KETENTUAN KUNCI
922
• Evaluasisosial : penilaian diri dalam hubungan dengan
orang lain, peristiwa,atau situasi.
Bab 39 • Konsep Diri 923
menganalisis reaksinya melalui introspeksi dan dengan Anak usia dini: n pendapat seseorang Menggunakan
mengajukan pertanyaan-pertanyaan ini: inisiatif vs. rasa sendiri pengalaman masa lalu
bersalah Mudah menerima untuk membantu orang
• "Mengapa saya bereaksi seperti ini (ketakutan, kemarahan, deferment dari lain Maintadalam
kecemasan, gangguan, kekhawatiran)?" pemenuhan keinginan produktivitas di
beberapa area
• "Dapatkah saya mengubah cara saya menanggapi situasi ini Memulai proyek dengan
bersemangat Menerima batasan
untuk mempengaruhi reaksi klien dengan cara yang Perilaku
Tahun-tahun Mengekspresikan rasa
bermanfaat?" awal sekolah: yang
ingin tahu tentang banyak
industry vs. hal Menunjukkan Menunjuk
inferiority pemikiran asli kan
BENTUK ATION KONSEP DIRI Resolusi
Seseorang tidak dilahirkan dengan konsep diri; melainkan Negatif
Masa remaja:
berkembang sebagai hasil dari interaksi sosial dengan orang identitas vs Membatasi
Menyelesaikan tugas
kebingungan percakapan untuk
lain. Bab 20 membahas berbagai teori pertumbuhan dan setelah dimulai
peran dangkal Menolak
pengembangan, termasuk tahap perkembangan Erikson, fase Bek
untuk memberikan
erja
pengembangan kogni tive Piaget, dan tugas perkembangan seseorang informasi
den
Havighurst. pribadi Tidak dapat
gan
Menurut Erikson (1963), sepanjang hidup orang menerima bantuan
Dewasa dini: bai
menghadapi tugas perkembangan yang terkait dengan delapan keintiman vs. k Gagal
den mengekspresikan
tahap psikososial yang memberikan kerangka teoritis. Isolasi
gan kebutuhan Tidak
Keberhasilan dengan mana seseorang copes dengan tugas- mengekspresikan
ora
tugas perkembangan ini sebagian besar menentukan ng pendapat
pengembangan konsep diri. Kesulitan mengatasi dapat lain seseorang sendiri
Dewasa paruh ketika menentang
mengakibatkan masalah konsep diri pada saat itu dan, baya:
Me
seringkali, di kemudian hari. Tabel 39–1 mencantumkan ngg Terlalu khawatir
generativitas vs.
una tentang menjadi bersih
contoh perilaku yang menunjukkan keberhasilan dan tidak stagnasi
Meniru orang lain
kan
memberi tahu lpenyelesaiantugas-tugas perkembangan ini. wak daripada
Pengembangan konsep diri seseorang terdiri dari tiga tu mengembangkan ide-
langkah luas: sec ide independen
Orang dewasa ara Meminta maaf dan
• Bayi mengetahui bahwa fisik diri terpisah dan berbeda dari yang lebih tua: efe sangat malu atas
lingkungan. integritas vs. ktif kesalahan kecil
perilaku putus
• Anak menginternalisasi sikap orang lain terhadap diri Menegaskan Verbalisasi ketakutan
asa tentang memulai proyek
sendiri. menunjukkan kemerdekaan
Merencanakan secara baru
• Tdia anak dan dewasa menginternalisasi standar Re
realistis untuk peran di Tidak menyelesaikan
masyarakat. sol
masa depan tugas yang dimulai
usi
Istilah global self mengacu pada keyakinan kolektif dan Po Menjalin hubungan Tidak membantu
gambar yang dipegang seseorang tentang diri sendiri. Ini siti interpersonal yang erat pekerjaan orang
f lain Tidak
adalah deskripsi paling lengkap yang dapat diberikan individu mengatur
pada satu waktu. Ini juga merupakanbingkai referensi per putra Meminta
Menjalin hubungan dekat pekerjaan
untuk mengalami dan melihat dunia. Beberapa keyakinan dan bantuan dan
berharap untuk dan intim dengan orang Gagal bertanggung
gambar ini mewakili pernyataan fakta, misalnya, "Saya menerimanya lain jawab untuk
seorang wanita," "Saya seorang ayah," atau "Saya pendek." Mengekspresika Membuat komitmen mengarahkan perilaku
Yang lain merujuk pada aspek diri yang kurang nyata, n kepercayaan untuk itu berkaitandengan seseorang sendiri
misalnya, "Sayaseorang yang kompeten" atau "Saya pemalu." orang lain ionship, bahkan di saat Menerima nilai-nilai
Berbagi waktu, stres dan pengorbanan orang lain tanpa
Setiap gambar dan kepercayaan terpisah yang dipegang Menerima perilaku pertanyaan
pendapat, dan
seseorang memiliki bantalan pada konsep diri. Namun, konsep seksual seperti yang Gagal to menetapkan
pengalaman
diri bukan sekadar jumlah bagiannya. Berbagai gambar dan diinginkan Bersedia tujuan dalam hidup
kepercayaan yang dipegang orang untuk berbagi dengan
Menerima aturan Tetap sendirian
orang lain
TABEL 39–1 Contoh Perilaku yang Terkait dengan kelompok tetapi Menghindari hubungan
Membimbing orang lain
Tahapan Perkembangan Psikososial Erikson juga menyatakan
Menetapkan prioritas
interpersonal yang erat
ketidaksetujuan
Ta Tugas Perkembangan Balita: otonomi vs. rasa kebutuhan, mengenali diri
ketika dirasakan
hap malu dan keraguan sendiri dan orang lain
Bayi: kepercayaan vs. Mengekspresika
: ketidakpercayaan
Bab 39 • Konsep Diri 924
Berbicara
tentang diri
sendiri alih-alih
mendengarkan
orang lain
Menunjukkan
kepedulian
terhadap diri
sendiri
terlepas dari
kebutuhan
orang lain
Karena tidak
dapat
menerima
interdepende
nsi
Menangis
dan
apathetic
Tidak
menerima
perubahan
Menuntut
bantuan
dan
perhatian
yang
tidak
perlu dari
orang lain
925 Unit 9 • Mempromosikan Kesehatan Psikososial
(Tidaklah dapat disamakan) tidak dapat disamakan antara roda, gigi, dan kacamata. Masa lalu serta persepsi saat ini dan
orang yang tidak mendapat bagian itu (di timbangan yang bagaimana tubuh telah berevolusi dari waktu ke waktu adalah
baik) atau yang terkekang (dan Konsep diri setiap orang bagian dari citra tubuh seseorang.
