FORMULIR PERUBAHAN DATA MERCHANT SHOPEEPAY

Jenis Perubahan: Rekening Bank Alamat Email Laporan Penyelesaian

Lainnya Akun Shopee
Informasi Merchant ShopeePay (Diisi oleh Master atau Individual Merchant)
1. Jenis Badan Usaha Merchant Perusahaan/Master Merchant Perorangan/Individual
2. Nama Merchant/Brand Merchant GN MOTOR
3. Nama Badan Usaha Merchant GN MOTOR
4. Nama Penanggung Jawab SUGITO
5. Alamat Email Penanggung Jawab gito.lho@gamil.com
6. Nomor HP Penanggung Jawab 0853 6448 9449

Perubahan Rekening Bank Data Lama Data Baru

1. Nama bank
2. Nama cabang
3. Nomor rekening bank
4. Nama pemegang rekening bank
5. Dokumen Terlampir Foto halaman pertama buku bank / Giro
Perubahan Alamat Email Laporan Penyelesaian untuk Individual Merchant
1. Email Baru (Individual Merchant)
Perubahan Alamat Email Laporan Penyelesaian untuk Master Merchant & Sub-Merchant
1. Email Master Merchant
Nama Sub-Merchant Alamat Email yang akan menerima Laporan Penyelesaian

2. Dokumen Terlampir Daftar Sub-Merchant ID & Alamat Email untuk Laporan

Perubahan Akun Shopee

Tipe Perubahan No. HP Shopee ID No HP Notifikasi
Tukar Shopee ID Buat Shopee ID
Data Lama Data Baru
Perubahan:
1. Nama Outlet (sesuai di QR) GN MOTOR
2. NMID ID1020048603325
3. Nama PIC Outlet
4. Nomor PIC Outlet

Perubahan Lainnya Data Lama Data Baru

1. [….]

* Formulir perubahan data wajib ditandatangani oleh Perwakilan Resmi Brand Merchant
Merchant bertanggung jawab sepenuhnya atas kebenaran data dan/atau Merchant PT AirPay International Indonesia
keterangan dan/atau dokumen lainnya yangn diserahkan oleh Merchant
kepada Airpay dan Merchant dengan ini membebaskan AirPay dari setiap dan
segala klaim / gugatan dan tuntutan hukum dalam bentuk apapun dan dari
pihak manapun termasuk dari Merchant sehubungan dengan pengisian
Formulir Perubahan Data Rekening Bank Merchant ShopeePay ini.
Tanggal: Tanggal:

Jabatan: Jabatan:
OPEEPAY

amat Email Laporan Penyelesaian

Perorangan/Individual

Data Baru

n menerima Laporan Penyelesaian

Email Notifikasi

Data Baru

Data Baru

PT AirPay International Indonesia

Tanggal:

Jabatan: