Anda di halaman 1dari 26

TANGGAL

02/15/2021

Nama : Ny. SRI SUYATMI

Umur : 60 Thn

Alamat : Sukorejo 02/01 Brumbun - Wungu

RM 002153

S:

O:

Tekanan Darah: 120/80 mmHg

Nadi : x/menit

RR : x menit

Suhu :

Kepala : Anemis (-), IKterus (-), Sianosis (-)

Thorak : Ves +/+ rh -/- wh -/-

Abdomen : Sopel, BU (+), Nyeri tekan (-)

Ekstremitas : Edema -/- Akral hangat

A: -H66.0 –Acute suppurative otitis media

P: Piridoksin 10mg ( Vitamin B6 )

TANGGAL

02/15/2021

Nama : MUHAMMAD RIDWAN JULIAN (L)

Umur : 7 Thn

Alamat : DESA KRESEK 2/1 KRESEK WUNGU

RM 001914

S:

O:

Tekanan Darah: mmHg

Nadi : x/menit
RR : x menit

Suhu :

Kepala : Anemis (-), IKterus (-), Sianosis (-)

Thorak : Ves +/+ rh -/- wh -/-

Abdomen : Sopel, BU (+), Nyeri tekan (-)

Ekstremitas : Edema -/- Akral hangat

A: -L20 –Atopic dermatitis

P: Klorfeniramin Maleat 4 mg (CTM)

Piridoksin 10mg (Vitamin B6)

TANGGAL

02/15/2021

Nama : Ny. ENDANG EKO RESPATI

Umur : 43 Thn

Alamat : DEMPELAN – DEMPELAN –MADIUN

RM 001914

S:

O:

Tekanan Darah: 110/70 mmHg

Nadi : x/menit

RR : x menit

Suhu :

Kepala : Anemis (-), IKterus (-), Sianosis (-)

Thorak : Ves +/+ rh -/- wh -/-

Abdomen : Sopel, BU (+), Nyeri tekan (-)

Ekstremitas : Edema -/- Akral hangat

A: -M79.1 –Myalgia

P: Kalsium Laktat 500mg

Simvastatin 20 mg
Vitamin B6 Kompleks

DEXAMETHASON 0.5 MG

TANGGAL

02/15/2021

Nama : Ny. SANTI KUSUMA NINGRUM

Umur :37 Thn

Alamat : KARANGREJ0 15/2 KARANGREJO - WUNGU

RM 005578

S:

O:

Tekanan Darah: mmHg

Nadi : x/menit

RR : x menit

Suhu :

Kepala : Anemis (-), IKterus (-), Sianosis (-)

Thorak : Ves +/+ rh -/- wh -/-

Abdomen : Sopel, BU (+), Nyeri tekan (-)

Ekstremitas : Edema -/- Akral hangat

A: -A09 –Diarrhoea and gastroenteritis of presumed infectious origin

P: ANTACIDA TABLET 400MG

ATTAPULGITE 650MG/ NEO DIAGON

Piridoksin 10 mg

TANGGAL

02/15/2021

Nama : Ny. SUMINI

Umur :55 Thn


Alamat : SEWU RT 39 RW 5 KRESEK WUNGU

RM 0017425

S:

O:

Tekanan Darah: mmHg

Nadi : x/menit

RR : x menit

Suhu :

Kepala : Anemis (-), IKterus (-), Sianosis (-)

Thorak : Ves +/+ rh -/- wh -/-

Abdomen : Sopel, BU (+), Nyeri tekan (-)

Ekstremitas : Edema -/- Akral hangat

A: -Z71.9 –Counselling, unspecified

TANGGAL

02/15/2021

Nama : AVANDO ILHAM SATRIAWAN (L)

Umur :9 Thn

Alamat : DS. KARANGREJO – KARANGREJO - WUNGU

RM 002590

S:

O:

Tekanan Darah: mmHg

Nadi : x/menit

RR : x menit

Suhu :

Kepala : Anemis (-), IKterus (-), Sianosis (-)

