Anda di halaman 1dari 20

PEMERINTAH KABUPATEN JEMBRANA

DINAS PENDIDIKAN KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA


SATUAN PENDIDIKAN FORMAL SD NEGERI 1 BALER BALE AGUNG
Alamat : Jln. Jempiring No. 4 Baler Bale Agung – Negara
Kode Pos (82212) Telp. (0365) 41238
Email : sekolahdasarn1balerbaleagung@gmail.com

ADMINISTRASI
UJIAN SEKOLAH ( US )
TAHUN PELAJARAN 2020 / 2021

SD NEGERI 1 BALER BALE AGUNG


TAHUN PELAJARAN 2020 / 2021
PEMERINTAH KABUPATEN JEMBRANA
DINAS PENDIDIKAN KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA
SATUAN PENDIDIKAN FORMAL SD NEGERI 1 BALER BALE AGUNG
Alamat : Jln. Jempiring No. 4 Baler Bale Agung – Negara
Kode Pos (82212) Telp. (0365) 41238
Email : sekolahdasarn1balerbaleagung@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA SEKOLAH DASAR NEGERI 1 BALER BALE AGUNG


NOMOR : 216/KESRA.420/BBA1/2021

TENTANG
PEMBENTUKAN PANITIA PENYELENGGARA UJIAN SEKOLAH
SEKOLAH DASAR NEGERI 1 BALER BALE AGUNG
TAHUN PELAJARAN 2020/2021

KEPALA SEKOLAH DASAR NEGERI 1 BALER BALE AGUNG

Menimbang : a. bahwa untuk kelancaran Penyelenggaraan UJIAN SEKOLAH (US)


Sekolah Dasar Negeri 1 BALER BALE AGUNG Tahun Pelajaran
2020 / 2021 bagi siswa Sekolah Dasar Negeri 1 BALER BALE
AGUNG maka perlu membentuk Panitia Penyelenggara;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam
huruf a, maka perlu menetapkan Keputusan Kepala Sekolah Dasar
Negeri 1 BALER BALE AGUNG tentang Pembentukan Panitia
Penyelenggara UJIAN SEKOLAH ( US ) Sekolah Dasar Negeri 1
BALER BALE AGUNG Tahun Pelajaran 2020 / 2021

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan


Nasional;
2. Undang-undang Nomor 24 Tahun 2007 tentang Penanggulangan
Bencana;
2. Peraturan Pemerintah Nomor 19 Tahun 2005 tentang Standar
Nasional Pendidikan;
4. Peraturan Pemerintah Nomor 66 Tahun 2010 tentang Perubahan atas
Peraturan Pemerintah Nomor 17 Tahun 2010 tentang Pengelolaan
dan Penyelenggaraan Pendidikan;
5. Peraturan Pemerintah Nomor 21 Tahun 2020 tentang Pembatasan
Sosial Berskala Besar dalam Rangka Percepatan Penanganan Covid-
19;
3. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 22 Tahun 2006
tentang Standar Isi Untuk Satuan Pendidikan Dasar dan Menengah;
4. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 23 Tahun 2006
tentang Standar Kompetensi Lulusan Untuk Satuan Pendidikan
Dasar dan Menengah;
5. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 24 Tahun 2006
tentang Pelaksanaan Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor
22 Tahun 2006 tentang Standar Isi Untuk Satuan Pendidikan Dasar
dan Menengah dan Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor
23 Tahun 2006 tentang Standar Kompetensi Lulusan Untuk Satuan
Pendidikan Dasar dan Menengah, sebagaimana telah diubah terakhir
dengan Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 6 Tahun
2007;
6. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 20 Tahun 2007
tentang Standar Penilaian Pendidikan;
7. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 43 Tahun
2019 tentang Penyelenggaraan Ujian yang diselenggarakan oleh
Satuan Pendidikan.

Memperhatikan : 1. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Republik Indonesia Nomor


82 Tahun 2008 tentang Ujian SEKOLAH ( US ) untuk Sekolah
Dasar / Madrasah Ibtidaiyah / Sekolah Dasar Luar Biasa (SD / MI /
SDLB) tahun pelajaran 2020 / 2021
2. Surat Edaran Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Republik
Indonesia Nomor 1 Tahun 2021 tentang Peniadaan UN (Ujian
Nasional) dan Ujian Kesetaraan serta Pelaksanaan US (Ujian
Sekolah) Tahun Pelajaran 2020 / 2021 dalam Masa Darurat
Penyebaran Covid-19
2. Keputusan Badan Standar Nasional Pendidikan Nomor
1514/BSNP/XII/2008 tentang Prosedur Operasi Standar (POS) Ujian
Akhir Sekolah Berstandar Nasional untuk Sekolah Dasar / Madrasah
Ibtidaiyah / Sekolah Dasar Luar Biasa (SD / MI / SDLB) tahun
pelajaran 2020 / 2021

MEMUTUSKAN

Menetapkan :
Kesatu : Membentuk Panitia Penyelenggara UJIAN SEKOLAH ( US ) Sekolah
Dasar Negeri 1 BALER BALE AGUNG Tahun Pelajaran 2020 / 2021
dengan Susunan Keanggotaan sebagaimana tersebut dalam lampiran
keputusan ini.
Kedua : Panitia Penyelenggara sebagaimana dimaksud dalam Diktum Kesatu
mempunyai tugas dan tanggung jawab :
a. melaksanakan UJIAN SEKOLAH ( US ) sesuai dengan Prosedur
Operasi Standar;
b. menetapkan kelulusan peserta US;
c. melaporkan pelaksanaan UJIAN SEKOLAH ( US ) kepada Kepala
Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kabupaten Jembrana melalui UPT
Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kecamatan.
Ketiga : Segala biaya yang timbul sebagai akibat ditetapkannya keputusan ini
dibebankan pada Anggaran dan Belanja Sekolah Tahun 2021 dan sumber
lain yang relevan.
Keempat : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.
Ditetapkan di Negara
Pada Tanggal 3 Mei 2021
Kepala SDN 1 BALER BALE AGUNG

Ni Made Sudastri, S.Pd,. M.Pd


NIP.19720304 199606 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN JEMBRANA
DINAS PENDIDIKAN KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA
SATUAN PENDIDIKAN FORMAL SD NEGERI 1 BALER BALE AGUNG
Alamat : Jln. Jempiring No. 4 Baler Bale Agung – Negara
Kode Pos (82212) Telp. (0365) 41238
Email : sekolahdasarn1balerbaleagung@gmail.com

SUSUNAN PANITIA UJIAN SEKOLAH ( US )


TAHUN PELAJARAN 2020 / 2021

Jabatan
No Nama / NIP Tugas
Dinas Panitia
1. Ni Made Sudastri, S.Pd., M.Pd Kepala Penanggung  Penanggung
NIP. 19720304 199606 2 001 Sekolah jawab jawab

2. Ni Kade Dwy Kurnia Yudantari, S.Pd Ketua  Menyusun


NIP. 19850912 200903 2 007 Guru
Program
Kelas
 Memberi tugas
VI

3. Ni Ketut Ariantini Sekretaris  Penyusunan


Tata
NIP.- program
Usaha
 Pelaporan Nilai
4. I Putu Mertayasa, S.Pd Bendahara  Mengelola
Guru
NIP. 19880901 201902 1 002 keuangan UJIAN
Kelas II SEKOLAH ( US )
 Pembuatan
laporan keuangan
UJIAN
SEKOLAH ( US )
5. Gusti Ayu Kade Trisna Dewi,S.Pd Pengawas  Pengawasan
Guru
Ruang I UJIAN
NIP. 19880213 200903 2 001
Kelas SEKOLAH ( US )
IV

6. Pengawas  Pengawasan
Muhammad Nurudin, S.Pd Guru Ruang I UJIAN
NIP. 19900923 202012 1 002
PJOK SEKOLAH ( US )

7. Pengawas  Pengawasan
Ni Putu Wikan Suputriasih, S.Pd Guru Ruang II UJIAN
NIP. 19901005 202012 2 002
Kelas SEKOLAH ( US )
IV

8. Pengawas  Pengawasan
Ni Nengah Seni, S.Pd Guru Ruang II UJIAN
NIP. 19620410 198208 2 001
Agama SEKOLAH ( US )
dan
Bahasa
Bali

9. Desak Made Yudani, S.Pd Anggota  Kebersihan dan


Guru
keamanan
NIP. 19610816 198304 2 010
Kelas I
 Menyediakan
akomodasi
10. Ni Made Dwi Sriyantini, S.PdH. Anggota  Kebersihan dan
Guru
keamanan
NIP.-
Agama
 Menyediakan
dan
akomodasi
Bahasa
Bali

11. Ni Gusti Ayu Putu Resti Yani, S.Pd. Anggota  Kebersihan dan
Guru
keamanan
NIP. -
Kelas V
 Menyediakan
akomodasi
12. I Ketut Edy Suadnyana, S.Pd. Anggota  Kebersihan dan
Guru
keamanan
NIP. -
PJOK
 Menyediakan
akomodasi
13. I Made Dwi Antara Anggota  Kebersihan dan
Staf TU
keamanan
NIP.-  Menyediakan
akomodasi
14. Ni Gusti Ayu Kade Sariastuti,S.Pd Anggota  Membunyikan
Guru
Bel Tanda Waktu
NIP. -
Kelas V

15. Ni Made Dani Kusuma S.Pd Anggota  Membunyikan


Guru
Bel Tanda Waktu
NIP. -
Kelas
III

16 Ahmad Danil Arifin, S.Pd Anggota  Membunyikan


Guru
Bel Tanda Waktu
Kelas
III

17. I Putu Sabda Ramadinata, S.Pd. Anggota  Membunyikan


Guru
Bel Tanda Waktu
Kelas II

18. Ni Putu Puspita Dewi Anggota  Membunyikan


Staf TU
Bel Tanda Waktu

Mengetahui, Negara, 3 Mei 2021


Kepala SDN 1 Baler Bale Agung Ketua Panitia

Ni Made Sudastri, S.Pd., M.Pd. Ni Kade Dwy Kurnia Yudantari, S.Pd


NIP.19720304 199606 2 001 NIP. 19850912 200903 2 007
PEMERINTAH KABUPATEN JEMBRANA
DINAS PENDIDIKAN KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA
SATUAN PENDIDIKAN FORMAL SD NEGERI 1 BALER BALE AGUNG
Alamat : Jln. Jempiring No. 4 Baler Bale Agung – Negara
Kode Pos (82212) Telp. (0365) 41238
Email : sekolahdasarn1balerbaleagung@gmail.com

