Formulir Penambahan Gerai/Outlet Mitra Usaha Grup Gojek Penerima Layanan

(GoFood)
Nama Pemilik Mitra Usaha* Nomor ID Pemilik*
Tanggal Pengajuan* Nama Mitra Usaha/Brand*
Perorangan: Nama Individu sesuai KTP/Paspor Perorangan: Sesuai No KTP (WNI) / Paspor (WNA)
tanggal / bulan / tahun isi nama mitra usaha / brand
Perusahaan: Nama Perusahaan sesuai Akta Perusahaan: Sesuai No NPWP Perusahaan

/ /
*Wajib Diisi | **Jika Pemohon bukan Pemilik/Direktur: Lampirkan Kartu Identitas Pemohon (WNI: KTP; WNA: Paspor dan KITAS) dan POA/Surat Kuasa Penandatangan (link)
SYARAT DAN KETENTUAN
PEMOHON PENAMBAHAN OUTLET**
Dengan menandatangani Formulir Penambahan Gerai/Outlet Mitra Usaha Grup Gojek Penerima Layanan (GoFood dan/atau GoPay) (“ Formulir Penambahan”)
ini, Mitra Usaha menyatakan bahwa:
1. Mitra Usaha dengan ini menyetujui bahwa Formulir Penambahan ini merupakan bagian dan satu kesatuan dengan Perjanjian Kerja Sama tentang NAMA LENGKAP SESUAI IDENTITAS*:
Pemanfaatan Layanan GoPay dan/atau Perjanjian Kerjasama GoFood beserta seluruh lampiran-lampirannya, perubahan-perubahannya dan/atau Perusahaan : Nama Direktur yang terdaftar di Akta sesuai KTP/Paspor Direktur
penambahan-penambahannya yang masing-masing telah ditandatangani antara Mitra Usaha dengan PT Dompet Anak Bangsa (DAB) dan/atau PT GoTo Perorangan : Nama Pemilik sesuai KTP/Paspor Pemilik Usaha
Gojek Tokopedia (dahulu PT Aplikasi Karya Anak Bangsa) (GOTO) sebagaimana relevan (masing-masing “Perjanjian”) (DAB dan GOTO bersama-
sama disebut sebagai “Grup Gojek”);
2. Mitra Usaha menyetujui untuk tunduk pada kebijakan privasi yang diberlakukan oleh Grup Gojek yang dapat diakses di: https://www.gojek.com/privacy-
policies/ atas setiap pengumpulan, penyimpanan, pengolahan, penggunaan dan pembagian data dan/atau informasi pribadi dan sensitif Mitra Usaha yang
diberikan dalam Formulir Penambahan ini;
3. Mitra Usaha mengetahui bahwa data Mitra Usaha yang tercantum dalam Perjanjian tidak akan berubah, kecuali atas data Mitra Usaha yang diubah, (________________________________
ditambah, atau dihapus sebagaimana dinyatakan dalam Formulir Penambahan Ini;
4. Mitra Usaha menjamin bahwa penandatanganan dari Formulir Penambahan ini secara hukum berwenang untuk menandatangani untuk dan atas nama dan
_)
mengikat Mitra Usaha. Mitra Usaha dengan ini mengesampingkan haknya untuk melakukan klaim mengenai ketidaksahan penandatanganan Formulir
Penambahan ini dengan alasan dan sebab apapun. Mitra Usaha akan memberikan bukti hukum dari kewenangannya apabila diminta pada saat pengajuan
permohonan penambahan gerai/outlet; TANDA TANGAN*:
5. Mitra Usaha bertanggung jawab sepenuhnya atas kebenaran data dan/atau keterangan dan/atau dokumen lainnya yang diserahkan oleh Mitra Usaha
kepada masing-masing pihak dalam Grup Gojek dan Mitra Usaha dengan ini membebaskan dan mengganti kerugian atas seluruh klaim, tuntutan dan/atau
gugatan hukum dalam bentuk apapun dan dari pihak manapun (termasuk dari Mitra Usaha) yang mungkin timbul terhadap Grup Gojek sehubungan dengan
Formulir Penambahan ini;
6. Masing-masing pihak dalam Grup Gojek sebagaimana relevan akan meninjau permintaan Mitra Usaha berdasarkan Formulir Penambahan ini berdasarkan
kebijakan masing-masing pihak dalam Grup Gojek, persetujuan masing-masing pihak dalam Grup Gojek ditandai dengan penambahan gerai/outlet Mitra
Usaha berdasarkan Formulir Penambahan ini oleh masing-masing pihak dalam Grup Gojek di sistemnya, persetujuan tersebut menggantikan
keperluan tanda tangan dari masing-masing pihak dalam Grup Gojek terhadap Formulir Penambahan ini; dan
7. Batas waktu pengajuan permintaan adalah 14 hari kalender terhitung sejak tanggal yang tertera pada formulir hingga email permintaan pertama kali
diajukan ke Pusat Bantuan Mitra Usaha Gojek.
Pastikan isi dengan tanda-tangan basah, bukan e-sign
Persyaratan Dokumen:
[Wajib jika belum memiliki akses Pengaturan Menu] [Opsional]
● Lampiran 1: Informasi Detail Menu Outlet GoFood (link) ● Buku Tabungan/Mutasi Rekening/Rekening koran/screen capture internet banking berisi informasi pemilik
Apabila Merchant sudah mendapatkan fitur Pengaturan Menu untuk Multi-Outlet, rekening yang akan didaftarkan: Nomor Rekening, Nama Pemilik Rekening, dan Nama Bank.
maka Merchant harus input sendiri data Menu melalui Aplikasi GoBiz. Ikuti petunjuk ● Lampiran 2: Gambar Banner Restoran (.jpeg, lihat ketentuan di hal 4)
berikut: Pengaturan menu untuk multi outlet (gobiz.co.id) ● Lampiran 3: Gambar Menu Item (.jpeg, lihat ketentuan di hal 4)