Thorak : Ves +/+ rh -/- wh -/-


Abdomen : Sopel, BU (+), Nyeri tekan (-)

Ekstremitas : Edema -/- Akral hangat

A: -R.50.9 –Fever, unspecified

P: AMOXYCILLIN TABLET 500 mg

Paracetamol 500 mg

Piridoksin 10mg

TANGGAL

02/15/2021

Nama : AGUS SUPRIYANTO (L)

Umur : 44 Thn

Alamat :

RM 022004

S:

O:

Tekanan Darah: mmHg

Nadi : x/menit

RR : x menit

Suhu :

Kepala : Anemis (-), IKterus (-), Sianosis (-)

Thorak : Ves +/+ rh -/- wh -/-

Abdomen : Sopel, BU (+), Nyeri tekan (-)

Ekstremitas : Edema -/- Akral hangat

A: -B99 –Other and unspecified infectious diseases

P: AMOXYCILLIN TABLET 500 mg

ASCORBIC ACID (VITAMIN C) TABLET 50 MG

Sianokobalamin tablet 50 mcg ( Vitamin b12 )


TANGGAL

02/15/2021

Nama : ALEYA CHIKA ENDI PUTRI HERMANTO (P)

Umur : 9 Thn

Alamat : WUNGU 11/01 WUNGU

RM 020295

S:

O:

Tekanan Darah: mmHg

Nadi : x/menit

RR : x menit

Suhu :

Kepala : Anemis (-), IKterus (-), Sianosis (-)

Thorak : Ves +/+ rh -/- wh -/-

Abdomen : Sopel, BU (+), Nyeri tekan (-)

Ekstremitas : Edema -/- Akral hangat

A: -K63.8 –Other specified diseases of intestine

P: BISACODYL TABLET 5 mg

TANGGAL

02/15/2021

Nama : Tn. PONIDI

Umur : 46 Thn

Alamat : PLASUR RT 27/RW 10 BANJARSARI KULON DAGANGAN

RM 019407

S:
O:

Tekanan Darah: mmHg

Nadi : x/menit

RR : x menit

Suhu :

Kepala : Anemis (-), IKterus (-), Sianosis (-)

Thorak : Ves +/+ rh -/- wh -/-

Abdomen : Sopel, BU (+), Nyeri tekan (-)

Ekstremitas : Edema -/- Akral hangat

A: -I.20 –Atopic dermatitis

P: Klorfeniramin Maleat 4mg (CTM)

Sianokobalamin tablet 50 mcg ( Vitamin B12 )

TANGGAL

02/15/2021

Nama : Ny. ZULYANI

Umur : 44 Thn

Alamat : NGESREP 27/10 BANJARSARI KULON DAGANGAN

RM 006834

S:

O:

Tekanan Darah: mmHg

Nadi : x/menit

RR : x menit

Suhu :

Kepala : Anemis (-), IKterus (-), Sianosis (-)

Thorak : Ves +/+ rh -/- wh -/-

Abdomen : Sopel, BU (+), Nyeri tekan (-)


Ekstremitas : Edema -/- Akral hangat

A: -I.20 –Atopic dermatitis

P: Loratadin 10mg

Thiamin 50mg ( Vitamin B1)

TANGGAL

02/15/2021

Nama : Ny. DWI NUR YULIANI

Umur : 24 Thn

Alamat : KARANGREJO 5/1 KARANGREJO WUNGU

RM 002453

S:

O:

Tekanan Darah: mmHg

Nadi : x/menit

RR : x menit

Suhu :

Kepala : Anemis (-), IKterus (-), Sianosis (-)

Thorak : Ves +/+ rh -/- wh -/-

Abdomen : Sopel, BU (+), Nyeri tekan (-)

Ekstremitas : Edema -/- Akral hangat

A: -B.99 –Other and unspecified infectious diseases

P:
TANGGAL

02/15/2021

Nama : Tn. SUTRISNO

Umur : 70 Thn

Alamat : KARANGREJO 5/1 KARANGREJO WUNGU

RM 002453

S:

