Anda di halaman 1dari 18

TANGGAL

03/02/21

Nama : Ny. ISTIHAROTUN

Umur : 58 Thn

Alamat : CEPER 45/6 SIDOREJO WUNGU

RM 003502

S: TANGAN GATAL KEMENG GDP = 96

O:

Tekanan Darah: 120/80 mmHg

Nadi : 80 /menit

RR : 70 x menit

Suhu : 36,2◦C

Kepala : Anemis (-), IKterus (-), Sianosis (-)

Thorak : Ves +/+ rh -/- wh -/-

Abdomen : Sopel, BU (+), Nyeri tekan (-)

Ekstremitas : Edema -/- Akral hangat

A: -LL23.8 –Alllergic contact dermatitis due to other

-M79.1 -Myalgia

P : Loratadin 10mg 2x1

Natrium Diklofenak 25 mg 2x1

TANGGAL

03/02/21

Nama : Ny. SUDARNI

Umur : 58 Thn

Alamat : SIDOREJO 46/6 WUNGU

RM 022069

S: GATAL DIPERUT
O:

Tekanan Darah: 150/90 mmHg

Nadi : 80 /menit

RR : 70 x menit

Suhu : 36,2◦C

Kepala : Anemis (-), IKterus (-), Sianosis (-)

Thorak : Ves +/+ rh -/- wh -/-

Abdomen : Sopel, BU (+), Nyeri tekan (-)

Ekstremitas : Edema -/- Akral hangat

A: -LL23.8 –Alllergic contact dermatitis due to other

P : AMLOPIDIN TABLET 5 MG 1x1

Klorfeniramin Maleat 4 mg2x1

Thiamin 50 mg

TANGGAL

03/02/21

Nama : Tn. KARMUJI

Umur : 58 Thn

Alamat : SIDOREJO 45/6 WUNGU

RM 022066

S: GATAL JIKA MAKAN TELUR, IKAN, AYAM

O:

Tekanan Darah: 120/80 mmHg

Nadi : 80 /menit

RR : 70 x menit

Suhu : 36,2◦C

Kepala : Anemis (-), IKterus (-), Sianosis (-)

Thorak : Ves +/+ rh -/- wh -/-


Abdomen : Sopel, BU (+), Nyeri tekan (-)

Ekstremitas : Edema -/- Akral hangat

A: -LL23.8 –Alllergic contact dermatitis due to other

P:

TANGGAL

03/02/21

Nama : Ny.KAMILAH

Umur : 56 Thn

Alamat : KARANGSEMI 24/3 KARANGREJO - WUNGU

RM 010813

S: MUAL PUSING BAB 5X SEHARI

O:

Tekanan Darah: 120/80 mmHg

Nadi : 80 /menit

RR : 70 x menit

Suhu : 36,2◦C

Kepala : Anemis (-), IKterus (-), Sianosis (-)

Thorak : Ves +/+ rh -/- wh -/-

Abdomen : Sopel, BU (+), Nyeri tekan (-)

Ekstremitas : Edema -/- Akral hangat

A: -A09 –Diarrhoea and gastroententis of presumed infectious origin

P : PARASETAMOL 500MG 3x1

ATTAPULGITE TABLET 600 MG 3x1

Garam oralit serbuk ( 200ml air ) 0x1


TANGGAL

03/02/21

Nama : Tn.BUDI TEKAT SANTOSO

Umur : 49 Thn

Alamat : SIDOREJO 5/1 WUNGU

RM 022331

S: HASIL TRACHING

O:

Tekanan Darah: 120/80 mmHg

Nadi : 80 /menit

RR : 70 x menit

Suhu : 36,2◦C

Kepala : Anemis (-), IKterus (-), Sianosis (-)

Thorak : Ves +/+ rh -/- wh -/-

Abdomen : Sopel, BU (+), Nyeri tekan (-)

Ekstremitas : Edema -/- Akral hangat

A : -M79.1 -Myalgia

P : Loratadin 10mg 2x1

Natrium Diklofenak 25 mg 2x1

TANGGAL

03/02/21

Nama : Tn.(tanpa nama)

Umur : 51 Thn

Alamat : DUNGUS 17/2 WUNGU

RM 003236

S: PUSING DEMAN 2 HARI

O:
Tekanan Darah: 120/80 mmHg

Nadi : 80 /menit

RR : 70 x menit

Suhu : 36,2◦C

Kepala : Anemis (-), IKterus (-), Sianosis (-)

Thorak : Ves +/+ rh -/- wh -/-

Abdomen : Sopel, BU (+), Nyeri tekan (-)

Ekstremitas : Edema -/- Akral hangat

A : -M79.1 -Myalgia

P : GARAM ORALIT 0x1

Parasetamol 500 mg 3x1 0.5

Vitamin B Kompleks 1x1

TANGGAL

03/02/21

Nama : Ny.AYU MARDIANA

Umur : 43 Thn

Alamat : KRESEK - WUNGU

RM 07323

S: NYERI ULU HATI

O:

Tekanan Darah: 120/80 mmHg

Nadi : 80 /menit

RR : 70 x menit

Suhu : 36,2◦C

Kepala : Anemis (-), IKterus (-), Sianosis (-)

Thorak : Ves +/+ rh -/- wh -/-

Abdomen : Sopel, BU (+), Nyeri tekan (-)


Ekstremitas : Edema -/- Akral hangat

A : -K25 –Gastric ulcer

-I11 –Hypertensive heart dessert

P : Amlopidine tablet 5 mg 1x1

Domperidon 10 mg 2x1

ANTACIDA TABLET 400 MG 3x1

TANGGAL

03/02/21

Nama : Tn.SUMARMA

Umur : 61 Thn

Alamat : SUKOMORO 18/2 KARANGREJO WUNGU

RM 07325

S: LINU, KOL 137

O:

Tekanan Darah: 120/80 mmHg

Nadi : 80 /menit

RR : 70 x menit

Suhu : 36,2◦C

Kepala : Anemis (-), IKterus (-), Sianosis (-)

Thorak : Ves +/+ rh -/- wh -/-

Abdomen : Sopel, BU (+), Nyeri tekan (-)

Ekstremitas : Edema -/- Akral hangat

A : -M79.1 -Myalgia

P : Vitamin B kompleks 2x1

Natrium Diklofenak 25 mg 3x1


TANGGAL

03/02/21

Nama : Tn. SIDIQ PURWANTO

Umur : 40 Thn

Alamat : KARANGREJO RT 8/1 WUNGU

RM 09179

S: POST OPNAME, BATUK

O:

Tekanan Darah: 120/80 mmHg

Nadi : 80 /menit

RR : 70 x menit

Suhu : 36,2◦C

Kepala : Anemis (-), IKterus (-), Sianosis (-)

Thorak : Ves +/+ rh -/- wh -/-

Abdomen : Sopel, BU (+), Nyeri tekan (-)

Ekstremitas : Edema -/- Akral hangat

A : -J44.8 –Other specified chronic obstructive pulmonary disease

P:

TANGGAL

03/02/21

Nama : HILDA OKTAVIANI AGUSTIN ( P )

Umur : 25 Thn

Alamat : DUSUN MAGERSARI 21/2 WUNGURM 09179

S: BENJOLAN, PUS MERHA, 2 MINGGU

O:
Tekanan Darah: 120/80 mmHg

Nadi : 80 /menit

RR : 70 x menit

Suhu : 36,2◦C

Kepala : Anemis (-), IKterus (-), Sianosis (-)

Thorak : Ves +/+ rh -/- wh -/-

Abdomen : Sopel, BU (+), Nyeri tekan (-)

Ekstremitas : Edema -/- Akral hangat

A : -B99 –other and unspecified infectious diseases

P : -Amoxycilin tablet 500 mg 3x1

-Paracetamol 500 mg 3x1

-Vitamin B Kompleks 2x1

TANGGAL

03/02/21

Nama : Tn. JAMILANI

Umur : 46 Thn

Alamat : MAGERSARI 21/2 WUNGU

RM 04484

S: POST OPNAME, BATUK

O:

Tekanan Darah: 120/80 mmHg

Nadi : 80 /menit

RR : 70 x menit

Suhu : 36,2◦C

Kepala : Anemis (-), IKterus (-), Sianosis (-)

Thorak : Ves +/+ rh -/- wh -/-

Abdomen : Sopel, BU (+), Nyeri tekan (-)


Ekstremitas : Edema -/- Akral hangat

A : -M79.1 -Myalgia

P : -Natrium Diklofenak 2x1

-Vitamin B Kompleks 2x1

03/02/21

Nama : FFRIGAS PUTRA PRADANA ( L )

Umur : 23 Thn

Alamat : BALONG RT 31 RW 4 SIDOREJO WUNGU

RM 021275

S: MATA MERAH KELUAR KOTORAN

O:

Tekanan Darah: 120/80 mmHg

Nadi : 80 /menit

RR : 70 x menit

Suhu : 36,2◦C

Kepala : Anemis (-), IKterus (-), Sianosis (-)

Thorak : Ves +/+ rh -/- wh -/-

Abdomen : Sopel, BU (+), Nyeri tekan (-)

