TAHUN 2020
UPTD Pemeliharaan Infrastruktur Pekerjaan Umum Wilayah I
Pada Hari Ini ...... tanggal..... bulan ........ tahun 2016 bertempat di ..............., yang bertanda tangan dibawah ini :
1. Nama :
NIP :
Jabatan :
2. Nama :
NIP :
Jabatan :
3. Nama :
Nip :
Jabatan :
Telah melakukan Pemeriksaan Fisik Barang Persediaan (Stok Opname) terhadap barang persediaan yang disimpan pada UPTD Pemeliharaan
Infrastruktur Pekerjaan Umum Wilayah I dengan perincian sebagaimana terlampir dalam Berita Acara Pemeriksaan Fisik Barang Persediaan
(Stok Opname) ini.
26 Januari 2021
Mengetahui dan Menyetujui,
Kepala UPTD PU Wilayah 1 Kasubbag Tata Usaha