O:

Tekanan Darah: mmHg

Nadi : x/menit

RR : x menit

Suhu :

Kepala : Anemis (-), IKterus (-), Sianosis (-)

Thorak : Ves +/+ rh -/- wh -/-

Abdomen : Sopel, BU (+), Nyeri tekan (-)

Ekstremitas : Edema -/- Akral hangat

A: -E11.8 –Non insulin dependent diabetes mellitus with unspecified complications

P: Gibenklamid 5mg

Metformin 500mg

Piridoksin 10mg (Vitamin B6)

Gentamisin Sulfate tetes mata 0,3%

TANGGAL

02/15/2021

Nama : Ny. SITI ZURIYAH

Umur : 72 Thn

Alamat : KARANGREJO 5/1 KARANGREJO WUNGU

RM 003407
S:

O:

Tekanan Darah: mmHg

Nadi : x/menit

RR : x menit

Suhu :

Kepala : Anemis (-), IKterus (-), Sianosis (-)

Thorak : Ves +/+ rh -/- wh -/-

Abdomen : Sopel, BU (+), Nyeri tekan (-)

Ekstremitas : Edema -/- Akral hangat

A: -M25.76 –Osteophyte, lower leg

P:

TANGGAL

02/15/2021

Nama : Tn. MURDJITO

Umur : 70 Thn

Alamat : DUNGUS 20/02 – WUNGU - WUNGU

RM 003593

S:

O:

Tekanan Darah: mmHg

Nadi : x/menit

RR : x menit

Suhu :

Kepala : Anemis (-), IKterus (-), Sianosis (-)

Thorak : Ves +/+ rh -/- wh -/-

Abdomen : Sopel, BU (+), Nyeri tekan (-)


Ekstremitas : Edema -/- Akral hangat

A: -H25 –Senile catarct

P:

TANGGAL

02/15/2021

Nama : Ny. SRI SUGIARTI

Umur : 51 Thn

Alamat : DSN PILANGREJO – PILANGREJO WUNGU

RM 001516

S:

O:

Tekanan Darah: 140/90 mmHg

Nadi : x/menit

RR : x menit

Suhu :

Kepala : Anemis (-), IKterus (-), Sianosis (-)

Thorak : Ves +/+ rh -/- wh -/-

Abdomen : Sopel, BU (+), Nyeri tekan (-)

Ekstremitas : Edema -/- Akral hangat

A: -B99 –Other and unspecified infectious diseases

P:
TANGGAL

02/15/2021

Nama : Tn. ALI TOIF

Umur : 51 Thn

Alamat : DSN SUKOREJO 4/1 BRUMBUN WUNGU

RM 017186

S:

O:

Tekanan Darah: 140/90 mmHg

Nadi : x/menit

RR : x menit

Suhu :

Kepala : Anemis (-), IKterus (-), Sianosis (-)

Thorak : Ves +/+ rh -/- wh -/-

Abdomen : Sopel, BU (+), Nyeri tekan (-)

Ekstremitas : Edema -/- Akral hangat

A: -I50 –Heart failure

P:

TANGGAL

02/15/2021

Nama : Tn. SOTJO

Umur : 74 Thn

Alamat : DSN SUKOREJO 4/1 BRUMBUN WUNGU

RM 016973

S:

O:

Tekanan Darah: mmHg


Nadi : x/menit

RR : x menit

Suhu :

Kepala : Anemis (-), IKterus (-), Sianosis (-)

Thorak : Ves +/+ rh -/- wh -/-

Abdomen : Sopel, BU (+), Nyeri tekan (-)

Ekstremitas : Edema -/- Akral hangat

A: -I11 –Hypertensive heart disease

P:

TANGGAL

02/15/2021

Nama : Ny. SRI SUTINI

Umur : 61 Thn

Alamat : KARANGREJO RT15/RW 2 WUNGU

RM 009136

S:

O:

Tekanan Darah: mmHg

Nadi : x/menit

RR : x menit

Suhu :