Untuk mendownload form ini, Mitra Usaha bisa klik “File” di bag. kiri atas layar > klik “Download” > klik “PDF Document
(.pdf)” Untuk panduan pengisian Formulir, silahkan cek panduan di sini

Halaman 1 | Formulir Penambahan Gerai/Outlet Mitra Usaha Grup Gojek Penerima Layanan (GoFood)
Data Gerai/Outlet Baru
* Wajib Diisi
PERNYATAAN LEBIH LANJUT
1. Dalam hal Mitra Usaha mendaftarkan nomor rekening bank atas nama pihak selain Mitra Usaha, maka dengan ini Mitra Usaha menyatakan dan menjamin bahwa:
a. Rincian data, informasi dan/atau keterangan tersebut adalah benar milik Mitra Usaha;
b. Rekening bank tersebut akan dianggap sebagai rekening bank yang ditentukan oleh Mitra Usaha untuk penerimaan dana settlement (“Rekening Bank Mitra Usaha”) dan oleh karena itu akan dicatat dan didaftarkan dalam
database
Grup Gojek; dan
c. Grup Gojek berhak untuk melakukan pencairan dana settlement ke seluruh Rekening Bank Mitra Usaha yang terdaftar dan tercatat dalam database Grup Gojek sesuai dengan instruksi tertulis dari Mitra Usaha dalam
Formulir Penambahan ini.
2. Mitra Usaha setuju untuk memenuhi seluruh persyaratan yang diterapkan oleh masing-masing Grup Gojek untuk kepentingan terlaksananya perubahan data sebagaimana dimaksud disini, termasuk namun tidak terbatas
menyampaikan data, informasi, keterangan dan/atau dokumen tambahan lainnya kepada Grup Gojek, dalam jangka waktu 2 (dua) hari kalender setelah permintaan dari Grup Gojek diberitahukan ke Mitra Usaha. Mitra Usaha setuju
bahwa setiap keterlambatan dan/atau ketiadaan pemenuhan persyaratan tambahan sebagaimana dimaksud disini oleh Mitra Usaha memberikan hak kepada Grup Gojek untuk (i) menghentikan (baik secara sementara atau permanen)
layanan yang disediakan oleh masing-masing Grup Gojek untuk seketika dan secara langsung; dan/atau (ii) berdasarkan pertimbangan dan kebijakannya sendiri, melakukan tindakan-tindakan lainnya yang dianggap perlu untuk
melindungi hak-hak dan/atau kepentingan Mitra Usaha dan/atau Grup Gojek.

Koordinat di Layanan yang

No.HP Login Rekening Penerima Dana Transaksi GoBiz*
Nama Kodep GoogleMaps* Email Laporan dinyalakan*
No Alamat Gerai/Outlet* GoBiz di
Gerai/Outlet* os* Transaksi* Nama Pemilik Nomor Nama
Gerai/Outlet* GoFood
Link petunjuk Rekening Rekening Bank
- Buka Google Maps Isi dengan No.
- Cari alamat restoran/usaha Handphone. (+62 Isi dengan email yang
Nama Mitra
- Klik titik merah xxx) yang belum belum pernah
Usaha/Brand, Jl. [Nama Jalan] [No. Jalan], Pastikan data sesuai dengan yang tertera di Buku
5 digit - Scroll ke bawah cari pernah didaftarkan jadi [Ya/ Tidak]
[Nama Jalan/ [Kecamatan], [Kota] Tabungan / Data E-Banking.
simbol lokasi didaftarkan jadi Mitra Usaha Gojek,
Zona]
- Titik koordinat berupa angka Mitra Usaha Gojek, Midtrans, dan Selly
titik koma Midtrans, dan Selly

Toko Kue ABC, Jl. Kemang No. XXA,

16116 -6.2563123, 106.8101123 +628123123123 tokokue@gmail.com Prawirotaman 123123123 BCA Ya
Kemang Kemang, Jakarta

Halaman 2 | Formulir Penambahan Gerai/Outlet Mitra Usaha Grup Gojek Penerima Layanan (GoFood)
7

10

11

12

13

14

15

Halaman 3 | Formulir Penambahan Gerai/Outlet Mitra Usaha Grup Gojek Penerima Layanan (GoFood)
Lampiran 1: Informasi Detail Menu Outlet GoFood
Wajib, lampirkan file XLS yang diisi lengkap sesuai ketentuan. Download file di sini: Link Lampiran Informasi Konten dan Menu
Catatan! Apabila Merchant sudah mendapatkan fitur Pengaturan Menu untuk Multi-Outlet, maka Merchant harus input sendiri data
Menu melalui Aplikasi GoBiz. Ikuti petunjuk berikut: Pengaturan menu untuk multi outlet (gobiz.co.id)

Lampiran 2: Gambar Banner Restoran Lampiran 3: Gambar Menu Item

(opsional, lampirkan file gambar sesuai ketentuan) (opsional, lampirkan file gambar sesuai ketentuan)
Rasio foto 4:3 (1000 x 750 pixel) | Format: JPG/JPEG. | Ukuran File: 150-500 Rasio foto 1:1 (500 x 500 pixel) | Format: JPG/JPEG. | Ukuran File: 150-500 kb. Foto tidak
kb. Foto tidak blur/pecah/stretch. blur/pecah/stretch.

Halaman 4 | Formulir Penambahan Gerai/Outlet Mitra Usaha Grup Gojek Penerima Layanan (GoFood)