ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN U DENGAN KASUS

POST OP APP DI RUANG IGD RSUD BENYAMIN GULUH KOLAKA

OLEH :

LISYA AULIYA MARCELLA

182432009

PROGRAM STUDI DIPLOMA TIGA KEPERAWATAN

FAKULTAS SAINS DAN TEKNOLOGI

UNIVERSITAS SEMBILANBELAS NOVEMBER KOLAKA

KOLAKA

2021
 LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN PENDAHULUAN KASUS FRAKTUR

DI RUANG IGD RSUD BENYAMIN GULUH KOLAKA

OLEH :

LISYA AULIYA MARCELLA

182432009

Mengetahui,

Preceptor Akademik Preceptor Klinik

( Bangu AMK., S.Pd., A.M.Hed ) ( Herawati Arifin S.Kep.,Ns)

 LEMBAR PENGESAHAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN U DENGAN KASUS

POST OP APP DI RUANG IGD RSUD BENYAMIN GULUH KOLAKA

OLEH :

LISYA AULIYA MARCELLA

182432009

Mengetahui,

Preceptor Akademik Preceptor Klinik

( Bangu AMK., S.Pd., A.M.Hed ) ( Herawati Arifin S.Kep.,Ns)

 Trauma tidak Kondisi Patologis
Trauma langsung:
langsung
Jatuh, hantaman,
kecelakaan

FRAKTUR

Diskontinuitas tulang Pre Op

Pergeseran fragmen
Kondisi Patologis
tulang
Menembus kulit Fraktur tertutup
(fraktur terbuka )
Merusak jaringan
sekitar
Luka
Tertutupnya
kontinuitas jaringan
Pelepasan mediator nyeri Terputusnya tulang
(histamin, prostagladin, kontinuitas
bradikinin,dll) jaringan
Daya topang tubuh
Ditangkap reseptor berkurang
nyeri perifer Gangguan
Integritas
Ditangkap reseptor kulit/Jaringan Keterbatasan dalam
nyeri perifer bergerak

Impuls ke Otak
Gangguan
Mobilitas
Persepsi Nyeri Fisik

Pre op

Nyeri Akut

Pre op
Menembus kulit
(fraktur terbuka)
 keadaan penyakit: akut, kronik, ringan, sedang, berat dan pada kasus fraktur
biasanya akut. Tanda-tanda vital tidak normal karena ada gangguan baik fungsi
maupun bentuk. Secara sistemik dari kepala sampai kelamin.
2. Masalah Keperawatan
1) Nyeri akut
2) Gangguan mobilitas fisik
3) Gangguan integritas jaringan
3. Intervensi
1) Nyeri akut berhubungan dengan agen pencedera fisik di tandai dengan :
DS :
a. Mengeluh nyeri
DO :
a. Tampak meringis
b. Gelisah
c. Sulit tidur
d. Bersikap protektif
 Kriteria Hasil
1) Keluhan nyeri menurun
2) Meringis menurun
3) Gelisah menurun
4) Kesulitan tidur menurun
5) Bersikap protektif menurun
 Intervensi
Manjemen Nyeri
 Observasi
1) Identifikasi lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas, intensitas nyeri.
2) Identifikasi skala nyeri
3) Identifikasi respons nyeri non verbal
4) Identifikasi factor yang memperberat dan memperingan nyeri
5) Identifikasi pengetahuan dan keyakinan tentang nyeri
6) Identifikasi pengaruh budaya terhadap respon nyeri
 LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN PENDAHULUAN KASUS POST OP AMPUTASI DIRUANGAN SERUNI

RSUD BENYAMIN GULUH KOLAKA

OLEH:

LISYA AULIYA MARCELLA

182432009

Mengetahui,

Preceptor Akademik Preceptor Klinik

( Ns. Heriviyatno Siagian S.Kep., MN) (Irawati S.Kep., Ns)

 LEMBAR PENGESAHAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN A DENGAN KASUS

POST OP AMPUTASI DI RUANG SERUNI RSUD BENYAMIN GULUH KOLAKA

OLEH:

LISYA AULIYA MARCELLA

182432009

Mengetahui,

Preceptor Akademik Preceptor Klinik

( Ns. Heriviyatno Siagian S.Kep., MN) (Irawati S.Kep., Ns)