Kepala : Anemis (-), IKterus (-), Sianosis (-)

Thorak : Ves +/+ rh -/- wh -/-

Abdomen : Sopel, BU (+), Nyeri tekan (-)

Ekstremitas : Edema -/- Akral hangat

A: -I11 –Hypertensive heart disease

P:
TANGGAL

02/15/2021

Nama : Ny. SULAMI

Umur : 49 Thn

Alamat : SIDOMULYO 23/9 BANJARSARI KULON - DAGANGAN

RM 006278

S:

O:

Tekanan Darah: mmHg

Nadi : x/menit

RR : x menit

Suhu :

Kepala : Anemis (-), IKterus (-), Sianosis (-)

Thorak : Ves +/+ rh -/- wh -/-

Abdomen : Sopel, BU (+), Nyeri tekan (-)

Ekstremitas : Edema -/- Akral hangat

A: -M79.1 -Myalgia

P:

TANGGAL

02/15/2021

Nama : Ny. SUNARSIH

Umur : 64 Thn

Alamat : BROJO 2/1 KRESEK WUNGU

RM 009136

S:
O:

Tekanan Darah: mmHg

Nadi : x/menit

RR : x menit

Suhu :

Kepala : Anemis (-), IKterus (-), Sianosis (-)

Thorak : Ves +/+ rh -/- wh -/-

Abdomen : Sopel, BU (+), Nyeri tekan (-)

Ekstremitas : Edema -/- Akral hangat

A: -H.54.2 –Low vision, both eyes

P:

TANGGAL

02/15/2021

Nama : Ny. SUWARTI

Umur : 57 Thn

Alamat : BANTENGAN RT 36/RW 5 SIDOREJO WUNGU

RM 021841

S:

O:

Tekanan Darah: mmHg

Nadi : x/menit

RR : x menit

Suhu :

Kepala : Anemis (-), IKterus (-), Sianosis (-)

Thorak : Ves +/+ rh -/- wh -/-

Abdomen : Sopel, BU (+), Nyeri tekan (-)


Ekstremitas : Edema -/- Akral hangat

A: -R18 -Ascites

P:

TANGGAL

02/15/2021

Nama : Ny. SRI LESTARI HANDAYANI

Umur : 57 Thn

Alamat : BANTENGAN RT 36/RW 5 SIDOREJO WUNGU

RM 000006

S:

O:

Tekanan Darah: mmHg

Nadi : x/menit

RR : x menit

Suhu :

Kepala : Anemis (-), IKterus (-), Sianosis (-)

Thorak : Ves +/+ rh -/- wh -/-

Abdomen : Sopel, BU (+), Nyeri tekan (-)

Ekstremitas : Edema -/- Akral hangat

A: -H54.2 –Low vision, both eyes

P:
TANGGAL

02/15/2021

Nama : Tn. AGUS WIDI AGUNG

Umur : 53 Thn

Alamat : KATERGAN RT 34/RW 4 WUNGU

RM 013170

S:

O:

Tekanan Darah: mmHg

Nadi : x/menit

RR : x menit

Suhu :

Kepala : Anemis (-), IKterus (-), Sianosis (-)

Thorak : Ves +/+ rh -/- wh -/-

Abdomen : Sopel, BU (+), Nyeri tekan (-)

Ekstremitas : Edema -/- Akral hangat

A: -H54.2 –Low vision, both eyes

P:

TANGGAL

02/15/2021

Nama : Tn. MARIYONO

Umur : 53 Thn

Alamat : KATERGAN RT 34/RW 4 WUNGU

RM 003426

S:

O:

Tekanan Darah: mmHg


Nadi : x/menit

RR : x menit

Suhu :

Kepala : Anemis (-), IKterus (-), Sianosis (-)

Thorak : Ves +/+ rh -/- wh -/-

Abdomen : Sopel, BU (+), Nyeri tekan (-)

Ekstremitas : Edema -/- Akral hangat

A: -H54.2 –Low vision, both eyes

P:

