PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN ANAK

MANAJEMEN TERPADU BALITA SAKIT ( MTBS )DENGAN KASUS DIARE

DI POLI MTBS PUSKESMAS KOLAKA

Oleh :

NAMA : LISYA AULIYA MARCELLA

NIM : 182432009

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN

FAKULTAS SAINS DANTEKNOLOGI

UNIVERSITAS SEMBILANBELAS NOVEMBER KOLAKA

KOLAKA
 Oleh :

LISYA AULIYA

MARCELLA

182432003

Mengetahui,

Preceptor Akademik Preceptor Klinik

(...........................................) (...........................................)
1. Pengertian
Diare merupakan pengeluaran feses yang berbentuk tidak normal dan cair. Bisa
juga didefinisikan dengan buang air besar yang tidak normal dan berbentuk cair
dengan frekuensi BAB lebih dari biasanya. Bayi dapat dikatakan diare bila BAB
sudah lebih dari 3 kali sehari buang air besar, dan sedangkan neonatus dikatakan diare
jika sudah buang air besar sebanyak lebih dari 4 kali dalamsehari.
Diare adalah suatu kondisi buang air besar yang tidak normal dimana buang air
besar >3 kali dalam sehari dengan konsistensi feses yang encer/cair dapat disertai atau
tanpa disertai dengan darah atau lender yang merupakan akibat dari terjadinya proses
implamasi pada lambung atau usus.
2. Etiologi
ditinjau dari sudut patofisiologi, penyebab diare akut dapat dibagi dalam dua
golongan yaitu sebagai berikut:
a. Diare sekresi (secretory diarrhoe), disebabkanoleh:
 Infeksi virus, kuman-kuman pathogen dan apatogen seperti
shigella, salmonella, golongan vib-rio, E. Coli, clostridium perfarings, B.
Cereus, stapylococus aureus, comperastaltik usus halus yang disebabkan
bahan-bahan kimia dari makanan (misalnya keracunan makanan,
makanan yang pedas terlalu asam), gangguan psikis (ketakuatan, gugup),
gangguan saraf, alergi, hawa dingin dansebagainya.
 Defisiensi imun terutama SIGA (secretory imonolbulin A) yang
mengakibatkan terjadinya berlipat gandanya bakteri atau flata usus dan
jamur terutamacanalida.
b. Diare osmotik (osmotic diarrhea) disebabkanoleh:
 Malabsorbsi makanan: karbohidrat, protein, lemak (LCT), vitamin
danmineral
 Kurang kaloriprotein.
 Bayi berat badan lahir rendah dan bayi barulahir

3. Patofisiologis
Mekanisme dasar yang menyebabkan terjadinya diare ialah yang pertama
gangguan osmotik, akibat terdapatnya makanan atau zat yang tidak dapat diserapakan
 menyebabkan tekanan osmotik dalam rongga usus meninggi, sehingga terjadinya
pergeseran air dan elektrolit kedalam rongga usus, isi rongga usus yang berlebihan ini
akan merangsang usus untuk mengeluarkannya sehingga timbul diare.
Kedua akibat rangsangan tertentu (misal toksin) pada dinding usus akan terjadi
peningkatan sekali air dan elektrolit ke dalam rongga usus dan selanjutnya diare
timbul karena terdapat peningkatan isi ronggausus.
Ketiga gangguan mortalitas usus, terjadinya hiperperistaltik akan mengakibatkan
berkurangnya kesempatan usus menyerap makanan sehingga timbul diare sebaliknya
bila peristaltik usus menurun akan mengakibatkan bakteri timbul berlebihan yang
selanjutnya dapat menimbulkan diare pula.
Selain itu diare juga dapat timbul, akibat masuknya mikroorganisme hidup ke
dalam usus setelah berhasil melewati asam lambung, mikroorganisme tersebut
berkembang biak, kemudian mengeluarkan toksin dan akibat dari toksin tersebut
terjadi hipersekresi yang selanjutnya akan menimbulkan diare.
4. Manifestasi Klinis
berikut ini merupakan manifestasi klinis dari diare, yaitu:
a. Nyeri perut (abdominaldiscomfort).
b. Mual, kadang-kadang sampaimuntah.
c. Rasa perih di uluhati.
d. Rasa lekaskenyang.
e. Nafsu makanberkurang.
f. Perut kembung, rasa panas di dada danperut.
g. Regurgitasi (keluar cairan dari lambung secaratiba-tiba).
h. Demam danlemah.
i. Membrane mukosa mulut dan bibirkering.
j. Diare.
k. Pontanelcekung.
5. Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala dan hasil pemeriksaan fisik. :
a. Pemeriksaantinja
 Makroskopis danmikroskopis
  PH dan kadar gula dalamtinja
 Bila perlu diadakan uji bakteri untuk mengetahui organisme penyebabnya,
dengan melakukan pembiakan terhadap contohtinja.
b. Pemeriksaanlaboratorium
Pemeriksaan darah dilakukan untuk mengetahui kadar elektrolit dan
jumlah sel darah putih.
c. Pemeriksaan gangguan keseimbangan asam basa dalam darah, bila
memungkinkan dengan menentukan PH keseimbangan analisa gas darah atau
astrup.
d. Pemeriksaan kadar ureum dan kreatinin untuk mengetahui faalginjal.
e. Pemeriksaan elektrolit intubasi duodenum untuk mengetahui jasad renik atau
parasit secara kuantitatif,terutama dilakukan pada penderita diarekronik.
6. Penatalaksanaan
Prinsip perawatan diare adalah sebagai berikut:
a. Pemberian cairan (rehidrasi awal danrumatan).
b. Dietetik (pemberianmakanan).
c. Obat-obatan.
 Jumlah cairan yang diberikan adalah 100ml/kgBB/hari sebanyak 1 kali
setiap 2 jam, jika diare tanpa dehidrasi. Sebanyak 50% cairan ini
diberikan dalam 4 jam pertama dan sisanyaadlibitum.
 Sesuaikan dengan umur anak: a) < 2 tahun diberikan ½ gelas, b) 2-6
tahun diberikan 1gelas,
 > 6 tahun diberikan 400 cc (2gelas).
 Apabila dehidrasi ringan dan diarenya 4 kali sehari, maka diberikan cairan
25-100ml/kg/BB dalam sehari atau setiap 2 jamsekali.
 Oralit diberikan sebanyak ±100ml/kgBB setiap 4-6 jam pada kasus
dehidrasi ringan sampaiberat.
 Daftar Pustaka

Suhartina, S. (2021). Gambaran Diagnostik Dan Penatalaksanaan Diare Akut Pada

Balita Yang Dirawat Inap Di Rsu Royal Prima Medan. PRIMER (Prima Medical
Journal), 4(1).

Haikal, M., Soleha, T. U., & Lisiswanti, R. (2020). Hubungan Jumlah Leukosit Darah
Dan Pemeriksaan Mikroskopis Feses Terhadap Penyebab Infeksi Pada Penderita
Diare Akut Usia 2–5 Tahun Yang Dirawat Di Rsud Ahmad Yani KotaMetro.