seperti karya seni. Di pusat seni adalah keyakinan dan gambar Mempertahankan dan KOMPONEN
yang paling penting bagi identitas orang tersebut. Mereka mengevaluasi konsep diri
merupakan konsep diri inti. Misalnya, "Saya sangat pintar / seseorang adalah proses yang KONSEP DIRI
rata-rata kecerdasan" atau "Saya laki-laki / perempuan." sedang berlangsung. Keempat komponen konsep
Gambar dan keyakinan yang kurang penting bagi orang Peristiwa atau situasi dapat diri tersebut adalah identitas
tersebut ada di pinggiran. Misalnya, "Saya kidal/kidal" atau mengubah tingkat konsep diri pribadi, citra tubuh, kinerja
"Saya atletis/tidak atletis." dari waktu ke waktu. peran, dan harga diri.
Orang-orang dianggap mendasarkan konsep diri mereka Memiliki konsep diri dasar
tentang bagaimana mereka melihat dan mengevaluasi diri termasuk bagaimana kita Identitas Pribadi
mereka di bidang-bidang ini: melihat diri kita sendiri dan Identitas pribadi adalah rasa
bagaimana kita dilihat oleh sadar individualitas dan
• Kinerja kejuruan
orang lain. Ada juga diri keunikan yang terus
• Fungsi intelektual
yang ideal, yaitu
• Penampilan pribadi dan daya tarik fisik berkembang sepanjang
bagaimanawe harus atau hidup. Orang sering melihat
• Daya tarik dan kinerja seksual
lebihsuka menjadi. Diri yang identitas mereka dalam hal
• Disukai oleh orang lain
ideal adalah persepsi individu nama, jenis kelamin, usia,
• Kemampuan untuk mengatasi kecerdasanh dan
tentang bagaimana seseorang ras, asal etnis atau budaya,
menyelesaikan masalah
harus berperilaku pekerjaan atau peran, bakat,
• Kemerdekaan
berdasarkan standar pribadi, dan karakteristik situasional
• Bakat tertentu. aspirasi, tujuan, dan nilai- lainnya (misalnya, status
Konsep diri di bidang ini juga meluas ke pilihan yang nilai tertentu. Kadang-kadang perkawinan dan pendidikan).
dibuat orang dan persepsi yang mereka miliki tentang diri ideal ini realistis; Identitas pribadi juga
kesehatan mereka. Individu dengan konsep diri positif yang kadang-kadang tidak. Ketika mencakup keyakinan dan
kuat tentang penampilan cenderung menghargai perilaku elf yangdirasakan dekat nilai-nilai,
healthy dan mengambil tindakan untuk menjaga kesehatan dengan diri yang ideal, orang kepribadian,karakter d.
kulit, rambut, dan nada tubuh mereka, misalnya. Individu tidak ingin jauh berbeda dari Misalnya, apakah orang itu
dengan konsep diri negatif mungkin kurang proaktif tentang apa yang mereka yakini keluar, ramah, pendiaan,
promosi kesehatan dan kegiatan pencegahan penyakit. sudah ada. Perbedaan antara murah hati, egois? Identitas
tidak berwujud, seperti nilai danb eliefs. Identitas adalah apa diri yang ideal dan diri yang pribadi dengan demikian
yang membedakan diri dari orang lain. dirasakan dapat menjadi mencakup baik yang nyata
Seseorang dengan rasa identitas yang kuat memiliki citra insentif untuk perbaikan diri. maupun faktual, seperti nama
tubuh yang terintegrasi, kinerja peran, dan harga diri ke dalam Namun, ketika perbedaannya dan jenis kelamin, dan
konsep diri yang lengkap. Rasa identitas ini memberi besar, self-esteem rendah
seseorang perasaan ty continuidan kesatuan kepribadian. dapat menghasilkan.
