III.

SYARAT-SYARAT KHUSUS KONTRAK

Pasal
dalam Ketentuan Data
SSUK

4.1 & 4.2 Korespondensi Alamat Para Pihak sebagai berikut:

Satuan KerjaPPK: PPK Dinas Kepemudaan

Olahraga dan Pariwisata
Nama : SYAMSUL BAHARUDDIN,ST.ME
Alamat : Jl.Manoekalakoe desa penadio
Kec. Telaga biru
Website : -
E-mail :

Penyedia : ........................ [diisi nama badan

usaha/namaKSO]
Nama : .......... [diisi nama yang ttdsurat
perjanjian]
Alamat : ............. [diisialamatPenyedia]
E-mail : ............. [diisi emailPenyedia]
Faksimili : .......... [diisi nomor faksimili
Penyedia]

4.2 & 5.1 Wakil Sah Wakil Sah Para Pihak sebagai berikut:
ParaPihak Untuk PPK:
Nama :Pengawas
Berdasarkan Surat Keputusan
PPK …… nomor .…. tanggal
…….[diisinomordantanggalSK
pengangkatanWakilSahPPK]
Untuk Penyedia:
Nama : .......... [diisi nama yangditunjuk
menjadi Wakil Sah Penyedia]
Berdasarkan Surat Keputusan
…… nomor .…. tanggal …….
[diisi nomor dan tanggal SK
pengangkatan Wakil Sah
Penyedia]
6.3& Pencairan Jaminan Jaminandicairkandandisetorkanpada.kantorKas
41.3 Daerah
&41.
5
27.1 Masa Pelaksanaan Masa Pelaksanaan selama 120 (Seratus dua Puluh)
hari kalender terhitung sejak Tanggal Mulai Kerja
yang tercantum dalam SPMK.
31.8 Masa Masa Pemeliharaan berlaku selama 180 (Seratus
delapan puluh)
1
 Pemeliharaan hari kalender terhitung sejak Tanggal Penyerahan
Pertama Pekerjaan (PHO). dan melakukan
inspeksi/Pemeriksaan lapangan setiap 100 Hari
Kerja
33.1 Pedoman Gambar ”As built” dan/atau pedoman
Pengoperasian pengoperasian dan perawatan/pemeliharaan harus
dan diserahkan paling lambat 07 (Tujuh ) hari kalender
Perawatan/ sebelum Tanggal Penyerahan Pertama Pekerjaan.
Pemeliharaan
36.7 Penyesuaian Penyesuaian harga tidak diberikan.
Harga dalam hal diberikan maka rumusannya sebagai
berikut:
Hn = Ho(a+b.Bn/Bo+c.Cn/Co+d.Dn/Do+..
...)
Hn = HargaSatuanpadasaatpekerjaandilaksa
nakan;
Ho = HargaSatuanpadasaathargapenawara
n;
A = Koefisientetapyangterdiriataskeuntung
andanoverhead,
falamhalpenawarantidakmencantumk
anbesaran
komponenkeuntungandanoverheadm
akaa=0,15
b,c,d = Koefisienkomponenkontraksepertitena
gakerja,bahan, alat kerja,dsb;
Penjumlahana+b+c+d+ ... dstadalah1,
00
Bn,Cn = Indekshargakomponenpada bulan
,Dn saatpekerjaandilaksanakan.
Bo,Co = Indekshargakomponenpadabulanpeny
,Do ampaianpenawaran.

Rumusan tersebut diatas memperhatikan hal-hal

sebagai berikut:
a) Penetapan koefisien bahan, tenaga kerja, alat
kerja, bahan bakar, dan sebagainya ditetapkan
seperti contoh sebagai berikut:
KoefisienKomponen
Pekerjaan a. b. c. d. a+b+c
+d
Timbunan 0,15 …. …. …. 1,00
Galian 0,1 …. …. …. 1,00
5
Galian 0,1 …. …. …. 1,00
dengan alat 5
Beton 0,1 …. …. …. 1,00
5

