Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Anton Syahputra

Tempat/Tgl Lahir : Medan/20 Juni 1990

NIK : 87327832587587

Alamat : Jl. Cindelaras No. 123, Medan

Sebagai Pihak Pertama Sekaligus Pemilik Kendaraan :

Merk : Toyota

Type Kendaraan : Avanza

Tahun Pembuatan : 2019

No. Polisi : BK 4321 CBA

Dengan ini memberikan kuasa penuh untuk menggunakan kendaraan tersebut diatas
beserta STNK sebagai moda transportasi online, kepada Pihak Kedua :

Nama : Muhammad Ilham

Tempat/Tgl Lahir : Medan/15 Juni 1994

NIK : 873457853875387

Alamat : Jl. Cindelaras No. 123, Medan

Demikian surat kuasa ini saya perbuat dengan sebenarnya, dalam keadaan sehat jasmani
dan rohani, serta tanpa adanya unsur paksaan dari siapapun, untuk bisa dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Medan, 30 Maret 2019

Pemberi Kuasa, Penerima Kuasa,

Anton Syahputra. Muhammad Ilham.

Anda mungkin juga menyukai