JUMLAH PESERTA UJIAN SEKOLAH ( US )

TAHUN PELAJARAN 2020 / 2021

PESERTA
NO ASAL/NAMA SD KET
L P JUMLAH
1. SD NEGERI 1 18 18 36
BALER BALE
AGUNG

JUMLAH 18 18 36

Mengetahui, Negara, 3 Mei 2021


Kepala SDN 1 Baler Bale Agung Ketua Panitia

Ni Made Sudastri, S.Pd., M.Pd. Ni Kade Dwy Kurnia Yudantari, S.Pd


NIP.19720304 199606 2 001 NIP. 19850912 200903 2 007

PEMERINTAH KABUPATEN JEMBRANA


DINAS PENDIDIKAN KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA
SATUAN PENDIDIKAN FORMAL SD NEGERI 1 BALER BALE AGUNG
Alamat : Jln. Jempiring No. 4 Baler Bale Agung – Negara
Kode Pos (82212) Telp. (0365) 41238
Email : sekolahdasarn1balerbaleagung@gmail.com

JADWAL PELAKSANAAN UJIAN SEKOLAH ( US )


TAHUN PELAJARAN 2020 / 2021

No. Hari dan Tanggal Waktu Mata Pelajaran

07.30 – 09.30 Bahasa Indonesia


1. Selasa, 4 Mei 2021
10.30 – 12.30 Agama dan BP

07.30 – 09.30 Matematika


2. Rabu, 5 Mei 2021
10.30 – 12.30 PJOK

07.30 – 09.30 IPA


3. Kamis, 6 Mei 2021
10.30 – 12.30 Bahasa Bali

07.30 – 09.30 IPS


Jumat, 7 Mei 2021
4
10.30 – 12.30 PPKN

Sabtu, 8 Mei 2021 07.30 – 09.30 SBDP


5

Mengetahui, Negara, 3 Mei 2021


Kepala SDN 1 Baler Bale Agung Ketua Panitia

Ni Made Sudastri, S.Pd., M.Pd. Ni Kade Dwy Kurnia Yudantari, S.Pd


NIP.19720304 199606 2 001 NIP. 19850912 200903 2 007
JADWAL PENGAWAS UJIAN SEKOLAH ( US )
SD NEGERI 1 BALER BALE AGUNG
TAHUN PELAJARAN 2020 / 2021

Selasa, 4 Mei 2021 Rabu, 5 Mei 2021


Bahasa Indonesia Matematika
No. Ruang PJOK
Agama dan BP

1. Gusti Ayu Kade Trisna Dewi,S.Pd Gusti Ayu Kade Trisna Dewi,S.Pd
I NIP. 19880213 200903 2 001 NIP. 19880213 200903 2 001

Muhammad Nurudin, S.Pd Muhammad Nurudin, S.Pd


NIP. 19900923 202012 1 002 NIP. 19900923 202012 1 002
2. Ni Putu Wikan Suputriasih, S.Pd Ni Putu Wikan Suputriasih, S.Pd
II
NIP. 19901005 202012 2 002 NIP. 19901005 202012 2 002

Ni Nengah Seni, S.Pd Ni Nengah Seni, S.Pd


NIP. 19620410 198208 2 001 NIP. 19620410 198208 2 001
3. III Desak Made Yudani, S.Pd Desak Made Yudani, S.Pd
NIP. 19610816 198304 2 010 NIP. 19610816 198304 2 010

Ni Made Dwi Sriyantini, S.PdH. Ni Made Dwi Sriyantini, S.PdH.


NIP.- NIP.-
Ruang Kamis, 6 Mei 2021 Jumat, 7 Mei 2021
IPA IPS
Bahasa Bali PPKN
4. Gusti Ayu Kade Trisna Dewi,S.Pd Gusti Ayu Kade Trisna Dewi,S.Pd
I NIP. 19880213 200903 2 001 NIP. 19880213 200903 2 001

Muhammad Nurudin, S.Pd Muhammad Nurudin, S.Pd


NIP. 19900923 202012 1 002 NIP. 19900923 202012 1 002
5. Ni Putu Wikan Suputriasih, S.Pd Ni Putu Wikan Suputriasih, S.Pd
II
NIP. 19901005 202012 2 002 NIP. 19901005 202012 2 002

Ni Nengah Seni, S.Pd Ni Nengah Seni, S.Pd


NIP. 19620410 198208 2 001 NIP. 19620410 198208 2 001
6. III Desak Made Yudani, S.Pd Desak Made Yudani, S.Pd
NIP. 19610816 198304 2 010 NIP. 19610816 198304 2 010

Ni Made Dwi Sriyantini, S.PdH. Ni Made Dwi Sriyantini, S.PdH.


NIP.- NIP.-
Ruang Sabtu, 8 Mei 2021
SBDP
Gusti Ayu Kade Trisna Dewi,S.Pd
7. I NIP. 19880213 200903 2 001

Muhammad Nurudin, S.Pd


NIP. 19900923 202012 1 002
Ni Putu Wikan Suputriasih, S.Pd
8. II
NIP. 19901005 202012 2 002

Ni Nengah Seni, S.Pd


NIP. 19620410 198208 2 001
9. III Desak Made Yudani, S.Pd
NIP. 19610816 198304 2 010

Ni Made Dwi Sriyantini, S.PdH.