Selain itu, individu melihat dirinya sebagai orang yang unik. Perawat, seperti orang
dewasa lainnya, melihat diri
mereka berdasarkan input
Citra Tubuh internal dan eksternal yang
Gambar diri fisik, atau citra tubuh, adalah bagaimana diperoleh selama bertahun-
seseorangmelihat ukuran, penampilan, dan fungsi tubuh dan tahun. Kemampuan untuk
bagian-bagiannya. Body image memiliki aspek kognitif dan menilai kekuatan seseorang
afektif. Kognitif adalah pengetahuan tentang tubuh material; sendiri, keinginan untuk
afektif termasuk sensasi tubuh, seperti rasa sakit, kesenangan, mengikutilangkah-langkah
kelelahan, dan gerakan fisik. Citra tubuh adalah jumlah dari panutan, dan umpan balik
sikap ini, sadar dan tidak sadar, bahwa seseorang memiliki yang diterima dari kolega
terhadap tubuhnya. dan klien adalah beberapa
Citra tubuh meliputi pakaian, riasan wajah, gaya rambut, pengaruh pada konsep diri
perhiasan, dan hal-hal lain yang terhubung secara intim dengan perawat.
orang tersebut (Gambar 39–1 •). Ini juga termasuk prostesis
tubuh, seperti anggota badan buatan, gigi palsu, dan hairpiece,
serta perangkat yang diperlukan untuk berfungsi, seperti kursi
926 Unit 9 • Mempromosikan Kesehatan Psikososial
Citra tubuh seseorang berkembang sebagian dari sikap dan diasumsikan untuk periode terbatas, seperti klien, siswa, dan
tanggapan orang lain terhadap tubuh orang itu dan sebagian orang yang sakit. Pengembangan peran melibatkan sosialisasi
dari penjelajahan tubuhindividunya sendiri. Misalnya, citra menjadi peran tertentu. Misalnya, siswa keperawatan
tubuh berkembang pada masa bayi ketika orang tua atau disosialisasikan ke dalam keperawatan paparankasar terhadap
pengasuh menanggapi anak dengan senyum, memegang, dan instruktur mereka, pengalaman klinis, kelas, simulasi
menyentuh, dan ketika anak mengeksplorasi sensasi tubuhnya laboratorium, dan seminar.
sendiri selama menyusui, ibu jari sucking, dan mandi. Nilai- Untuk bertindak dengan tepat, orang perlu tahu siapa
nilai budaya dan sosial juga mempengaruhi citra tubuh mereka dalam kaitannya dengan orang lain dan apa yang
seseorang. diharapkan masyarakat untuk posisi yang mereka pegang.
Berbagai media informasi dan hiburan telah berperan Ambiguitas peran terjadiketika harapan tidakjelas, dan orang
selama bertahun-tahun dalam bagaimana individu memandang tidak tahu apa yang harus dilakukan atau bagaimana
diri mereka sendiri dan orang lain. Selama masa remaja, melakukannya dan tidak dapat memprediksi reaksi orang lain
kekhawatiran yang terkait dengan citra tubuh menjadi terhadap perilaku mereka. Kegagalan untuk menguasai peran
perhatian utama. Orang "ideal" yang diperankan oleh media menciptakan frustrasi dan perasaan tidak mampu, seringkali
benar-benar tujuan yang tidak realistis bagi banyak orang. dengan akibatnya menurunkan hargaelf.
Jika citra tubuh seseorang sangat menyerupai ideal tubuh Konsep diri juga dipengaruhi oleh ketegangan peran dan
seseorang, individu lebih cenderung berpikir positif tentang konflik peran. Orang yang mengalami ketegangan peran
fisik dan tidak adakomponen fisika diri. Tubuh ideal sangat frustrasi karena mereka merasa atau dibuat merasa tidak
dipengaruhi oleh standar budaya. Misalnya, saat ini di Amerika memadai atau tidak cocok untuk peran. Role strain sering
Utara tubuh yang bugar dan kencang dikagumi. dikaitkan dengan stereotip peran seks. Misalnya, wanita dalam
Aspek lain dari citra tubuh adalah pemahaman bahwa pekerjaan yang secara tradisional dipegang oleh pria mungkin
berbagai bagian tubuh ha memiliki nilaiyang berbeda untuk diperlakukan sebagai memiliki lebih sedikit pengetahuan dan
orang yang berbeda. Misalnya, payudara besar mungkin sangat kompetensi daripada pria dalam peran yang sama.
penting bagi satu wanita dan tidak penting bagi wanita lain, Konflik peran muncul dari ekspektasi yang berlawanan
atau terjadinya uban mungkin traumatis bagi satu orang dan atau tidak kompatibel. Dalam konflik interpersonal, orang
hampir tidak diperhatikan oleh orang lain. memiliki harapanyang berbeda tentang peran tertentu.
Seseorang dengan citra tubuh yang sehat biasanya akan Misalnya, seorang kakek mungkin memiliki harapan yang
menunjukkan kepedulian terhadap kesehatan dan penampilan. berbeda dari ibu tentang bagaimana dia harus merawat anak-
Orang ini akan mencari bantuan jika sakit dan akan mencakup anaknya. Ekspektasi peran satu orang atau kelompok mungkin
praktik mempromosikan kesehatan dalam kegiatan sehari-hari. berbeda dari harapan orang atau kelompok lain. Misalnya,
Seseorang yang memiliki citra tubuh tidak sehat cenderung seorang wanita yang memiliki sedikit fleksibilitas dalam
terlalu khawatir tentang penyakit ringandan mengabaikan jadwal pekerjaan penuh waktunya memiliki konflik peran jika
aktivitas seperti tidur dan dietsehat, yang keduanya penting suaminya mengharapkan dia untuk menangani semua masalah
bagi kesehatan. pengasuhan anak. Terkadang ekspektasi peran melanggar
Individu yang memiliki gangguan gambar tubuh dapat keyakinan atau nilai-nilai penghuni peran. Untuk example,
bersembunyi atau tidak melihat atau menyentuh bagian tubuh seorang perawat di klinik keluarga berencana dapat diharapkan
yang secara signifikan berubah dalam struktur oleh penyakit untuk memberi saran kepada pasangan tentang metode
atau trauma. Beberapa individu juga dapat mengekspresikan pengendalian kelahiran yang tidak konsisten dengan sistem
perasaan tidak berdaya, putus asa, tidak berdaya, dan kepercayaan perawat mengenai pencegahan atau manajemen
kerentanan, dan dapat menunjukkan perilaku merusak diri kehamilan yang tidak diinginkan. Konflik peran dapat
sendiri seperti upaya over-or undereating atau bunuh diri. menyebabkan ketegangan, pantat yang decredalam harga diri,
dan malu.