2
 Betonbertula 0,1 …. …. …. 1,00
ng 5
b) Koefisien komponen kontrak ditetapkan oleh
PPK dari perbandingan antara harga bahan,
tenagakerja,alatkerja,dansebagainya(apabila
ada) terhadap Harga Satuan dari pembobotan
HPS dan dicantumkan dalam Dokumen
Pemilihan (RancanganKontrak).
c) Indeks harga yang digunakan bersumber dari
penerbitanBPS.
d) Dalam hal indeks harga tidak dimuat dalam
penerbitan BPS, digunakan indeks harga yang
dikeluarkan oleh instansiteknis.
e) Rumusan penyesuaian Harga Kontrak
ditetapkan sebagaiberikut:
Pn = (Hn1xV1)+(Hn2xV2)+(Hn3xV3)+
.... dst
Pn = Harga Kontrak setelah dilakukan
penyesuaian HargaSatuan;
Hn = Harga Satuan baru setiap jenis
komponen pekerjaan setelah
dilakukan penyesuaian harga
menggunakan rumusan
penyesuaian HargaSatuan;
V = Volume setiap jenis komponen
pekerjaan yangdilaksanakan.
f) Pembayaran penyesuaian harga dilakukan oleh
PPK,apabilaPenyediatelahmengajukantagihan
disertai perhitungan beserta data-data dan telah
dilakukan audit sesuai dengan ketentuan
peraturanperundang-undangan;
g) Penyedia dapat mengajukan tagihan secara
berkala paling cepat 6 (enam) bulan setelah
pekerjaan yang diberikan penyesuaian harga
tersebutdilaksanakan.
h) Pembayaran penyesuaian harga dilakukan oleh
PPK,apabilaPenyediatelahmengajukantagihan
disertai perhitungan beserta data-data dan telah
dilakukan audit sesuai dengan ketentuan
peraturanperundang-undangan.
42.b Pembayaran Batas akhir waktu yang disepakati untuk penerbitan
Tagihan SPP oleh PPK untuk pembayaran tagihan angsuran
adalah 07 (Tujuh) hari kerja terhitung sejak tagihan
dan kelengkapan dokumen penunjang yang tidak
diperselisihkan diterima oleh PPK. Jika dana tersedia
di Kas Daerah
47.(i) Hak dan Hak dan kewajiban Penyedia : Tidak ada

3
 Kewajiban 1. ………..
Penyedia [diisi hak dan kewajiban Penyedia yang timbul
akibat lingkup pekerjaan selain yang sudah
tercantum dalamSSUK]
54.1.(d) Tindakan Tindakan lain oleh Penyedia yang memerlukan
Penyedia yang persetujuan PPK adalah:
Mensyaratkan 1. Perubahan Kontrak, Spesifikasi Teknik, Gambar
Persetujuan 2. Mengubah Personil dan atau Peralatan
PPK
54.2.(d) Tindakan Tindakan lain oleh Penyedia yang memerlukan
Penyedia yang persetujuan Pengawas Pekerjaan adalah:
Mensyaratkan 1.Menggunakan Spesifikasi Teknik DanGambar
Persetujuan selain dari yang disyaratkan
Pengawas
Pekerjaan
56 Kepemilikan Penyedia diperbolehkan menggunakan salinan
Dokumen dokumen dan piranti lunak yang dihasilkan dari
PekerjaanKonstruksiinidenganpembatasansebagai
berikut:
1. Spesifikasi Teknis dan/atau gambar-gambar,
setelah mendapat persetujuan tertulis dari PPK
63 Fasilitas PPK akan memberikan fasilitas berupa : Tidak ada
64.1.(h) Peristiwa Termasuk Peristiwa Kompensasi yang dapat
Kompensasi diberikan kepada Penyedia adalah Tidak ada
68.1.(e) Besaran Uang Uang muka diberikan paling tinggi sebesar 20%
Muka (Dua Puluh persen) untuk Nilai HPS minimal
2.500.000.000,00 (Dua Milyar Lima Ratus Juta
Rupiah) dan paling tinggi sebesar 30 % (Tiga Puluh
persen) untuk Nilai HPS Kurang dari
2.500.000.000,00(DuaMilyarLimaRatusJuta
Rupiah) dari Harga Kontrak. Jika Danah Tersedia
pada Kas Daerah
68.2.(d) Pembayaran Pembayaran prestasi pekerjaan dilakukan dengan
Prestasi cara Termin, dengan ketentuan tahapan
Pekerjaan pembayaran sebagai berikut:
Pembayaran termin diseuaiakn dengan progresfisik
lapangan dan ketersediaan keuangan Kas Daerah
Dokumen penunjang yang disyaratkan untuk
mengajukantagihanpembayaranprestasipekerjaan:
1. Kontrak
2. Laporan KemajuanPekerjaan
3. LaporanBulanan
4. Progres Fisik (KurvaS)
5. Dokumentasi
6. NPWP
7. RekeningKoran
8. BAP (Berita Acara Pemeriksaan) HasilPekerjaan
68.3.(d) Pembayaran Penentuan dan besaran pembayaran untuk bahan
Bahan dan/atauperalatanyangmenjadibagianpermanen

