ASUHAN KEPERAWATAN BAYI PREMATUR PADA BY. NY.

Disusun oleh:
Erna Sutrisnawati Kusrini
NIM:G3A020041

Dosen Pengampu :
Dr. R.Ngt. Amin Samiasih, S.Kp.,M.Si.Med

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG
2020
ASUHAN KEPERAWATAN PADA BAYI PREMATUR PADA BY. NY. R

I. PENGKAJIAN
A. IDENTITAS
Nama : By. Ny. R
Umur : 1 hari
Jenis kelamin : Laki-laki
B. KELUHAN UTAMA: Bayi lahir prematur
C. RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG
Diagnosa medis: NKB – SMK. Bayi lahir sectio caesaria dengan
indikasi ketuban pecah dini 2 hari dan oligohidramnion. Ibu
primigravidadengan usia gestasi 32 minggu, berat badan lahir
1550 gram. Bayi sering rewel.
D. RIWAYAT PENYAKIT DAHULU
1. Riwayat penyakit yang pernah diderita
Bayi baru lahir, belum pernah menderita penyakit seperti ini
2. Pengalaman dirawat di rumah sakit
Bayi belum pernah dirawat sebelumnya
3. Riwayat operasi/pembedahan
-

4. Riwayat kehamilan/persalinan
Bayi lahir SC dengan indikasi ketuban pecah dini 2 hari dan
oligohidramnion, lahir dari ibu primigravida dengan usia
gestasi 32 minggu.
5. Riwayat alergi
-

6. Riwayat imunisasi
-
E. RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA
-
F. PENGUKURAN ATHROPOMETRI
1. BB : BB lahir: 1550 gram, BB sekarang: 1780 gram.
2. TB : 150 cm
(IMT: 12.8)
G. VITAL SIGN
1. Suhu : 38,3 oC
2. Frekuensi jantung : 120 x/mnt
3. Frekuensi pernapasan : 60 x/menit
4. SpO2 : 95 % (terdapat Riwayat desaturase selama
dalam perawatan.
H. PENGKAJIAN PERKEMBANGAN
Bayi lahir SC, dengan usia gestasi ibu 32 minggu.
I. PEMERIKSAAN FISIK
1. Ku : bayi sering rewel
2. Kepala
3. Kebutuhan oksigenasi
a. Hidung
-
b. Dada: -
c. Paru-paru
-

d. Integumen: kulit bayi tampak tipis, kemerahan dan berkeringat.Bayi

terpasang PICC yang tampak dan terasa basah di area sekitar kulit

tempat insersi.
 4. Kebutuhan nutrisi dan cairan
Bayi minum preterm formula 8 x 50 cc diberikan melalui OGT,
kemampuan minum oral belum maksimal.
5. Kebutuhan eliminasi
-
6. Kebutuhan aktivitas dan istirahat
Bayi sering rewel
7. Kebutuhan interaksi sosial
Ibu bayi jarang dating menengok bayinya.
8. Kebutuhan hygiene personal
-

9. Organ sensoris

J. PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
-

K. TERAPI

L. DIIT
Preterm formula 8 x 50 diberikan melalui OGT.
 II. ANALISA DATA

No Analisa Data Etiologi Masalah

1. DS: Terpapar Hipertermi
Bayi lahir preterm usia kehamilan lingkunagan yang
32 minggu panas
DO:
1.Suhu : 38,3 oC
2.Frekuensi jantung : 120
x/mnt
3.Frekuensi pernapasan : 60
x/menit
4.SpO2 : 95 %
(terdapat Riwayat desaturase
selama dalam perawatan), kulit
bayi tampak tipis, kemerahan dan
berkeringat.
3. Integumen: kulit bayi tampak Faktor mekanis Risiko gangguan
tipis, kemerahan dan dan kelembaban integritas
berkeringat.Bayi kulit/jaringan
terpasang PICC
yang tampak dan terasa basah di
area sekitar kulit
tempat insersi.

III. DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Hipertermi b.d Terpapar lingkunagan yang panas
2. Risiko gangguan integritas kulit/jaringan b.d. Faktor mekanis dan
kelembaban
IV. INTERVENSI KEPERAWATAN

No TGL/JAM DP TUJUAN INTERVENSI

1. 18/11/2020 Hipertermi Setelah dilakukan O:
Jam 08.00 Asuhan -monitor suhu bayi
keperawatan selama sampai stabil (36.5
3 x 24 jam -37.5 oC)
Termoregulasi -monitor suhu tubuh
neonates membaik bayi tiap 2 jam kalua
dengan kriteria suhu perlu
tubuh menurun, -monitor warna dan
suhu kulit menurun suhu kulit
-monitor gejala
hipertermi
T:
-pasang alat pemantau
suhu kontinu
-tingkatkan asupan
nutrisi dan cairan yang
 adekwat
-pertahankan
kelembaban incubator
50 % atau lebih untuk
mengurangi kehilangan
panas akibat evaporasi
-atur suhu inkubato
sesuai kebutuhan
-gunakan Kasur
pendingin, ice pack
atau gel pad untuk
menurunkan suhu
tubuh.
K:
Kolaborasi pemberian
antipiretik jika perlu

2. 18/11/2020 Risiko Setelah dilakukan Perawatan integritas

Jam 08.30 gangguan intervensi kulit.
integritas keperawatan dalam O:
kulit/jaringan waktu 3 x 24 jam -Identifikasi penyebab
integritas kulit dan gangguan integritas
jaringan meningkat kulit
dengan kriteria T:
kerusakan jaringan -Hindari produk
dan kulit tidak ada, berbahan dasar alcohol
suhu kulit menurun -jaga suhu ruangan
-lakukan perawatan
kulit
-cegah kelembaban