Kinerja Peran
Sepanjang hidup, orang mengalami banyakperubahan peran. Self-esteem
Peran role adalah seperangkat harapan tentang bagaimana Harga diri adalah penilaian seseorang terhadap nilai seseorang
orang yang menempati posisi tertentu berperilaku. Kinerja sendiri, yaitu bagaimana standar dan kinerja orang itu
peran adalah bagaimana seseorang dalam peran tertentu dibandingkan dengan standar orang lain dan dengan diri ideal
berperilaku dibandingkan dengan perilaku yang diharapkan seseorang. Jika harga diri seseorang tidak cocok dengan diri
dari peran itu. Penguasaan peran berarti bahwaperilaku person idealnya,maka hasil konsep diri yang rendah.
memenuhi harapan peran. Ekspektasi, atau standar perilaku Dua jenis harga diri adalah global dan spesifik. Harga diri
sebuah peran, ditetapkan oleh masyarakat, global adalah seberapa besar seseorang menyukai diri sendiri
budaya, atau kelompok yang lebih kecil tempat seseorang secara keseluruhan. Harga diri khusus adalah seberapa banyak
berada. Setiap orang biasanya memiliki beberapa peran, seperti seseorang menyetujui bagian tertentu dari diri sendiri. Harga
suami, orang tua, saudara laki-laki, putra, employee, teman, diri global dipengaruhi oleh harga diri tertentu. Misalnya, jika
perawat, dan anggota gereja. Beberapa peran hanya seorang pria menghargai penampilannya, maka bagaimana
Bab 39 • Konsep Diri 928
Jika tingkat cinta dan kebutuhan milik Maslow terpenuhi, kebutuhan akan
harga diri selanjutnya lebih tinggi pada hierarki. Ketika kebutuhan untuk
selfesteem puas, individu berusaha untuk aktualisasi diri (lihat
Bab 16
).
929 Unit 9 • Mempromosikan Kesehatan Psikososial
Tahap Pengembangan
Sebagai individu berkembang, kondisi
yang mempengaruhi perubahan konsep
diri. Misalnya, bayi membutuhkan
lingkungan yang mendukung dan peduli,
sedangkan seorang anak membutuhkan
kebebasan untuk menjelajahi dan belajar.
Konsep diri orang dewasa yang lebih tua
didasarkan pada pengalaman mereka
dalam maju melalui tahapan kehidupan.
Gambar 39–2 • Seorang anak sering ditarik ke
arah yang berlawanan oleh harapan keluarga dan
Keluarga dan Budaya teman sebaya.
Jonathan Nourak/PhotoEdit Inc.
Nilai-nilai anak kecil sebagian besar
dipengaruhi oleh keluarga dan budaya. Stres
Kemudian, teman sebaya mempengaruhi Stresor dapat memperkuat konsep diri
anak dan dengan demikian sebagai individu mengatasi masalah
mempengaruhi rasa diri. Ketika anak dengan sukses. Di sisilain, stres yang
dihadapkan dengan harapan yang luar biasa dapat menyebabkan respons
berbeda dari keluarga, budaya, dan maladaptive termasuk penyalahgunaan
teman sebaya, rasa diri anak sering zat, penarikan, dan kecemasan.
bingung (Gambar 39–2 •). Misalnya, Kemampuan seseorang untuk menangani
seorang anak mungkin menyadari bahwa stres akan sangat tergantung pada sumber
orang tuanya berharap dia tidak akan daya pribadi. Penting bagi perawat untuk
930 Unit 9 • Mempromosikan Kesehatan Psikososial
Menilai
Tingkat di mana stresor dianggap mempengaruhi konsep diribervariasi
Penilaian menyeluruh mencakup penilaian psikososial klien
dari orang ke orang. Misalnya, beberapa orang dapat menanggapi
dan keluarga atau orang pendukung karena ini memberikan
kegagalan berulang dengan berusaha lebih keras, sedangkan yang lain
petunjuk untuk masalah aktual atau potensial. Perawat menilai mungkin menyerah.
konsep diri berfokus pada empat komponennya: (1) identitas
pribadi, (2) citra tubuh, (3) kinerja peran, dan (4) harga diri.
Sebelumc onducting penilaian psikososial, perawat harus Identitas Pribadi
membangun kepercayaan dan hubungan kerja dengan klien. Ketika menilai konsep diri, informasi yang pertama
Pedoman untuk melakukan penilaian psikososial meliputi hal- dibutuhkan perawat adalah tentang iden tity pribadiklien. Ini
hal sebagai berikut: melibatkan siapa klien percaya dia. Lihat Wawancara
• Ciptakan lingkungan pribadi yang tenang. Penilaian yang menyertainya untuk contoh pertanyaan yang
akan diajukan.
• Minimalkan interupsi jika memungkinkan.
• Pertahankan kontak mata yang tepat.
Citra Tubuh
• Duduk di tingkat mata dengan klien.
Jika ada indikasi gangguan citra tubuh (Gambar 39–3
• Menunjukkan minat terhadap kekhawatiran klien.
