Nama : Bambang Aji Prasetyo Tanggal : 24/7/2018

NIM : G3A017210 Tempat : IGD RS ROEMANI MUHAMMADIYAH

A. Identitas Klien : An A, 1 th
B. Diagnosa Medis : Diare akut dehidrasi sedang
C. Dasar Pemikiran
Diare adalah buang air besar encer lebih dari 3 x sehari.Sebagian besar diare akut
disebabkan oleh infeksi. Banyak dampak yang terjadi karena infeksi seluran cerna
antara lain pengeluaran toksin yang dapat menimbulkan gangguan sekresi dan
reabsorpsi cairan dan elektrolit dengan akibat dehidrasi, gangguan keseimbangan
elektrolit dan keseimbangan asam basa.

D. Analisa Sintesa
Diare
↓
Infeksi
↓
Pengeluaran toksin
↓
dehidrasi
↓
Terapi cairan dengan pemasangan Infus

E. Tindakan Keperawatan yang Dilakukan

Pemasangan Infus cairan RL dengan kecepatan 30 tpm
F. Diagnosa Keperawatan
Hipovolemia berhubungan dengan kehilangan cairan aktif
G. Data Fokus
An A dibawa ke ruang IGD dengan diagnosa medis sementara diare, kejang, dehidrasi,
GCS : E4 M6 V5 (CM). DS : Keluarga klien mengatakanklien demam sejak sehari
yang lalu, batuk (+), pilek (+), diare ± 5 kali. BAB cair 2 kali di IGD.
H. Prinsip Tindakan dan Rasional
1) Mencuci tangan. Rasional :mengurangi penularan orgnisme
2) Dekatkan alat didekat pasien. Rasional : mempermudah dalam meakukan tindakan.
 3) Sambungkan cairan infus ke infus set, gantung di tiang. Rasional : mempermudah
dalam pemasangan infus
4) Pasang torniquet. Rasional : untuk mempermudah menemukan vena
5) Memakai handscoon. Rasional : mengurangi penyebaran mikroorganisme
6) Desinfeksi daerah yang mau ditusuk. Rasional : mencegah penyebaran organisme
7) Lakukan penusukan pada daerah yang sudah di desinfeksi pada sudut 30o.
Rasional : dapat mengurangi trauma saat penusukan
8) Huungkan jarum intravena dengan infus set, buka klem dan alirkan cairan. Rasional
: untuk memberikan pasien terapi cairan sesuai kebutuhan
I. Tujuan Tindakan
Pemasangan infus dilakukan dengan tujuan memberikan terapi cairan sesuai dengan
kebutuhan tubuh pasien.
J. Bahaya yang Mungkin Terjadi dari Tindakan Tersebut
Adanya emboli udara pada selang infus
Antisipasi : saat pemasangan pastikan tidak ada emboli udara pada selang infus.
K. Evaluasi
S:-
O :klien terpasang selang infus RL 30 tpm
A : Masalah teratasi sebagian
P : Lanjutkan Intervensi