Anda di halaman 1dari 9

FORMULIR PERUBAHAN DATA MERCHANT SHOPEEPAY

Perubahan berlaku untuk: ShopeePay ShopeeFood

Jenis Perubahan: Rekening Bank Alamat Email Laporan Settlement


Informasi Outlet Akun Shopee Lainnya
Informasi Merchant ShopeePay dan/atau ShopeeFood (sebagaimana berlaku) (Diisi oleh Master atau Individual Merchant)
1. Jenis Badan Usaha Merchant Perusahaan/Master Merchant Perorangan/Individual
2. Nama Merchant/Brand Merchant
3. Nama Badan Usaha Merchant

4. Nama Penanggung Jawab


5. Alamat Email Penanggung Jawab
6. Nomor HP Penanggung Jawab

Perubahan Rekening Bank Data Lama Data Baru


1. Nama bank
2. Nama cabang
3. Nomor rekening bank
4. Nama pemegang rekening bank
5. Dokumen Terlampir Foto halaman pertama buku bank / Giro Daftar Perubahan Rekening Bank Outlet
Perubahan Alamat Email Laporan Settlement
1. Email Baru (Merchant)

2. Email Baru (Outlet) - Dokumen Terlampir Daftar Perubahan Outlet


Perubahan Informasi Outlet
1. Alamat Baru (Merchant)

2. Alamat Baru (Outlet) Dokumen Terlampir Daftar Perubahan Outlet

3. Nomor Telepon Baru (Merchant)

4. Nomor Telepon Baru (Outlet) Dokumen Terlampir Daftar Perubahan Outlet


Perubahan Akun Shopee
Tipe Perubahan No. HP Shopee ID No HP Notifikasi Email Notifikasi
Tukar Shopee ID Buat Shopee ID
Data Lama Data Baru
Perubahan #1:
Perubahan #2:
Perubahan Lainnya Data Lama Data Baru
1. [….]

* Formulir perubahan data wajib ditandatangani oleh Perwakilan Resmi Brand Merchant Merchant
Merchant bertanggung jawab sepenuhnya atas kebenaran data dan/atau
keterangan dan/atau dokumen lainnya yang diserahkan oleh Merchant
kepada Airpay dan Merchant dengan ini membebaskan AirPay dari setiap dan
segala klaim / gugatan dan tuntutan hukum dalam bentuk apapun dan dari
pihak manapun termasuk dari Merchant sehubungan dengan pengisian Tanggal:
Formulir Perubahan Data Merchant ShopeePay dan/atau ShopeeFood ini. Jabatan:
Daftar Outlet & Perubahan Data Outlet

1. Nama Merchant: 2. Nama Penanggung Jawab:

* Formulir perubahan data wajib ditandatangani oleh Perwakilan Resmi Brand Merchant

Merchant bertanggung jawab sepenuhnya atas kebenaran data dan/atau Merch


keterangan dan/atau dokumen lainnya yang diserahkan oleh Merchant
kepada Airpay dan Merchant dengan ini membebaskan AirPay dari setiap dan
segala klaim / gugatan dan tuntutan hukum dalam bentuk apapun dan dari
pihak manapun termasuk dari Merchant sehubungan dengan pengisian
Formulir Perubahan Data Merchant ShopeePay dan/atau ShopeeFood ini.
Tanggal:
Tipe Perubahan Alamat Email Laporan Settlement Nomor Telepon Outlet

Alamat Outlet Jabatan:

Nama Outlet Data Baru


Merchant

Data Baru
Daftar Outlet & Perubahan Rekening Bank Outlet

1. Nama Merchant: 2. Nama Penanggung Jawab:

* Formulir perubahan data wajib ditandatangani oleh Perwakilan Resmi Brand Merchant

Merchant bertanggung jawab sepenuhnya atas kebenaran data dan/atau Merchant


keterangan dan/atau dokumen lainnya yang diserahkan oleh Merchant
kepada Airpay dan Merchant dengan ini membebaskan AirPay dari setiap dan
segala klaim / gugatan dan tuntutan hukum dalam bentuk apapun dan dari
pihak manapun termasuk dari Merchant sehubungan dengan pengisian
Formulir Perubahan Data Rekening Bank Merchant ShopeePay dan/atau ShopeeFood ini.
Tanggal:

Jabatan:

Dokumen Terlampir Foto halaman pertama buku bank / Giro

Nama Outlet Data Lama Data Baru


Nama Bank
Nama Cabang
Nomor Rekening Bank
Nama Pemegang Rekening Bank
Nama Bank
Nama Cabang
Nomor Rekening Bank
Nama Pemegang Rekening Bank
Nama Bank
Nama Cabang
Nomor Rekening Bank
Nama Pemegang Rekening Bank
Nama Bank
Nama Cabang
Nomor Rekening Bank
Nama Pemegang Rekening Bank
Nama Bank
Nama Cabang
Nomor Rekening Bank
Nama Pemegang Rekening Bank
Nama Bank
Nama Cabang
Nomor Rekening Bank
Nama Pemegang Rekening Bank
Nama Bank
Nama Cabang
Nomor Rekening Bank
Nama Pemegang Rekening Bank
chant

ata Baru

Anda mungkin juga menyukai