TANGGAL

02/15/2021

Nama : Ny. MARMI

Umur : 70 Thn

Alamat : SEWU 39/5 KRESEK WUNGU

RM 003426

S:

O:

Tekanan Darah: 130/80 mmHg

Nadi : x/menit

RR : x menit

Suhu :

Kepala : Anemis (-), IKterus (-), Sianosis (-)

Thorak : Ves +/+ rh -/- wh -/-

Abdomen : Sopel, BU (+), Nyeri tekan (-)

Ekstremitas : Edema -/- Akral hangat

A: -M79.1 –Myalgia –E11.8 –Non insulin dependent diabetes mellitus with unspecified complications
P: Metformin 500 mg

Thiamin50 mg ( Vitamin B1 )

Natrium Diklofenak 25 mg

TANGGAL

02/15/2021

Nama : Ny. SUWARTI

Umur : 47 Thn

Alamat : PILANGREJO 8/2 PILANGREJO WUNGU

RM 014600

S:

O:

Tekanan Darah: 120/80 mmHg

Nadi : x/menit

RR : x menit

Suhu :

Kepala : Anemis (-), IKterus (-), Sianosis (-)

Thorak : Ves +/+ rh -/- wh -/-

Abdomen : Sopel, BU (+), Nyeri tekan (-)

Ekstremitas : Edema -/- Akral hangat

A: -M79.1 –Myalgia

P: ANTACIDA TABLET 400 MG

Vitamin B Kompleks

Natrium Diklofenak 50 mg
TANGGAL

02/16/2021

Nama : Ny. SARIASIH

Umur : 30 Thn

Alamat : KRESEK 42/5 KRESEK WUNGU

RM 002549

S:

O:

Tekanan Darah: 120/80 mmHg

Nadi : x/menit

RR : x menit

Suhu :

Kepala : Anemis (-), IKterus (-), Sianosis (-)

Thorak : Ves +/+ rh -/- wh -/-

Abdomen : Sopel, BU (+), Nyeri tekan (-)

Ekstremitas : Edema -/- Akral hangat

A: -K63.8 –Other specified diseases of intestine

P: ANTACIDA TABLET 400 MG

Vitamin B Kompleks

Natrium Diklofenak 25 mg

TANGGAL

02/16/2021

Nama : Ny. SUTIYAH

Umur : 52 Thn

Alamat : NGESREP 27/10 BANJARSARI KULON DAGANGAN

RM 003600
S:

O:

Tekanan Darah: 160/90 mmHg

Nadi : x/menit

RR : x menit

Suhu :

Kepala : Anemis (-), IKterus (-), Sianosis (-)

Thorak : Ves +/+ rh -/- wh -/-

Abdomen : Sopel, BU (+), Nyeri tekan (-)

Ekstremitas : Edema -/- Akral hangat

A: -I11 -Hypertensive heart disease

P: AMLODIPINE TABLET 5 MG

Thiamin 50 mg

Natrium Diklofenak 25 mg

TANGGAL

02/16/2021

Nama : Tn. KARMUJI

Umur : 58 Thn

Alamat : SIDOREJO 45/8 WUNGU

RM 022066

S:

O:

Tekanan Darah: 160/90 mmHg

Nadi : x/menit

RR : x menit

Suhu :

Kepala : Anemis (-), IKterus (-), Sianosis (-)


Thorak : Ves +/+ rh -/- wh -/-

Abdomen : Sopel, BU (+), Nyeri tekan (-)

Ekstremitas : Edema -/- Akral hangat

A: -J44.8 –Other specified chronic obstucture pulmonary disease

P:

TANGGAL

02/16/2021

Nama : Ny. SRI LESTARI HANDAYANI

Umur : 53 Thn

Alamat : DESA KRESEK WUNGU

RM 000006

S:

O:

Tekanan Darah: mmHg

Nadi : x/menit

RR : x menit

Suhu :

Kepala : Anemis (-), IKterus (-), Sianosis (-)