NIP.-

Mengetahui, Negara, 3 Mei 2021


Kepala SDN 1 Baler Bale Agung Ketua Panitia

Ni Made Sudastri, S.Pd., M.Pd. Ni Kade Dwy Kurnia Yudantari, S.Pd


NIP.19720304 199606 2 001 NIP. 19850912 200903 2 007
PEMERINTAH KABUPATEN JEMBRANA
DINAS PENDIDIKAN KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA
SATUAN PENDIDIKAN FORMAL SD NEGERI 1 BALER BALE AGUNG
Alamat : Jln. Jempiring No. 4 Baler Bale Agung – Negara
Kode Pos (82212) Telp. (0365) 41238
Email : sekolahdasarn1balerbaleagung@gmail.com

TATA TERTIB PESERTA UJIAN SEKOLAH ( US )


TAHUN PELAJARAN 2020 / 2021

1. Peserta UJIAN SEKOLAH ( US ) memasuki ruangan setelah tanda masuk dibunyikan, yakni
15 (lima belas) menit sebelum UJIAN SEKOLAH ( US ) dimulai,
2. Peserta UJIAN SEKOLAH ( US ) yang terlambat hadir hanya diperkenankan mengikuti US
setelah mendapat izin dari Ketua Penyelenggara UJIAN SEKOLAH ( US ) Tingkat
Sekolah/Madrasah, tanpa diberi perpanjangan waktu.
3. Peserta UJIAN SEKOLAH ( US ) dilarang membawa alat komunikasi elektronik, kalkulator,
tas, buku dan catatan dalam bentuk apapun ke dalam ruang ujian.
4. Peserta UJIAN SEKOLAH ( US ) membawa alat tulis menulis berupa pensil 2B, penghapus,
penggaris, dan bolpoin berwarna hitam/biru serta kartu tanda peserta ujian.
5. Peserta UJIAN SEKOLAH ( US ) mengisi Daftar Hadir.
6. Peserta UJIAN SEKOLAH ( US ) mulai mengerjakan soal setelah ada tanda waktu mulai ujian.
7. Peserta UJIAN SEKOLAH ( US ) yang mengisi identitas pada LJ UJIAN SEKOLAH ( US )
secara lengkap dan benar.
8. Peserta UJIAN SEKOLAH ( US ) yang memerlukan penjelasan cara pengisian identitas pada
LJLUS dapat bertanya kepada Pengawas Ruang UJIAN SEKOLAH ( US ) dengan cara
mengacungkan tangan terlebih dahulu.
9. Selama UJIAN SEKOLAH ( US ) berlangsung, Peserta UJIAN SEKOLAH ( US ) hanya dapat
meninggalkan ruangan dengan izin dan pengawasan dari Pengawas Ruang UJIAN SEKOLAH
( US ) , serta tidak melakukannya berulang kali.
10. Peserta UJIAN SEKOLAH ( US )yang memperoleh naskah soal yang cacat atau rusak,
pengerjaan soal tetap dilakukan sambil menunggu penggantian naskah soal.
11. Peserta UJIAN SEKOLAH ( US ) yang meninggalkan ruangan setelah membaca soal dan tidak
kembali lagi sampai tanda selesai dibunyikan, dinyatakan telah selesai menempuh / mengikuti
UJIAN SEKOLAH ( US ) pada mata pelajaran yang terkait.
12. Peserta UJIAN SEKOLAH ( US ) yang telah selesai mengerjakan soal sebelum waktu UJIAN
SEKOLAH ( US ) berakhir tidak diperbolehkan meninggalkan ruangan sebelum berakhirnya
waktu ujian.
13. Peserta UJIAN SEKOLAH ( US ) berhenti mengerjakan soal setelah ada tanda berakhirnya
waktu ujian.
14. Selama US berlangsung, Peserta UJIAN SEKOLAH ( US ) dilarang :
a. menanyakan jawaban soal kepada siapa pun;
b. bekerja sama dengan peserta lain;
c. memberi atau menerima bantuan dalam menjawab soal;
d. memperlihatkan pekerjaan sendiri kepada peserta lain atau melihat pekerjaan peserta lain;
e. membawa Naskah Soal UJIAN SEKOLAH ( US ) dan LJ UJIAN SEKOLAH ( US ) keluar
dari ruang ujian;
f. menggantikan atau digantikan oleh orang lain.

Mengetahui, Negara, 3 Mei 2021


Kepala SDN 1 Baler Bale Agung Ketua Panitia

Ni Made Sudastri, S.Pd., M.Pd. Ni Kade Dwy Kurnia Yudantari, S.Pd


NIP.19720304 199606 2 001 NIP. 19850912 200903 2 007
PEMERINTAH KABUPATEN JEMBRANA
DINAS PENDIDIKAN KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA
SATUAN PENDIDIKAN FORMAL SD NEGERI 1 BALER BALE AGUNG
Alamat : Jln. Jempiring No. 4 Baler Bale Agung – Negara
Kode Pos (82212) Telp. (0365) 41238
Email : sekolahdasarn1balerbaleagung@gmail.com

TATA TERTIB PENGAWAS UJIAN SEKOLAH ( US )


