ANAMNESIS PASIEN

No. Dokumen :

SO No. Revisi :
P Tanggal Terbit :

Halaman :

UPTD TASWIN NOOR

PUSKESMAS
(NIP.19620219
LOLO 199102 1 001)

1. Pengertian Wawancara antara petugas dan pasien dalam menggali

informasi yang diderita untuk menegakkan diagnosa

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah – langkah dalam

memperoleh data atau informasi tentang permasalahan
yang sedang dialami pasien

3. Kebijakan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Lolo Nomor SK/…./

Tentang Pelayanan Klinis

4. Referensi Kepmenkes RI No. HK.284/MENKES/SK/IV/2006, Tentang

Standar Pelayanan Asuhan Kesgilut
5. Langkah- Yang harus disiapkan :
langkah 1. Status Pasien
2. Register Poli Gigi
3. Alat Tulis
Langkah – langkah kegiatan :
1. Petugas menyapa dan mempersilahkan pasien duduk
2. Petugas menanyakan dan mencatat identitas pasien
meliputi:
a. Nama
b. Umur
c. Alamat
d. Pekerjaan
3. Petugas menanyakan keluhan utama
a. Lokasi gigi yang sakit (lokal ataumenyebar)
b. Kapan dirasakan
c. Sifat sakit (sedang, akut, kronis)
d. Sudah pernah diobati atau belum
4. Petugas menanyakan dan mencatat riwayat
kesehatan umum :
a. Jantung
b. Gula darah
c. Darah tinggi
 d. Kehamilan
e. Asma
f. TBC (Paru)
g. HIV/AIDS
h. Kebiasaan buruk pasien (merokok, minum
alkohol, menghisap jari)
i. Komplikasi / Alergi yang pernah dialami pada
pengobatan yang lalu

6. Diagram Alir
Pasien
Pasien masuk kepoli
masuk ke poligigi
gigi

Tanyadan
Tanya dan catat
catat identitas
identitas

Tanya
Tanyadandan
catat keluhan
catat utama
keluhan
utama

Tanyadan
Tanya dan catat
catat pengobatan
pengobatan
sebelumnya
sebelumnya

Tanya dan catat

Tanya danriwayat kesehatan
catat riwayat
umum kesehatan umum

7. Unit Terkait Ruang Gigi

8. Rekaman No Yang diubah Isi Perubahan Keterangan

Historis
perubahan