Thorak : Ves +/+ rh -/- wh -/-

Abdomen : Sopel, BU (+), Nyeri tekan (-)

Ekstremitas : Edema -/- Akral hangat

A: -E11.8 –Non insulin dependent diabetes mellitus with unspecified complications

P:
TANGGAL

02/16/2021

Nama : Ny. DWI NUR YULIANI

Umur : 24 Thn

Alamat : KARANGREJO 5/1 KARANGREJO WUNGU

RM 002453

S:

O:

Tekanan Darah: mmHg

Nadi : x/menit

RR : x menit

Suhu :

Kepala : Anemis (-), IKterus (-), Sianosis (-)

Thorak : Ves +/+ rh -/- wh -/-

Abdomen : Sopel, BU (+), Nyeri tekan (-)

Ekstremitas : Edema -/- Akral hangat

A: -B99 –Other and unspecified infectious diseases

P:

TANGGAL

02/16/2021

Nama : ALFATHUNISSA NAIFA AZKADINS (P)

Umur : 4 Thn

Alamat :

RM 013901

S:

O:
Tekanan Darah: mmHg

Nadi : x/menit

RR : x menit

Suhu :

Kepala : Anemis (-), IKterus (-), Sianosis (-)

Thorak : Ves +/+ rh -/- wh -/-

Abdomen : Sopel, BU (+), Nyeri tekan (-)

Ekstremitas : Edema -/- Akral hangat

A: -J06.8 –Other acute upper respiratory infections of multiple sites

P: Pembuatan Puyer

Paracetamol 500 mg

Gliseril Guaiyakolat 100 mg

ASCORBIC ACID 9 VITAMIN C) TABLET 50 MG

Klorfeniramin Maleat 4mg ( CTM )

TANGGAL

02/16/2021

Nama : MUHAMMAD RENGGA AGUSTIAN (L)

Umur : 4 Thn

Alamat : NGANDONG KRESEK WUNGU

RM 006710

S:

O:

Tekanan Darah: mmHg

Nadi : x/menit

RR : x menit

Suhu :
Kepala : Anemis (-), IKterus (-), Sianosis (-)

Thorak : Ves +/+ rh -/- wh -/-

Abdomen : Sopel, BU (+), Nyeri tekan (-)

Ekstremitas : Edema -/- Akral hangat

A: -A09 –Diarrhoea and gastroenteritis of presumed infectious origin

P: Pembuatan Puyer

Garam oralit kombinasi serbuk (200 ml air)

Parasetamol 500 mg

Piridoksin 10 mg ( Vitamin B6)

TANGGAL

02/16/2021

Nama : MUHAMMAD ARKA ANWARI (L)

Umur : 5 Thn

Alamat : KARANGREJO 15/2 KARANGREJO WUNGU

RM 004886

S:

O:

Tekanan Darah: mmHg

Nadi : x/menit

RR : x menit

Suhu :

Kepala : Anemis (-), IKterus (-), Sianosis (-)

Thorak : Ves +/+ rh -/- wh -/-

Abdomen : Sopel, BU (+), Nyeri tekan (-)

Ekstremitas : Edema -/- Akral hangat

A: -J06.8 –Other acute upper respiratory infections of multiple sites


P: Pembuatan Puyer

Klorfeniramin Maleat 4 mg

ASCORBIC ACID ( VITAMIN C) TABLET 50 MG

Vitamin B Kompleks

TANGGAL

02/16/2021

Nama : Ny. DJAITUN

Umur : 75 Thn

Alamat :

RM 001022

S:

O:

Tekanan Darah: mmHg

Nadi : x/menit

RR : x menit

Suhu :

Kepala : Anemis (-), IKterus (-), Sianosis (-)

Thorak : Ves +/+ rh -/- wh -/-

Abdomen : Sopel, BU (+), Nyeri tekan (-)

Ekstremitas : Edema -/- Akral hangat

A: -B00 –Herpesviral (Herpessimplex ) infections

P: Paracetamol 500mg

Asiklovir 400mg

Anda mungkin juga menyukai