• ),perawat harus menilai carefully klien untuk kemungkinan
• Tunjukkan penerimaan klien dengan tidak mengkritik,
masalah fungsional atau fisik. Gangguan ini dapat
mengerutkan kening, atau menunjukkan keterkejutan.
mengakibatkan kelainan bentuk atau kerusakan saat ini atau
• Ajukan pertanyaan terbuka untuk mendorong klien untuk
yang diantisipasi. Selain tanggapan yang dinyatakan tentang
berbicara daripada pertanyaan close-ended yang cenderung
masalah tersebut, penting untuk menilai perilaku terkait. Lihat
memblokir berbagi gratis.
wawancara penilaian accompanying untuk contoh pertanyaan
• Hindari mengajukan lebih banyak pertanyaan pribadi
untuk ditanyakan tentang gambar tubuh.
daripada yang sebenarnya diperlukan.
Bab 39 • Konsep Diri 932
Kinerja Peran
Perawat menilai kepuasan dan ketidakpuasan klien terkait
dengan tanggung jawab peran dan hubungan: peran keluarga,
peran kerja, roles siswa, dan peran sosial. Peran keluarga
terutama
• Tentukan apakah keluarga
dapat memberikan
informasi tambahan.
• Jaga kerahasiaan.
• Waspadai bias dan
ketidaknyamanan Anda
sendiri yang dapat
memengaruhi penilaian.
• Pertimbangkan bagaimana
perilaku klien dipengaruhi
oleh budaya (lihat
Perawatan Responsif
Budaya).
Ketika stres
diidentifikasi, perawat perlu
menentukan bagaimana klien
melihat stres. Persepsi yang
positif dan berorientasi pada
pertumbuhan tentang
peristiwa yangmenegangkan
memaksa harga diri; persepsi
negatif, putus asa,
mengalahkan menyebabkan
penurunan harga diri. Perawat
harus PENILAIAN
WAWANCARA Identitas
Pribadi
• Bagaimana Anda
menggambarkan karakteristik
pribadi Anda? atau Bagaimana
Anda melihat diri Anda sebagai
pribadi?
• Bagaimana others
menggambarkan Anda sebagai
pribadi?
• Apa yang Anda sukai tentang
diri Anda?
• Apa yang Anda lakukan
dengan baik?
• Apa kekuatan, bakat, dan
kemampuan pribadi Anda?
• Apa yang akan Anda ubah
tentang diri Anda jika Anda
bisa?
• Bagaimana perasaan anda jika
anda berpikir seseorang tidak
menyukai anda?
933 Unit 9 • Mempromosikan Kesehatan Psikososial
Self-esteem
Seorang perawat dapat mengajukan pertanyaan berikut untuk
menentukan harga diri klien:
• Apakah Anda puas dengan hidup Anda?
• Bagaimana perasaanmu tentang dirimu sendiri?
• Apakah Anda mencapai apa yang Anda inginkan?
• Apa tujuan dalam hidup yang penting bagi Anda?
Penting bagi perawat untuk menentukan tanah belakang
budaya klienterlebih dahulu agar tidak salah menafsirkan
perilaku tertentu. Perilaku berikut mungkin mencerminkan
harga diri yang rendah atau mungkin disalahartikan karena
latar belakang budaya klien:
Gambar 39–3 • Orang tidak selalu muncul pada diri mereka sendiri saat
mereka muncul kepada orang lain. • Menghindari kontak mata.
Gusto/Sumber Sains.
• Membungkuk dalam postur dan bergerak perlahan.
• Kurang terawat dan memiliki penampilan yang tidak
terawat.
• Apakah ragu-ragu atau berhenti dalam pidato.
PENILAIAN WAWANCARA Tubuh Gambar
• Terlalu kritis terhadap diri sendiri (misalnya, "Saya tidak
• Apakah ada bagian dari tubuh Anda Anda ingin berubah?
baik," "Saya jelek," atau "Orang-orang tidak menyukai
• Apakah Anda merasa berbeda atau kalah dengan orang lain?
saya.").
• Bagaimana perasaanmu tentang penampilanmu?
• Mungkin terlalu kritis terhadap orang lain.
• Perubahan apa dalam tubuh Anda yang Anda harapkan setelah operasi
/ perawatan / penyakit Anda? • Tidak dapat menerima komentar positif tentang diri.
• Bagaimana orang lain yang signifikan dalam hidup Anda bereaksi • Minta maaf frequently.
terhadap perubahan dalam tubuh Anda? • Verbalisasi perasaan putus asa, tidak berdaya, dan tidak
berdaya, seperti "Saya benar-benar tidak peduli apa yang
terjadi," "Saya akan melakukan apa pun yang diinginkan
siapa pun," atau "Apa pun yang ditakdirkan akan terjadi."
penting bagi orang-orang karena hubungan keluarga sangat
dekat. Hubungan dapat mendukung dan menghasilkan
pertumbuhang atau, sebaliknya ekstrim, sangat menegangkan Mendiagnosis
jika ada kekerasan atau penyalahgunaan. Penilaian hubungan Konsep diri yang positif dapat berfungsi sebagai sumber daya
peran keluarga dapat dimulai dengan aspek struktural seperti untukc lient ketika menghadapi tantangan kesehatan.
jumlah dalam kelompok keluarga, usia, dan lokasi tempat Terkadang, seperti yang didukung oleh data, klien memiliki
tinggal. Untuk mendapatkan data yang terkait masalah di bidang persepsi diri dan kelas konsep diri, harga
denganhubungan keluarga client dan kepuasan atau diri, dan citra tubuh. Tigalabel diagnostik keperawatan
ketidakpuasan dengan peran kerja dan peran sosial, perawat NANDA International (Herdman & Kamitsuru, 2014) yang
mungkin mengajukan beberapa pertanyaan yang ditunjukkan berkaitan secara khusus dengan domain ini:
dalam Wawancara Penilaian yang menyertainya. Perlu diingat,
• Tidak Efektif Mengatasi perubahan peran terkait kematian • Berikan umpan balik yang jujur dan positif.
pasangan
• Berduka atau Berduka Rumit terkait perubahan penampilan Meningkatkan Harga Diri
fisik Perawat yang membantu klien yang memiliki konsep diri atau
• Keputusasaan harga diri yang diubah harus menjalin hubungan terapeutik.