TAHUN PELAJARAN 2020 / 2021

1. Persiapan US
a. Tiga puluh (30) menit sebelum ujian dimulai Pengawas Ruang UJIAN SEKOLAH ( US )
telah hadir di lokasi sekolah / madrasah penyelenggara UJIAN SEKOLAH ( US ).
b. Pengawas Ruang UJIAN SEKOLAH ( US ) menerima penjelasan dan pengarahan dari
Ketua Penyelenggara UJIAN SEKOLAH ( US )
c. Pengawas Ruang UJIAN SEKOLAH ( US )menerima bahan US yang berupa naskah soal
UJIAN SEKOLAH ( US ), LJLUS, Amplop LJLUS, Daftar Hadir dan Berita Acara
Pelaksanaan UJIAN SEKOLAH ( US )
2. Pelaksanaan UJIAN SEKOLAH ( US )
a. Pengawas Ruang UJIAN SEKOLAH ( US ) ke dalam Ruang UJIAN SEKOLAH ( US ) 20
menit sebelum waktu pelaksanaan dan memeriksa kesiapan ruang ujian.
b. Pengawas Ruang UJIAN SEKOLAH ( US ) meminta Peserta UJIAN SEKOLAH ( US )
untuk memasuki Ruang UJIAN SEKOLAH ( US ) menunjukkan kartu Peserta UJIAN
SEKOLAH ( US ), dan menempati tempat duduk sesuai nomor yang telah ditentukan.
c. Pengawas Ruang UJIAN SEKOLAH ( US ) memeriksa setiap Peserta UJIAN SEKOLAH
( US ) untuk tidak membawa tas, buku atau catatan lain, alat komunikasi elektronik,
kalkulator, dan sebagainya ke dalam Ruang UJIAN SEKOLAH ( US ) kecuali alat tulis
yang akan dipergunakan.
d. Pengawas Ruang UJIAN SEKOLAH ( US ) membacakan Tata Tertib UJIAN SEKOLAH
( US )
e. Pengawas Ruang UJIAN SEKOLAH ( US ) meminta peserta ujian menandatangani Daftar
Hadir UJIAN SEKOLAH ( US )
f. Pengawas Ruang UJIAN SEKOLAH ( US ) membagikan LJLUS kepada peserta dan
memandu serta memeriksa pengisian identitas Peserta UJIAN SEKOLAH ( US ) (nomor
ujian, nama, tanggal lahir, dan tanda tangan) sebelum waktu UJIAN SEKOLAH ( US )
dimulai.
g. Setelah seluruh Peserta UJIAN SEKOLAH ( US ) selesai mengisi identitas, Pengawas
Ruang UJIAN SEKOLAH ( US ) membuka amplop soal, memeriksa kelengkapan bahan
ujian, dan meyakinkan bahwa amplop tersebut dalam keadaan baik dan tertutup rapat
(disegel), disaksikan oleh peserta ujian.
h. Pengawas Ruang UJIAN SEKOLAH ( US ) membagikan Naskah Soal UJIAN SEKOLAH
( US ) dengan cara meletakkan di atas meja Peserta UJIAN SEKOLAH ( US ) dalam posisi
tertutup (terbalik). Peserta UJIAN SEKOLAH ( US ) tidak diperkenankan untuk
menyentuhnya sampai tanda waktu UJIAN SEKOLAH ( US ) dimulai.
i. Pengawas Ruang UJIAN SEKOLAH ( US ) mengecek kelengkapan soal UJIAN
SEKOLAH ( US )
j. Setelah tanda waktu mengerjakan dimulai, Pengawas Ruang UJIAN SEKOLAH ( US )
mempersilahkan Peserta UJIAN SEKOLAH ( US ) untuk mulai mengerjakan soal dan
mengingatkan peserta agar terlebih dahulu membaca petunjuk cara menjawab soal.
k. Kelebihan naskah soal UJIAN SEKOLAH ( US ) selama ujian berlangsung tetap disimpan
di ruang ujian.
l. Selama UJIAN SEKOLAH ( US ) berlangsung, Pengawas Ruang UJIAN SEKOLAH
( US) wajib menjaga ketertiban dan ketenangan suasana sekitar ruang ujian, memberi
peringatan dan sanksi kepada peserta yang melakukan kecurangan, serta melarang orang
lain yang tidak berkepentingan memasuki Ruang UJIAN SEKOLAH ( US )
m. Pengawas Ruang UJIAN SEKOLAH ( US ) dilarang memberi isyarat, petunjuk dan
bantuan apapun kepada peserta berkaitan dengan jawaban dari soal UJIAN SEKOLAH (
US ) yang diujikan.
n. Lima menit sebelum waktu UJIAN SEKOLAH ( US ) selesai, Pengawas Ruang UJIAN
SEKOLAH ( US )memberi peringatan kepada Peserta UJIAN SEKOLAH ( US ) bahwa
waktu tinggal lima menit.
o. Setelah waktu UJIAN SEKOLAH ( US ) selesai, Pengawas Ruang UJIAN SEKOLAH
( US ) mempersilakan Peserta UJIAN SEKOLAH ( US ) untuk berhenti mengerjakan soal.
Pengawas mengumpulkan LJLUN dan naskah soal UJIAN SEKOLAH ( US ).
p. Pengawas Ruang UJIAN SEKOLAH ( US ) menyusun secara urut LJlUS dari nomor
peserta terkecil, dan memasukkannya ke dalam amplop LJLUS disertai dengan Daftar
Hadir Peserta, dan kemudian ditutup dan dilak serta ditandatangani oleh Pengawas Ruang
UJIAN SEKOLAH ( US ) di dalam ruang ujian.
q. Pengawas Ruang UJIAN SEKOLAH ( US ) menyerahkan LJLUS dan Naskah Soal UJIAN
SEKOLAH ( US ) kepada penyelenggara UJIAN SEKOLAH ( US ) Tingkat
Sekolah/Madrasah disertai dengan Berita Acara Pelaksanaan UJIAN SEKOLAH ( US )