4
 dan/atau dari pekerjaan utama (material on site), ditetapkan
Peralatan sebagai berikut : Tidak ada pembayaran.
Peralatan dan atau material on site merupakan satu
kesatuandenganitempekerjaanberdasarkanvolume
yangterpasang
68.4.(c) Denda akibat Untuk pekerjaan ini besar denda keterlambatan
Keterlambatan untuk setiap hari keterlambatan adalah 1/1000 (satu
perseribu) dari Harga Kontrak / Sisa Kontrak yang
tidak berfungsi dan belum dilaksanakan (sebelum
PPN)

75.4 Perbaikan DendaketerlambatanakibatCacatMutuuntuksetiap

Cacat Mutu hari keterlambatan adalah sebesar 1/1000 (satu
perseribu) dari biaya perbaikan cacat mutu. Jangka
waktu perbaikan cacat mutu sesuai dengan
perkiraan waktu yang diperlukan untuk perbaikan
dan ditetapkan olehPPK.

76.1 Umur a. Bangunan Hasil Pekerjaan memiliki Umur

Konstruksi dan Konstruksi selama 10 (Sepuluh) tahun sejak
Pertanggungan Tanggal Penyerahan AkhirPekerjaan.
terhadap b. Pertanggungan terhadap Kegagalan Bangunan
Kegagalan ditetapkan selama 10 (sepuluh) tahun sejak
Bangunan Tanggal Penyerahan AkhirPekerjaan.

77.4 Penyelesaian Dalam hal musyawarah untuk mufakat tidak

Perselisihan/ tercapai, maka para pihak sepakat menyelesaikan
Sengketa perselisihan/sengketa melalui :
“Semua sengketa yang timbul dari Kontrak ini,
akan diselesaikan dan diputus oleh
Deputi Bidang Hukum dan Sanggah LKPP

1. Deputi Bidang Hukum dan Penyelesaian Sanggah

LKPP (Subdit Penanganan PermasalahanKontrak).
2. Pengadilan Republik Indonesia yang
berkompeten.

[dapat dipilih 1 (satu) atau lebih pilihan

penyelesaian sengketa berdasarkan hasil
kesepakatan saat Rapat Persiapan
Penandatanganan Kontrak]

5
 PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN
DINAS KEPEMUDAAN,OLAHRAGA DAN
PARIWISATAKABUPATEN GORONTALO

SYAMSUL BAHARUDDIN,ST,ME
NIP. 19680716 199903 1 005

6
LAMPIRAN A SYARAT-SYARAT KHUSUS KONTRAK

DAFTAR HARGA SATUAN TIMPANG

No Mata Satuan Kuantita Harga Harga % Keterang

Pembaya Ukuran s Satuan Satuan Terhada an
ran HPS (Rp) Penawar p HPS
an (Rp)
1 ……….. ……….. ……….. ……….. ……….. ……….. ………..
2 ……….. ……….. ……….. ……….. ……….. ……….. ………..
3 Dst

DAFTAR PEKERJAAN YANG DISUBKONTRAKKAN DAN SUBPENYEDIA

a. PekerjaanUtama
No BagianPekerjaan Nama Alamat Kualifikasi Keterangan
yang Subpenyedia Subpenyedia Subpenyedia
Disubkontrakkan
1 ……….. ……….. ……….. ……….. ………..
2 ……….. ……….. ……….. ……….. ………..
3 Dst

b. Pekerjaan bukan PekerjaanUtama

No BagianPekerjaan Nama Alamat Kualifikasi Keterangan
yang Subpenyedia Subpenyedia Subpenyedia
Disubkontrakkan
1 ……….. ……….. ……….. ……….. ………..
2 ……….. ……….. ……….. ……….. ………..
3 Dst

DAFTAR PERSONEL MANAJERIAL

No Nama Jabatan Tingkat Pengalam Sertifikat Keteran

Personel dalam Pendidikan an Kerja Kompetensi gan
Manajerial Pekerjaan / Profesiona Kerja
ini Ijazah l(Tahun)
1 ……….. Pelaksa TS 051 SKT -
na Pelaksana
Bangunan
Lapang
Gedung
an
2 ……….. Petugas Sertifikat -
K3 K3/Ahli K3