Ekstremitas : Edema -/- Akral hangat

A : -H10.8 –Other conjungtivities

P : -Gentamisin Sulfafe tetes mata 0.3 %

03/02/21

Nama : Ny. AMIN CHURIATI

Umur : 63 Thn

Alamat : BEKETOK 34/13 BANJARSARI KULON - DAGANGAN

RM 021275
S: DIARE 2 KALI

O:

Tekanan Darah: 120/80 mmHg

Nadi : 80 /menit

RR : 70 x menit

Suhu : 36,2◦C

Kepala : Anemis (-), IKterus (-), Sianosis (-)

Thorak : Ves +/+ rh -/- wh -/-

Abdomen : Sopel, BU (+), Nyeri tekan (-)

Ekstremitas : Edema -/- Akral hangat

A : -H10.8 –Other conjungtivities

P : -ATTAPULGITE TABLET 600MG 3x1

-ANTACIDA TABLET 400 MG 3X1

-Sianokobalamin tablet 50 mg 2x1

03/02/21

Nama : Ny. SULASTIATUN

Umur : 70 Thn

Alamat : MALANG – BRUMBUN - WUNGU

RM 03808

S: NYERI ULU HATI KOL=164

O:

Tekanan Darah: 120/80 mmHg

Nadi : 80 /menit

RR : 70 x menit

Suhu : 36,2◦C

Kepala : Anemis (-), IKterus (-), Sianosis (-)


Thorak : Ves +/+ rh -/- wh -/-

Abdomen : Sopel, BU (+), Nyeri tekan (-)

Ekstremitas : Edema -/- Akral hangat

A : -H10.8 –Other conjungtivities

P : -Domperidone 10 mg 2x1

-ANTACIDA TABLET 400 MG 3X1

-Amlopidine 5 mg 1x1

TANGGAL

03/02/21

Nama : SANTIKA DEWI MASHANDA ( P )

Umur : 8 Thn

Alamat : WUNGU

RM 014599

S: PANAS, PUSING

O:

Tekanan Darah: 120/80 mmHg

Nadi : 80 /menit

RR : 70 x menit

Suhu : 36,2◦C

Kepala : Anemis (-), IKterus (-), Sianosis (-)

Thorak : Ves +/+ rh -/- wh -/-

Abdomen : Sopel, BU (+), Nyeri tekan (-)

Ekstremitas : Edema -/- Akral hangat

A : -A75 –Thypus fever

P : -Kloramfenikol 250 mg 4x1 0.5

Pembuatan puyer 3x1

Paracetamol 500 mg 0x1


Klorfeniramin Maelat 4 mg 0x1

ASCORBID ACID TABLET 50MG 0x1

TANGGAL

03/02/21

Nama : Tn. JOKO WIARNO

Umur : 8 Thn

Alamat : PERUM PALM INDAH A25 PANDEAN TAMAN

RM 022332

S: CCEK TENSI

O:

Tekanan Darah: 120/80 mmHg

Nadi : 80 /menit

RR : 70 x menit

Suhu : 36,2◦C

Kepala : Anemis (-), IKterus (-), Sianosis (-)

Thorak : Ves +/+ rh -/- wh -/-

Abdomen : Sopel, BU (+), Nyeri tekan (-)

Ekstremitas : Edema -/- Akral hangat

A : -I11 –Hypertensive heart disease

P : -Piridoksin / vitamin B 6 25 MG 1x1

TANGGAL

03/02/21

Nama : Ny. TARTI


Umur : 54 Thn

Alamat : KARANGREJO RT 18 RW 2 KARANGREJO WUNGU

RM 013076

S: KONTROL

O:

Tekanan Darah: 120/80 mmHg

Nadi : 80 /menit

RR : 70 x menit

Suhu : 36,2◦C

Kepala : Anemis (-), IKterus (-), Sianosis (-)

Thorak : Ves +/+ rh -/- wh -/-

Abdomen : Sopel, BU (+), Nyeri tekan (-)

Ekstremitas : Edema -/- Akral hangat

A : -I64 –Stroke, not specified as haemorfhage or infaction

P:

03/02/21

Nama : Tn.KASAN MARKUN

Umur : 74 Thn

Alamat : KARANGSEMI RT 29 RW 3 KARANGREJO WUNGU

RM 012348

S: KONTROL

O:

Tekanan Darah: 120/80 mmHg

Nadi : 80 /menit

RR : 70 x menit

Suhu : 36,2◦C

Kepala : Anemis (-), IKterus (-), Sianosis (-)


Thorak : Ves +/+ rh -/- wh -/-

Abdomen : Sopel, BU (+), Nyeri tekan (-)