• Tidak berdaya (dan Risiko untuk) Untuk melakukan ini, perawat harus memilikireness
• Konflik Peran Orangtua awasendiri dan keterampilan komunikasi yang efektif. Teknik
• Kesiapan untuk Peningkatan Konsep Diri keperawatan berikut dapat membantu klien menganalisis
• Pola Tidur Terganggu masalah dan meningkatkan harga diri mereka:
• Isolasi Sosial • Dorong klien untuk menilai situasi dan mengekspresikan
• Tekanan Spiritual perasaan mereka.
• Dorong klien untuk mengajukan pertanyaan.
Perencanaan • Provide informasi yang akurat.
Perawat mengembangkan rencana bekerja sama dengan klien Kerangka Kerja untuk
dan mendukung orang-orang jika memungkinkan, sesuai BOX
Mengidentifikasi Kekuatan Kepribadian
dengan kondisi kesehatan klien, tingkat kecemasan, sumber 39–2
daya, mekanisme mengatasi, dan afiliasi sosialkultural dan Personality Strengths
agama. Perawat yang memiliki sedikit pengalaman dalam Perhatikan partisipasi masa lalu, sekarang, dan yang diantisipasi di masa
merawat klien dengan konsep diri yang diubah mungkin ingin mendatang dalam:
berkonsultasi dengan perawat yang lebih berpengalaman untuk • Hobi dan kerajinan
mengembangkan rencana yang efektif. Perawat dan klien • Seni ekspresif seperti menulis, melukis, menari, atau musik
menetapkan tujuan untuk meningkatkan konsepdiriklien. • Olahraga dan kegiatan luar ruangan, termasuk olahraga penonton
• Pendidikan, pelatihan, membaca, teknologi, dan bidang terkait •
Tujuan atau hasil yang diinginkan yang ditetapkan akan
Pekerjaan, panggilan, pekerjaan, atau posisi.
bervariasi sesuai dengan diagnosis dan menentukan
Selain itu, tentukan:
karakteristik yang terkait dengan setiap individu. Intervensi • Rasa humor dan kemampuan untuk menertawakan diri sendiri dan
keperawatan khusus dapat dipilih untuk memenuhi kebutuhan mengambil bercanda
individu klien. • Status kesehatan termasuk aspek fungsi tubuh yang sehat dan praktik
pemeliharaan kesehatan yang baik
• Bakat khusus seperti penjualan atau kemampuan mekanis;
Menerapkan
"thumhijau b"; kemampuan untuk mengenali dan menikmati
Intervensi keperawatan untuk mempromosikan atau keindahan; kemampuan untuk memecahkan masalah; menyukai
meningkatkan konsep diri yang positif termasuk membantu petualangan atau merintis; memiliki ketekunan dan dorongan yang
klien untuk mengidentifikasi bidang kekuatan. Selain itu, diperlukan untuk menyelesaikan sesuatu
untuk klien yang memiliki konsep diri yang diubah, perawat • Kekuatan hubungan termasuk kemampuan untuk membuat orang
harus menjalin hubungan terapeutik dan membantu klien untuk merasa nyaman,capaci ty untuk menikmati bersama orang-orang,
mengevaluasi diri mereka sendiri dan membuat perubahan menyadari kebutuhan dan perasaan orang, dan dapat mendengarkan
• Kekuatan emosional termasuk kapasitas untuk memberi dan
perilaku. menerima kehangatan, kasih sayang, dan cinta; kemampuan untuk
"mengambil" kemarahan dan untuk merasakan dan
Mengidentifikasi Area Kekuatan mengekspresikanberbagai emosi; dan kapasitas untuk empati
Orang sering merasakan masalah dan kelemahan mereka lebih • Kekuatan rohani seperti iman agama atau kasih Allah, serta
mudah daripada aset dan kekuatan mereka. Orang dengan keanggotaan dan partisipasi dalam gereja dan kegiatan terkait.
harga diri rendah cenderung lebih fokus pada keterbatasan
mereka dan untuk menyadari lebih sedikit kekuatan dan
banyak lagi masalah. Ketika klien mengalami kesulitan
• Menyadari distorsi, standar yang tidak pantas atau tidak
mengidentifikasi kekuatan dan aset kepribadian, perawat
realistis, dan label yangsalah dalam pidato klien.
memberi klien
• Jelajahi kualitas dan kekuatan positif klien.
kumpulan pedoman atau kerangka kerja untuk
• Dorong klien untuk mengekspresikan evaluasi diri yang
mengidentifikasi kekuatan kepribadian (Kotak 39–2).
positif lebih dari evaluasi diri negatif.
Perawat cmenggunakan strategi khusus berikut untuk
• Hindari kritik.
memperkuat kekuatan:
• Ajari klien untuk mengganti pembicaraan diri negatif
• Stres berpikir positif daripada negasi diri. ("Saya tidak bisa berjalan ketoko nymore") dengan
• Perhatikan dan perkuat kekuatan klien secara verbal. pembicaraan diri yang positif ("Saya bisa berjalan
• Mendorong penetapan tujuan yang dapat dicapai. setengah blok setiap pagi"). Pembicaraan diri yang negatif
• Akui tujuan yang telah dicapai. memperkuat konsep diri yang negatif.