7
3 Juru SKT (TS004) -
ukur/Tek
nik
4 Tenaga -
Administr
asi
5 Tenaga -
Logistik

DAFTAR PERALATAN UTAMA

No Nama Merk Kapasitas Jumlah Kondisi Status Keterangan

Peralatan dan Kepemilikan
Utama Tipe
1 Excavator 0,9 M3 1 Baik Sewa/Milik
2 DumpTruck 3 - 5 M3 1 Baik Sewa/Milik

3 Concrete 0,35 M3 1 Baik Sewa/Milik

Mixer/Molen

8
LAMPIRAN B SYARAT-SYARAT KHUSUS KONTRAK
RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI (RKK)

CONTOH
BENTUK RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI

................. RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI

[Logo & Nama Perusahaan] [digunakan untuk usulan penawaran]

DAFTAR ISI

A. Kepemimpinan dan Partisipasi Pekerja dalam KeselamatanKonstruksi

A.1. Kepedulian pimpinan terhadap Isu eksternal daninternal
A.2. Komitmen KeselamatanKonstruksi
B. Perencanaan keselamatankonstruksi
B.1. Identifikasi bahaya, Penilaian risiko, Pengendalian danPeluang.
B.2. Rencana tindakan (sasaran &program)
B.3. Standar dan peraturanperundangan
C. Dukungan Keselamatan Konstruksi
C.1. Sumber Daya
C.2. Kompetensi
C.3. Kepedulian
C.4. Komunikasi
C.5. Informasi Terdokumentasi
D. Operasi Keselamatan Konstruksi
D.1. PerencanaanOperasi
E. Evaluasi Kinerja KeselamatanKonstruksi
E.1. Pemantauan danevaluasi
E.2. Tinjauanmanajemen
E.3. Peningkatan kinerja keselamatankonstruksi

Penjelasan mengenai isi Komitmen Keselamatan Konstruksi poin (A.2) sesuai dengan
format di bawah ini:

9
 Contoh Pakta Integritas Badan Usaha

PAKTA KOMITMEN KESELAMATAN KONSTRUKSI

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : …………… [nama wakil sah badanusaha]
Jabatan :.............
Bertindak untuk :PT/CV/Firma/ataulainnya ..................... [pilih
yang
danatasnama sesuai dan cantumkannama]

dalam rangka pengadaan Rehabilitasi Bendung Beringin pada

Rehabilitasi Bendung Beringin berkomitmen melaksanakan konstruksi
berkeselamatan demi terciptanya Zero Accident, dengan memastikan
bahwa seluruh pelaksanaan konstruksi:

1. Memenuhi ketentuan Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3)

Konstruksi;
2. Menggunakan tenaga kerja kompetenbersertifikat;
3. Menggunakan peralatan yang memenuhi standarkelaikan;
4. Menggunakan material yang memenuhi standarmutu;
5. Menggunakan teknologi yang memenuhi standar kelaikan;dan
6. Melaksanakan Standar Operasi dan Prosedur(SOP)

………… [tempat], ….. [tanggal] ………… [bulan] 20…. [tahun]

[Nama Penyedia]

[tanda tangan],
[nama lengkap]

10
B.1. Identifikasi bahaya, Penilaian risiko, Pengendalian danPeluang.

TABEL1.IDENTIFIKASIBAHAYA,PENILAIANRISIKO,PENETAPANPENGENDALIANRISIKO
K3

NamaPerusahaan :..................
Kegiatan :..................
Lokasi :..................
Tanggaldibuat :.................. halaman : ….. /…..

PENILAIAN RISIKO
IDENTIFIKASI SKALA PENETAPAN PENGENDALIAN
N JENIS/TIPE DAMPAK TINGKAT
BAHAYA KEKERAPAN KEPARAHAN PRIORITAS RISIKO K3
O PEKERJAAN RISIKO

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)

Keterangan:
Kolom (4), (5), (6), (7), (8), (9) diisi oleh penyedia

Dibuat oleh,

PJT (Penanggung Jawab Teknis)

11
 B.2. Rencana tindakan (sasaran &program)

TABEL PENYUSUNAN SASARAN DAN PROGRAM K3

NamaPerusahaan :..................
Kegiatan :..................
Lokasi :..................
Tanggaldibuat :..................

SASARAN KHUSUS PROGRAM

TIPE/JENIS PENGENDALIAN TOLOK SUMBER JANGKA INDIKATOR PENANGGUNG

NO URAIAN MONITORING
PEKERJAAN RISIKO UKUR DAYA WAKTU PENCAPAIAN JAWAB

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)

Dibuat oleh,

PJT (Penanggung Jawab Teknis)

12