Ekstremitas : Edema -/- Akral hangat

A : -J44.8 –Other specified chronic obstructure pulmonary disease

P:

TANGGAL

03/02/21

Nama : Ny. SITI FATONAH

Umur : 65 Thn

Alamat : WUNGU 05/01 WUNGU

RM 003357

S: SESAK, LINU

O:

Tekanan Darah: 120/80 mmHg

Nadi : 80 /menit

RR : 70 x menit

Suhu : 36,2◦C

Kepala : Anemis (-), IKterus (-), Sianosis (-)

Thorak : Ves +/+ rh -/- wh -/-

Abdomen : Sopel, BU (+), Nyeri tekan (-)

Ekstremitas : Edema -/- Akral hangat

A : -J44.8 –Other specified chronic obstructure pulmonary disease

P:
TANGGAL

03/02/21

Nama : DAVINO OKTAVIAN SUDARMA ( L )

Umur : 2 Thn

Alamat : MAGERSARI 21/2 – WUNGU

RM 020311

S: JATUH DITERS RUMAH, DAHI KIRI ROBEK1/2 CM, BIRU KEHITAMAN

O:

Tekanan Darah: 120/80 mmHg

Nadi : 80 /menit

RR : 70 x menit

Suhu : 36,2◦C

Kepala : Anemis (-), IKterus (-), Sianosis (-)

Thorak : Ves +/+ rh -/- wh -/-

Abdomen : Sopel, BU (+), Nyeri tekan (-)

Ekstremitas : Edema -/- Akral hangat

A : -B99 Other and unspecified infectious diseases

P : Pembuatan puyer 3x1

Paracetamol 500 0x1

Klorfeniramin Maelat 4 mg 0x1

TANGGAL

03/02/21

Nama : ACHMAD CHUSAIN ALBARIADI ( L )

Umur : 4 Thn

Alamat : NGANDONG 13/2 KRESEK WUNGU

RM 008968

S: DIARE 3x KEMAREN, DEMAM


O:

Tekanan Darah: 120/80 mmHg

Nadi : 80 /menit

RR : 70 x menit

Suhu : 36,2◦C

Kepala : Anemis (-), IKterus (-), Sianosis (-)

Thorak : Ves +/+ rh -/- wh -/-

Abdomen : Sopel, BU (+), Nyeri tekan (-)

Ekstremitas : Edema -/- Akral hangat

A : -A09 –Diarrhoea and gastroantesis of presumed infectious origin

P : - Garam oralit Kombinasi serbuk ( 200 ml ) 0x1

-Pembuatan puyer 3x1

-Parasetamol 500 mg

-Thiamin 50 mg ( Vitamin B1)

TANGGAL

03/02/21

Nama : AISYAH FITRIANI AZAHRA ( P )

Umur : 2 Thn

Alamat : NGANDONG 13/2 KRESEK WUNGU

RM 017159

S: DIARE 3x

O:

Tekanan Darah: 120/80 mmHg

Nadi : 80 /menit

RR : 70 x menit

Suhu : 36,2◦C

Kepala : Anemis (-), IKterus (-), Sianosis (-)


Thorak : Ves +/+ rh -/- wh -/-

Abdomen : Sopel, BU (+), Nyeri tekan (-)

Ekstremitas : Edema -/- Akral hangat

A : -A09 –Diarrhoea and gastroantesis of presumed infectious origin

P : Pembuatan puyer 3x1

Paracetamol 500 0x1

Garam oralit Kombinasi serbuk 200ml 0x1

Zinc sirup 20mg/5ml 0x1

ASCORBIC ACID ( VITAMIN C ) TABLET 50 MG 0x1

TANGGAL

03/02/21

Nama : MMUHAMMD ZEFANO PRASETYA ( L )

Umur : 3 Thn

Alamat : KEPEL 01/02 KEPEL KARE

RM 017159

S: DIARE 3x

O:

Tekanan Darah: 120/80 mmHg

Nadi : 80 /menit

RR : 70 x menit

Suhu : 36,2◦C

Kepala : Anemis (-), IKterus (-), Sianosis (-)

Thorak : Ves +/+ rh -/- wh -/-

Abdomen : Sopel, BU (+), Nyeri tekan (-)

Ekstremitas : Edema -/- Akral hangat


A : -J06.8 Other acute upper respiratory infections of multiple sites

P : Pembuatan puyer 3x1

Paracetamol 500 0x1

ASCORBIC ACID ( VITAMIN C ) TABLET 50 MG 0x1

Klorfeniramin Maelat 4 mg 0x1

Anda mungkin juga menyukai