Bab 39 • Konsep Diri 936
Mengevaluasi
Untuk menentukan apakah tujuancli ent atau hasil yang
diinginkan telah tercapai, perawat menggunakan data yang
dikumpulkan selama interaksi dengan klien dan orang lain
yang signifikan. Jika hasil tidak tercapai, perawat harus
mengeksplorasi alasannya, mempertimbangkan pertanyaan
seperti berikut:
• Apakah situasi lama berulang, memicu perasaan atau
perilaku yang terkait dengan harga diri yang rendah?
• Apakah situasi stres baru terjadi dengan mana klien merasa
tidak dapat mengatasinya, menghasilkan harga diri rendah
yang berkelanjutan atau berulang (lihat Bab 42 )?
• Apakah peran baru atau tambahan menyebabkan
peningkatan stres dalam beradaptasi?
• Apakah orang lain yang signifikan mendukung klien secara
memadai dalam upaya untuk meningkatkan harga diri?
• Apakah klien menindaklanjuti rujukan ke agensi yang
sesuai? Apakah agensi menyediakan layanan expected?
• Apakah harapan klien terlalu tinggi dalam kaitannya
dengan waktu yang dibutuhkan untuk penyelesaian masalah
harga diri yang sukses?
937 Unit 9 • Mempromosikan Kesehatan Psikososial
Konsep Diri
setiap situawoundsbaru) di mana penyembuhan dapat dengan cepat diamati, meningkatkan tion seseorang dan mendapatkan
strategi baru untuk merasa satisfied dengan diri mereka sendiri.
941 Unit 9 • Mempromosikan Kesehatan
Psikososial
Bab 39 Ulasan
dalam program intervensi
rehabilitasi Anda berbeda
immediately. untuk klien
Segera, ia akan dengan
dipasang untuk kondisi yang
prostesis kaki. sama yang
Biasanya individu berusia 70
tahun?
keluar, Craig
5. Kelompok
adalah somber dan
klien lain apa,
nontalkative. Dia selain mereka
tidak melihat yang memiliki
kakinya ketika amputasi,
pembalut sedang berisiko untuk
diubah dan dia pengembanga
menolak untuk n harga diri
942 Unit 9 • Mempromosikan Kesehatan
Psikososial
yang penyebab
diubah yang hilang.
2. Siswa Saya bahkan
menyulap tidak bisa
tanggung berdiri
jawab cukup lama
pekerjaan, untuk
sekolah, dan memasak
keluarga makanan
kemungkina saya sendiri
n besar akan lagi." Mana
mengalami respon yang
mana dari paling tepat?
yang berikut 1. "Itu pasti
ini? sulit.
1. Ambigui Hal-hal
tas peran apa yang
2. Ketegan masih
gan bisa kau
peran lakukan?
3. Konflik "
peran 2. "Nah, itu
4. Penyemp yang
urnaan diharapk
peran an pada
3. Hasil yang usia
diinginkan Anda."
yang sesuai 3. "Apakah
untuk klien Anda
dengan memiliki
Harga Diri orang
Rendah lain yang
Situasional bisa
mencakup memasa
k untuk
yang Anda?"
berikut ini? 4. "Apakah
1. Harga Anda
diri yang seorang
dipulihk koki
an yang
2. Secara baik?"
konsiste 5. Orang
n dewasa yang
memveri telah gagal
fikasi menyelesaik
penerima an tugas
an diri perkembang
3. Mengaja an remaja
rkan secara
keteramp memuaskan
ilan —identitas
adaptif versus
4. Mengga kebingunga
mbarkan n—
keasyika kemungkina
n dengan n besar
perubaha menunjukka
n diri n perilaku
4. Seorang mana?
klien berusia 1. Menegas
89 tahun kan
menyatakan, kemerde
"Saya kaan
adalah
944 Unit 9 • Mempromosikan Kesehatan
Psikososial
2. Tidak n
dapat mereka."
mengeks
presikan
keingina
n pribadi
3. Mengala
mi
kesulitan
bekerja
sebagai
anggota
tim
4. Berjalan
bersama
dengan
kerumun
an di
semua
kegiatan
6. Selama
tinjauan
kinerja
tahunan,
pernyataan
mana yang
oleh perawat
menunjukka
n area
kesadaran
diri?
1. "Saya
jarang
membuat
kesalaha
n obat."
2. "Saya
bersedia
untuk
membim
bing
perawat
baru."
3. "Laporan
kepuasan
klien
saya
setuju
bahwa
saya
ramah
dan
membant
u."
4. "Semua
klien
saya
telah
pulih
dengan
cepat
dari
masalah
kesehata
Bab 39 • 945
7. Ketika diminta untuk menggambarkan dirinya sendiri, klien yang Referensi Asosiasi, 30, 20–29.
Conway, F., Jones, S., & doi:10.1080/07421656.2
baru didiagnosis dengan penyakit kronis hanya menggambarkan 013
Speakes-Lewis, A.
peran-peran yang melibatkan orang lain (misalnya, istri, ibu, asisten (2011). Ketegangan .757758
medis) dan tidak ada hobi atauminat hukum. Apa yang harus emosional dalam Hukum, V., & Rivera, L.
(2012). Peran
dimasukkan perawat ketika merencanakan perawatannya? pengasuhan di antara
kekhawatiran citra
nenek-nenek Afrika
1. Bagaimana perawatannya akan mempengaruhi kemampuannya Amerika membesarkan diridalam perbedaan
untuk melakukan peran-peran itu cucu-cucu mereka. antara implisit dan harga
diri eksplisit. Buletin
2. Cara menetapkan tujuan baginya untuk mengembangkan hobi Jurnal Wanita &
Kepribadian dan
Penuaan, 23,
atau minat pribadi Psikologi Sosial, 38,
113–128. 1453–1466.