Mengetahui, Negara, 3 Mei 2021


Kepala SDN 1 Baler Bale Agung Ketua Panitia

Ni Made Sudastri, S.Pd., M.Pd. Ni Kade Dwy Kurnia Yudantari, S.Pd


NIP.19720304 199606 2 001 NIP. 19850912 200903 2 007

PEMERINTAH KABUPATEN JEMBRANA


DINAS PENDIDIKAN KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA
SATUAN PENDIDIKAN FORMAL SD NEGERI 1 BALER BALE AGUNG
Alamat : Jln. Jempiring No. 4 Baler Bale Agung – Negara
Kode Pos (82212) Telp. (0365) 41238
Email : sekolahdasarn1balerbaleagung@gmail.com

DAFTAR PESERTA UJIAN SEKOLAH ( US )


TAHUN 2020 / 2021
RUANG I
Nomor
UJIAN Tempat Tanggal
Nama Siswa L/P
Urt Induk SEKOLAH Lahir
( US )
1. 001/US/1 Laki-laki
Negara, 30-09-
1783 BALER BALE AGUNG SAMHITA MAS
2009
AGUNG/2021
2. 002/US/1
ANAK AGUNG KESAVA Negara, 11 - 4 -
2020 BALER BALE Laki-laki
ADINATHA SADHAKA 2009
AGUNG/2021
3. 003/US/1
I KADEK DILLAN MODESTA Denpasar, 19-05-
1772 BALER BALE Laki-laki
ADITYA. P 2009
AGUNG/2021
4. 004/US/1
I GEDE GAVRA HAMIJA Jembrana, 18-02-
1771 BALER BALE Laki-laki
PRIYAMBADA 2009
AGUNG/2021
5. 005/US/1
I GUSTI PUTU CAKRA WIBAWA Negara, 27-05-
1767 BALER BALE Laki-laki
PRATAMA 2009
AGUNG/2021
6. 006/US/1
Jembrana, 05-04-
1782 BALER BALE I KADEK NANDANA RAJENDRA P. Laki-laki
2009
AGUNG/2021
7. 007/US/1
B. B. Agung, 11-
1779 BALER BALE I KADEK PERDI PRANATA Laki-laki
04-2009
AGUNG/2021
8. 008/US/1
I KADEK RIZKY SATYA DWI Jembrana, 10-04-
1784 BALER BALE Laki-laki
PUTRA 2009
AGUNG/2021
9. 009/US/1
I KETUT AGUSTA PAREL Jembrana, 16-08-
1791 BALER BALE Laki-laki
SANJAYA PUTRA 2009
AGUNG/2021
10. 010/US/1 BALER BALE
I KOMANG AGUS ANDIKA
1776 BALER BALE Laki-laki AGUNG, 21-4-
PRATAMA
AGUNG/2021 2009
11. 011/US/1
I KOMANG ANDY DHARMA Negara, 10-07-
1764 BALER BALE Laki-laki
UTAMA 2008
AGUNG/2021
12. 012/US/1
I KOMANG CASARIO SURYA Denpasar, 09-05-
1790 BALER BALE Laki-laki
WIBAWA 2009
AGUNG/2021

Mengetahui, Negara, 3 Mei 2021


Kepala SDN 1 Baler Bale Agung Ketua Panitia

Ni Made Sudastri, S.Pd., M.Pd. Ni Kade Dwy Kurnia Yudantari, S.Pd


NIP.19720304 199606 2 001 NIP. 19850912 200903 2 007

PEMERINTAH KABUPATEN JEMBRANA


DINAS PENDIDIKAN KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA
SATUAN PENDIDIKAN FORMAL SD NEGERI 1 BALER BALE AGUNG
Alamat : Jln. Jempiring No. 4 Baler Bale Agung – Negara
Kode Pos (82212) Telp. (0365) 41238
Email : sekolahdasarn1balerbaleagung@gmail.com

DAFTAR PESERTA UJIAN SEKOLAH ( US )


