompleteness of

Medical Records File Outpatients in Dau Health Center. Papers Scientific College of
Administrative Sciences (STIA) Malang Diploma III Study Program Medical Record
and Health Information. Supervisor Eka Agustiningtias., S.AB., M., AB

Public health center as a health service facility that provides health care
facilities at the first level, is expected to provide service activities for the community
in accordance with their duties and authority. The study was conducted at Dau
Public Health Center in Malang Regency on Analysis of Factors Causing the
Incompleteness of Medical Records File Outpatients in Dau Health Center. Research
Objectives: To find out how to fill out the medical record file for outpatients in Dau
Health Center. To find out the factors causing incompleteness in filling out the
medical record file for outpatients in Dau Health Center in Malang Regency.
Type of Research The descriptive study used a qualitative approach and the
focus of the study was to analyze the factors that caused the incompleteness of
filling out the medical record file for outpatients at Dau Health Center. Data collection
techniques with the method of observation, interviews and documentation.
The results of the study are: the factors incompleteness in filling out the
medical record file for outpatients in Dau Public Health Center , with the percentage
of completeness 96,62% and incompleteness of 3,38%. Doctors were found busy in
one patient, but several patients so that doctors could not focus on filling out the
medical record file for outpatients, medical records officers especially in the
assembling section sometimes forgot to complete and check the filling of incomplete
medical record files. Judging from the completeness of filing medical record files at
the Dau Health Center in Malang Regency, it can be concluded that the
completeness of filling medical record files is quite good because the percentage of
completeness is higher than the percentage of incompleteness. Suggestions should
be for medical record officers, especially in the Assembling section there needs to be
increased awareness in completing the medical record file.

Keywords: Medical Record File, Medical Record File Filling, Incomplete Filing