FORMULIR PERUBAHAN DATA MERCHANT SHOPEEPAY

Perubahan berlaku untuk: x ShopeePay x ShopeeFood

Jenis Perubahan: x Rekening Bank Alamat Email Laporan Settlement

Informasi Outlet Akun Shopee Lainnya
Informasi Merchant ShopeePay dan/atau ShopeeFood (sebagaimana berlaku) (Diisi oleh Master atau Individual Merchant)
1. Jenis Badan Usaha Merchant Perusahaan/Master Merchant x Perorangan/Individual
2. Nama Merchant/Brand Merchant PASTEL KARTINI RAYA
3. Nama Badan Usaha Merchant PASTEL KARTINI RAYA
4. Nama Penanggung Jawab BILLY BUDIMAN
5. Alamat Email Penanggung Jawab pastelkartini@gmail.com
6. Nomor HP Penanggung Jawab 8561061761

Perubahan Rekening Bank Data Lama Data Baru

1. Nama bank BCA
2. Nama cabang KCU PASAR BARU
3. Nomor rekening bank 0021809879
4. Nama pemegang rekening bank BILLY BUDIMAN
5. Dokumen Terlampir x Foto halaman pertama buku bank / Giro Daftar Perubahan Rekening Bank Outlet
Perubahan Alamat Email Laporan Settlement
1. Email Baru (Merchant)

2. Email Baru (Outlet) - Dokumen Terlampir Daftar Perubahan Outlet

Perubahan Informasi Outlet
1. Alamat Baru (Merchant)

2. Alamat Baru (Outlet) Dokumen Terlampir Daftar Perubahan Outlet

3. Nomor Telepon Baru (Merchant)

4. Nomor Telepon Baru (Outlet) Dokumen Terlampir Daftar Perubahan Outlet

Perubahan Akun Shopee
Tipe Perubahan No. HP Shopee ID No HP Notifikasi Email Notifikasi
Tukar Shopee ID Buat Shopee ID
Data Lama Data Baru
Perubahan #1:
Perubahan #2:
Perubahan Lainnya Data Lama Data Baru
1. [….]

* Formulir perubahan data wajib ditandatangani oleh Perwakilan Resmi Brand Merchant Merchant
Merchant bertanggung jawab sepenuhnya atas kebenaran data dan/atau
keterangan dan/atau dokumen lainnya yang diserahkan oleh Merchant

kepada Airpay dan Merchant dengan ini membebaskan AirPay dari setiap dan
segala klaim / gugatan dan tuntutan hukum dalam bentuk apapun dan dari BILLY BUDIMAN
pihak manapun termasuk dari Merchant sehubungan dengan pengisian Tanggal: 27-Apr-21
Formulir Perubahan Data Merchant ShopeePay dan/atau ShopeeFood ini. Jabatan: OWNER