TAHUN 2020 / 2021
RUANG II
Nomor
UJIAN Nama Siswa L/P Tempat Tanggal Lahir
Urt Induk SEKOLAH
( US )
013/US/1 BALER
I KOMANG TRI B.B. Agung, 04-07-
13. 1769 BALE Laki-laki
PARAMARTHA 2009
AGUNG/2021
014/US/1 BALER
I MADE BAGUS SUPUTRA B.B. Agung, 14-02-
14. 1774 BALE Laki-laki
WAISNAWA 2009
AGUNG/2021
015/US/1 BALER
I MADE BRAMANTYA
15. 1792 BALE Laki-laki Denpasar, 24-08-2009
WISNU WARDHANA
AGUNG/2021
016/US/1 BALER
I PUTU CHRISTONI
16. 1773 BALE Laki-laki Jembrana, 03-05-2009
CANIGGIA
AGUNG/2021
017/US/1 BALER
I PUTU ERANGGA PRADIPTA
17. 1775 BALE Laki-laki NEGARA, 2009-07-10
W.
AGUNG/2021
018/US/1 BALER
NI KADE ECHA DWI
18. 1762 BALE Perempuan Jembrana, 30-11-2008
PERMATA SARI
AGUNG/2021
019/US/1 BALER
19. 1763 BALE KOMANG AYU RISNA DEWI Perempuan Negara, 08-10-2008
AGUNG/2021
020/US/1 BALER
NI KADEK MONICA FEBRI
20. 1777 BALE Perempuan NEGARA, 2009-02-28
WULANDARI
AGUNG/2021
021/US/1 BALER
NI KETUT APRILIA SRI
21. 1909 BALE Perempuan Negara, 17-04-2009
KHARISMA DEWI
AGUNG/2021
022/US/1 BALER
NI KOMANG KASIH
22. 1793 BALE Perempuan Negara, 13-04-2009
DIANTARI
AGUNG/2021
023/US/1 BALER
NI KOMANG NOVIA
23. 1766 BALE Perempuan Negara, 14-11-2008
SUDIASTARI
AGUNG/2021
024/US/1 BALER
NI KOMANG SUASTILIANI
24. 1778 BALE Perempuan Negara, 07-03-2009
PUTRI
AGUNG/2021

Mengetahui, Negara, 3 Mei 2021


Kepala SDN 1 Baler Bale Agung Ketua Panitia

Ni Made Sudastri, S.Pd., M.Pd. Ni Kade Dwy Kurnia Yudantari, S.Pd


NIP.19720304 199606 2 001 NIP. 19850912 200903 2 007

PEMERINTAH KABUPATEN JEMBRANA


DINAS PENDIDIKAN KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA
SATUAN PENDIDIKAN FORMAL SD NEGERI 1 BALER BALE AGUNG
Alamat : Jln. Jempiring No. 4 Baler Bale Agung – Negara
Kode Pos (82212) Telp. (0365) 41238
Email : sekolahdasarn1balerbaleagung@gmail.com

DAFTAR PESERTA UJIAN SEKOLAH ( US )


TAHUN 2020 / 2021
RUANG III
Nomor
UJIAN Tempat Tanggal
Nama Siswa L/P
Urt Induk SEKOLAH Lahir
( US )
025/US/1
Negara, 30-09-
25. 1759 BALER BALE NI KOMANG TRI UTAMIASIH Perempuan
2009
AGUNG/2021
026/US/1
NI LUH GEDE NINDYA PUTRI B.B. Agung, 29-
26. 1786 BALER BALE Perempuan
C 09-2009
AGUNG/2021
027/US/1
Jembrana, 30-11-
27. 1794 BALER BALE LUH MUTIA NANDITA Perempuan
2009
AGUNG/2021
028/US/1
NI MADE AYU RATIH Negara, 20-06-
28. 1780 BALER BALE Perempuan
MAHADEWI 2009
AGUNG/2021
029/US/1
NI MADE DEVINA SANDI B.B. Agung, 21-
29. 1765 BALER BALE Perempuan
ISWARI 12-2008
AGUNG/2021
030/US/1
PUTU ANDINI CANDRA Negara, O3-10-
30. 1837 BALER BALE Perempuan
PRATIWI 2009
AGUNG/2021
031/US/1
NI PUTU ANITA NIRMALA Denpasar, 03-09-
31. 1789 BALER BALE Perempuan
SARI 2008
AGUNG/2021
032/US/1
B.B. Agung, 30-
32. 1761 BALER BALE NI PUTU AYU PUSPITA WATI Perempuan
05-2008
AGUNG/2021
033/US/1
NI PUTU PRADNYA Negara, 04-07-
33. 1785 BALER BALE Perempuan
PARAMITHA 2009
AGUNG/2021
034/US/1
NI SAYU KADEK BELLA SUCI Dauhwaru, 22-
34. 1838 BALER BALE Perempuan
LAKSMITA 10-2008
AGUNG/2021
035/US/1
B.B. Agung, 15-
35. 1760 BALER BALE PUTU EKA RESTU ASTITI Perempuan
12-2008
AGUNG/2021
036/US/1
B.B. Agung, 03-
36. 1768 BALER BALE VERONIKA SARAS TRIANA Perempuan
01-2009
AGUNG/2021

Mengetahui, Negara, 3 Mei 2021


Kepala SDN 1 Baler Bale Agung Ketua Panitia

Ni Made Sudastri, S.Pd., M.Pd. Ni Kade Dwy Kurnia Yudantari, S.Pd


NIP.19720304 199606 2 001 NIP. 19850912 200903 2 007

PEMERINTAH KABUPATEN JEMBRANA


DINAS PENDIDIKAN KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA
SATUAN PENDIDIKAN FORMAL SD NEGERI 1 BALER BALE AGUNG
Alamat : Jln. Jempiring No. 4 Baler Bale Agung – Negara
Kode Pos (82212) Telp. (0365) 41238
Email : sekolahdasarn1balerbaleagung@gmail.com

DENAH RUANG PELAKSANAAN UJIAN SEKOLAH ( US )


SD NEGERI 1 BALER BALE AGUNG
TAHUN PELAJARAN 2020 / 2021

Penu
nggu
RKI
TP
A

PA
R
WC Kelas Kelas Kelas Ruang
IV A VB VA Kepala Ruang Kantin
WC Guru
Ruang Ruang Ruang Sekolah
WC III II I

