LEMBAR ABSENSI PRESENTASI REFARAT

Nama :
Supervisor Pembimbing :
Judul :
Hari/Tanggal :
No. Stambuk Nama Paraf

Palu,
Supervisor Pembimbing

dr. Arief Husain, Sp.B

LEMBAR ABSENSI PRESENTASI CASE REPORT

Nama :
Supervisor Pembimbing :
Judul :
Hari/Tanggal :
 No. Stambuk Nama Paraf

Palu,
Supervisor Pembimbing

dr. Harris Tata, M.Kes., Sp.OT

LEMBAR PENYERAHAN NASKAH DAN

PERSETUJUAN PRESENTASI REFARAT
No. Nama Supervisor Hari/Tanggal Paraf Ket
1 dr. Roberthy David Maelissa, Sp.B., FINACS
2 dr. Alfreth Langitan, Sp.B., FINACS.,FICS
3 dr. Harris Tata, M.Kes., Sp.OT
4 dr. Muh. Ardi Munir, M.Kes., Sp.OT., FICS, M.H.
5 dr. Arief Husain, Sp.B
6 dr. Raymond R. Anurantha, Sp.B
7 dr. I Made Wirka, Sp.B
8 dr. Muh. Ikhlas, Sp.B.,M.Kes
9 dr. Aristo, Sp.U
10 dr. Habibi S.L Tobing,Sp.OT (Spine)
11. dr. Franklin Lessyama Sinanu, Sp.BS
12 dr. Devby, Sp.B

Palu,
Pembimbing Refarat

dr. Arief Husain, Sp.B

LEMBAR PENYERAHAN NASKAH DAN

PERSETUJUAN PRESENTASI CASE REPORT
No. Nama Supervisor Hari/Tanggal Paraf Ket
1 dr. Roberthy David Maelissa, Sp.B FINACS
2 dr. Alfreth Langitan, Sp.B., FINACS.,FICS
3 dr. Harris Tata, M.Kes., Sp.OT
4 dr. Muh. Ardi Munir, M.Kes., Sp.OT, FICS, M.H
5 dr. Arief Husain, Sp.B
6 dr. Raymond R. Anurantha, Sp.B
7 dr. I Made Wirka, Sp.B
8 dr. Muh. Ikhlas, Sp.B.,M.Kes
9 dr. Aristo, Sp.U
10 dr. Habibi S. L. Tobing, Sp.OT (Spine)
11 dr. Franklin Lessyama Sinanu, Sp.BS
12 dr. Devby, Sp.B
 Palu,
Pembimbing Case Report

dr. Harris Tata, M.Kes., Sp.OT

LEMBAR KONTROL REFARAT

Nama :
Supervisor Pembimbing :
Judul :
No. Hari/Tanggal Kegiatan Paraf
1 Melapor/ DapatJudul
2 Bimbingan/ Koreksi I
3 Bimbingan/ Koreksi II
4 Bimbingan/ Koreksi III
5 Bimbingan/ Koreksi IV
6 Bimbingan/ Koreksi V
7 Disetujuiuntukdipresentasikan
Hari:
Tanggal :
Jam :
8 PresentasiRefarat

Palu,
Pembimbing Refarat

dr. Arief Husain, Sp.B

 LEMBAR KONTROL CASE REPORT

Nama :
Supervisor Pembimbing :
Judul :
No. Hari/Tanggal Kegiatan Paraf
1 Melapor/ DapatJudul
2 Bimbingan/ Koreksi I
3 Bimbingan/ Koreksi II
4 Bimbingan/ Koreksi III
5 Bimbingan/ Koreksi IV
6 Bimbingan/ Koreksi V
7 Disetujuiuntukdipresentasikan
Hari :
Tanggal :
Jam :
8 Presentasi Case Report

Palu,
Pembimbing Case Report

dr. Harris Tata, M.Kes., Sp.OT