Standar Asuhan Keperawatan Jiwa
Standar Asuhan Keperawatan Jiwa
(SAK KHUSUS )
Diagnosa : Gangguan Sensori Persepsi Halusinasi
SP3
- Evaluasi kegiatan SP1 dan 2
- Jelaskan cara dan alat makan yang benar
- Jelaskan cara mempersiapkan makan
- Jelaskan cara merapihkan peralatan makan setelah makan
- Praktek makan sesuai dengan tahapan makan yang baik
- Latih kegiatan makan
- Masukkan dalam jadwal kegiatan pasien
SP4
- Evaluasi kemampuan pasien yang lalu (SP1,2 dan 3)
- Latih cara BAB / BAK yang baik
- Menjelaskan tempat BAB/BAK yang sesuai
- Menjelaskan cara membersihkan diri setelah BAB/BAK
Keluarga mampu : Setelah….x pertemuan keluarga mampu SP1
Merawat anggota keluarga yang meneruskan melatih pasien dan mendukung - Identifikasi masalah keluarga dalam merawat pasien dengan
mengalami masalah kurang agar kemampuan pasien dalam perawatan diri masalah kebersihan diri, berdandan, makan, BAB/BAK
perawatan diri meningkat - Jelaskan definisi perawatan diri
- Jelaskan cara merawat kebersihan diri, berdandan, makan,
BAB/BAK
- Bermain peran cara merawat
- Rencana tindaklanjut keluarga / jadwal keluarga untuk merawat
pasien
SP2
- Evaluasi SP1
- Latih keluarga merawat langsung pasien. Kebersihan diri dan
berdandan
- RTL Keluarga / jadwal keluarga untuk merawat pasien
SP3
- Evaluasi kemampuan SP2
- Latih keluarga merawat langsung ke pasien cara makan
- RTL keluarga / jadwal keluarga untuk merawat pasien
SP4
- Evaluasi kemampuann keluarga
- Evaluasi kemampuan pasien
- RTL Keluarga :
- Follow Up
- Rujukan
Diagnosa : Resiko Tinggi Bunuh Diri