Kelas
II B
WC

WC

WC

WC

WC

Bungalow Kelas
IA

Kelas
IB

Gudang
Lapangan
Perpus

Padmasana

Kelas Kelas
VI IV B

Dapur
PEMERINTAH KABUPATEN JEMBRANA
DINAS PENDIDIKAN KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA
SATUAN PENDIDIKAN FORMAL SD NEGERI 1 BALER BALE AGUNG
Alamat : Jln. Jempiring No. 4 Baler Bale Agung – Negara
Kode Pos (82212) Telp. (0365) 41238
Email : sekolahdasarn1balerbaleagung@gmail.com

TANDA LONCENG DALAM PELAKSANAAN UJIAN SEKOLAH


( US ) SD NEGERI 1 BALER BALE AGUNG
TAHUN PELAJARAN 2020 / 2021

Lonceng
No. Keterangan
Berbunyi
1. Peserta memasuki ruangan
2. Peserta mulai mengerjakan
soal
Perhatian
3. (waktu mengerjakan kurang 5
menit)
Waktu mengerjakan telah
4. selesai
Peserta UJIAN SEKOLAH
( US ) meninggalkan ruangan

Mengetahui, Negara, 3 Mei 2021


Kepala SDN 1 Baler Bale Agung Ketua Panitia

Ni Made Sudastri, S.Pd., M.Pd. Ni Kade Dwy Kurnia Yudantari, S.Pd


NIP.19720304 199606 2 001 NIP. 19850912 200903 2 007
PEMERINTAH KABUPATEN JEMBRANA
DINAS PENDIDIKAN KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA
SATUAN PENDIDIKAN FORMAL SD NEGERI 1 BALER BALE AGUNG
Alamat : Jln. Jempiring No. 4 Baler Bale Agung – Negara
Kode Pos (82212) Telp. (0365) 41238
Email : sekolahdasarn1balerbaleagung@gmail.com

DAFTAR HADIR PANITIA UJIAN SEKOLAH ( US )

HARI / TANGGAL
No Nama Selasa, Rabu, Kamis, Jumat, Sabtu,
04/05/2021 05/05/2021 06/05/2021 07/05/2021 08/05/2021
1. Ni Made Sudastri, S.Pd., M.Pd
NIP. 19720304 199606 2 001
2. Desak Made Yudani, S.Pd
NIP. 19610816 198304 2 010
3. Ni Nengah Seni, S.Pd
NIP. 19620410 198208 2 001
Ni Kade Dwy Kurnia Yudantari, S.Pd
4.
NIP. 19850912 200903 2 007
5. Gusti Ayu Kade Trisna Dewi,S.Pd
NIP. 19880213 200903 2 001
6. I Putu Mertayasa, S.Pd
NIP. 19880901 201902 1 002
7. Muhammad Nurudin, S.Pd
NIP. 19900923 202012 1 002
8 Ni Putu Wikan Suputriasih, S.Pd
NIP. 19901005 202012 2 002
9 Ni Made Dwi Sriyantini, S.PdH.
NIP.-
10 Ni Gusti Ayu Putu Resti Yani, S.Pd.
NIP. -
11. I Ketut Edy Suadnyana, S.Pd.
NIP. -
12. Ni Gusti Ayu Kade Sariastuti,S.Pd
NIP. -
13. Ahmad Danil Arifin, S.Pd.
NIP. -
14. Ni Made Dani Kusuma S.Pd
NIP. -
15. I Putu Sabda Ramadinata, S.Pd.
NIP. -
16. Ni Ketut Ariantini
NIP.-
17. I Made Dwi Antara
NIP.-
18. Ni Putu Puspita Dewi
NIP. -

Mengetahui, Negara, 3 Mei 2021


Kepala SDN 1 Baler Bale Agung Ketua Panitia

Ni Made Sudastri, S.Pd., M.Pd. Ni Kade Dwy Kurnia Yudantari, S.Pd


NIP.19720304 199606 2 001 NIP. 19850912 200903 2 007

PEMERINTAH KABUPATEN JEMBRANA


DINAS PENDIDIKAN KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA
SATUAN PENDIDIKAN FORMAL SD NEGERI 1 BALER BALE AGUNG
Alamat : Jln. Jempiring No. 4 Baler Bale Agung – Negara
Kode Pos (82212) Telp. (0365) 41238
Email : sekolahdasarn1balerbaleagung@gmail.com

SERAH TERIMA NASKAH DAN LEMBAR JAWABAN UJIAN SEKOLAH ( US )

Yang Menyerahkan Penerima


No. Hari / Ruang Tanda Nama Pengawas Tanda
Tanggal Nama tangan Tangan

1
4 Mei 2021
1.
2
3

1
5 Mei 2021
2.
2
3

1
6 Mei 2021
3.
2
3

4 7 Mei 2021 1

5 8 Mei 2021 1

Mengetahui, Negara, 3 Mei 2021


Kepala SDN 1 Baler Bale Agung Ketua Panitia

Ni Made Sudastri, S.Pd., M.Pd. Ni Kade Dwy Kurnia Yudantari, S.Pd


NIP.19720304 199606 2 001 NIP. 19850912 200903 2 007

Anda mungkin juga menyukai