3. Bahwa keluarga harus hadir sementara rencanareatment t doi:10.1080/08952841.2 doi:10.1177/0146167212
sedang dikembangkan 011.561142
Erikson, E. H. (1963). Masa
452613
Niiya, Y., Crocker, J., &
4. Bahwa dia akan membutuhkan konseling psikologis untuk kanak-kanak dan Mischkowski, D. (2013).
kinerja peran selain perawatan medisnya masyarakat (ke-2 ed.). Tujuan penyayang dan
New York, NY: Norton. citra diri di Amerika
8. Anda merawat klien yang memiliki diagnosis keperawatan Dari Herdman, T. H., &
Chronic Low Self-Esteem. Perilaku mana yang konsisten Serikat dan Jepang.
,
Kamitsuru S. (Eds.).
dengandiagnosisnya? Pilih semua yang berlaku. (2014). Diagnosis
Jurnal Psikologi Lintas
Budaya, 44, 389–405.
1. Mengonfrontasi otoritas keperawatan
doi:10.1177/0022022112
2. Verbalisasi kelemahan sendiri Internasional NANDA
451053
3. Tidak dapat tampil konsisten dengan nursing diagnoses: Wang, Y-N., Shyu,Y-I.
L., Chen, M-C., &
Konsep Diri Definisi Yang, P-S. (2011).
danklasifikasi 2015– Mendamaikan
pekerjaan dan
2017. Oxford, Inggris
9. Intervensi mana yang sesuai untuk klien dengan konsep diri pengasuhan keluarga
Raya: Wiley-Blackwell.
rendah / buruk? Pilih semua yang berlaku. di antara pengasuh
keluarga dewasa-anak
1. Encourusia klien untuk membandingkan diri dengan orang lain. Bibliografi dari orang tua dengan
2. Sarankan klien untuk tidak mengatakan hal-hal negatif tentang Terpilih demensia:Efek pada
ketegangan peran dan
diri anda sendiri. Bai, X., & Chow, N. (2013).
Citra diri ElDers Cina gejala depresi. Jurnal
3. Sarankan klien mengatakan hal-hal positif tentang diri sendiri. dan citra sejawat mereka Keperawatan
4. Merekomendasikan klien menghindari situasi harus merawat yang dirasakan: Lanjutan, 67, 829–
840.
orang lain. Kemungkinan bias
doi:10.1111/j.1365-
peningkatan diri. Jurnal
5. Sampaikan ekspektasi tingkat yang sangat rendah terhadap Internasional Penuaan 2648. 2010.05505.x
perilaku klien. dan Pembangunan
Manusia, 77(1), 1–16.
10. Konsep diri dapat bervariasi sesuai dengan berbagai kondisi yang doi:10.2190/AG.77. 1.a
mempengaruhi individu. Perawat mengakui bahwa bahkan Burch, J. (2013). Perawatan
intervensi keperawatanopriate appr paling tidak mungkin pasien dengan stoma.
Standar Keperawatan,
mengubah mana dari yang berikut ini? 27(32), 49–
1. Sumber daya
.
56 doi:10.7748/ns2013.0
2. Pengetahuan diri 4.27.32.49
3. Konsep diri inti .e7347
4. Sosial diri Chauchard, E., Levin, K.,
Copersino, M.,
Lihat Jawaban untuk Menguji Pengetahuan Anda di Lampiran A.
Heishman, S., &
peran keluarga (misalnya, ibu, ayah) Gorelick, D. (2013).
4. Menetapkan tujuan tinggi yang tidak realistis Motivasi untuk berhenti
menggunakan ganja
5. Mengalami kesulitan membuat pengamatan positif tentang diri dalam sampel non-
6. Mengalami kesulitan tidur perawatan dewasa:
Apakah mereka terkait
dengan kambuh?
Perilaku Adiktif, 38,
2422–2427. doi:10.1016/
j.addbeh.2013.04.002
BACAAN DAN REFERENSI Iqbal, S., Ahmad, R., &
Ayub, N. (2013).
Bacaan yang menggunakan paradigma Penelitian Terkait
ketegangan peran Harga diri: Studi
Disarankan Gordon, J.R.,
perbandingan remaja
gender. Ini menyajikan Pruchno,R.A., Wilson-
Levant, R. F. (2011). dari kelompok agama
tiga jenis gende r
Penelitian dalam
rolestrain (perbedaan, ,
Genderson M. , arus utama dan
psikologi pria dan minoritas di Pakistan.
disfungsi, dan trauma) Murphy, W., & Rose,
maskulinitas Jurnal Kesehatan
dan alexithymia laki-laki M. (2012).
menggunakan Imigran dan
normatif (kesulitan Menyeimbangkan
paradigma strain peran Minoritas, 15, 49–
mengalami, pengasuhan dan
gender sebagai 56. doi:10.1007/
mengekspresikan, dan pekerjaan: Konflik
framework. Psikolog s10903-012-9656-9
menggambarkan respons peran dan dinamika
Amerika, 66, 765– Kopytin, A., & Lebedev, A.
emosional) hipotesis. Ini ketegangan peran.
776. (2013). Humor, sikap
juga menyajikan arah Jurnal Masalah
doi:10.1037/a0025034 diri, emosi, dan kognisi
penelitian di masa Keluarga, 33, 662–
Artikel ini membahas 689. dalam terapi seni
area khusus psikologi depan.
doi:10.1177/01925 kelompok dengan veteran
pria dan maskulinitas, 13X11425322 perang. Terapi Seni:
berfokus pada penelitian Jurnal Terapi Seni
yang dilakukan Amerika