STROKE

STROKE HEMORAGIK
HEMORAGIK
Kelompok 3
Dian Hardianti
Diana
Diyah Tripuspita
Dytha Rahmayati
 Definisi
Stroke adalah gangguan peredaran darah otak
yang menyebabkan defisit neurologis
mendadak sebagai akibat iskemia atau
hemoragi sirkulasi saraf otak. (Sudoyo Aru, dkk,
2009)
Stroke hemoragik adalah pembuluh darah otak
yang pecah sehingga menghambat aliran darah
yang normal dan darah merembes ke dalam
suatu daerah di otak dan kemudian merusaknya.
(Adib, M, 2009)
 Stroke hemoragik ada dua jenis yaitu:
1. Hemoragik intra serebral: perdarahan yang
terjadi di dalam jaringan otak.
2. Hemoragik sub arachnoid: perdahan yang
terjadi pada ruang sub arachnoid (ruang sempit
antara permukaan otak dan lapisan jaringan
yang menutupi otak). (Nurarif & kusuma,2013)
 Penyebab stroke hemoragik, yaitu:
1. Kekurangan suplay oksigen yang menuju otak.

2. Pecahnya pembuluh darah di otak karena

kerapuhan pembuluh darah otak.
3. Adanya sumbatan bekuan darah di otak.
 Gejala stroke hemoragik bisa meliputi:
1. Perubahan tingkat kesadaran (mengantuk, letih,
apatis, koma).
2. Kesulitan berbicara atau memahami orang lain.

3. Kesulitan menelan.

4. Kesulitan menulis atau membaca.

5. Sakit kepala yang terjadi ketika berbaring,

bangun dari tidur, membungkuk, batuk atau
kadang terjadi secara tiba-tiba.
 Asuhan Keperawatan Pada Pasien
Stroke Hemoragik
I. Pengkajian
Pengkajian dilaksanakan pada hari selasa 30 Juni 2015 Pukul 14.30 WIB di
ruang unti stroke RSUD TIDAR Magelang dengan allanamnesa dan
autoanamesa.
A. Identitas
1. Identitas klien
Nama : Ny. Y
Umur : 47 th
Pendidikan terakhir : SD
Agama : Islam
Suku : Indonesia
Status perkawinan : Kawin
Alamat : Jetis Menoreh Salaman
Pekerjaan : Wiraswasta
Diagnosa medis : SH (ICH)
Tanggal masuk : 28-6-2015
BB sebelum sakit : 65 kg
BB sesudah sakit : 61 kg
2. Identitas Penanggung Jawab
Nama : Tn. R
Umur : 48 th
Pendidikan terakhir: SD
Agama : Islam
Suku : Indonesia
Hub. dengan klien : Suami
Pekerjaan : Buruh
Alamat : Jetis Menoreh Salaman
B. Riwayat Kesehatan
1. Keluhan utama
Pasien mengatakan pusing kepala dan lemas badannya GCS : E:4, M:6, V: 2
2. Riwayat kesehatan saat ini
Keluarga pasien mengatakan pasien pagi-pagi pergi naik sepeda, sesudah
dijalan pasien gemeteran tangannya lalu lemas kemudian pasien jatuh dan
tidak sadarkan diri lalu pasien di tolong warga sekitar dibawa ke puskesmas
salaman lalu puskesmas salaman merujuk pasien ke RSUD Tidar magelang
untuk mendapatkan perawatan yang lebih intensif. Lalu pasien datang ke IGD
RSUD Tidar, dari IGD pasien dipindahkan keruang unit stroke untuk
mendapatkan perawatan yang lebih lanjut.
3. Riwayat kesehatan masa lalu
Keluarga mengatakan pasien mempunyai riwayat hipertensi, keluarga pasien
juga mengatakan Ny. Y tidak pernah mengalami kecelakaan dan tidak
mempunyai alergi makanan dan obat-obatan.
4. Riwayat kesehatan keluarga
Suami pasien mengatakan di dalam keluarga tidak mempunyai riwayat
penyakit keturunan dan menurun seperti (TBC, HIV/AIDS). hipertensi, DM
genogram dan lingkungan tempat tinggal.
 Analisa Data
N Data fokus Kemungkinan Penyebab Masalah Keperawatan
o
1. Ds : Pasien Stroke Hemaragik Gangguan perfusi serebral
mengangguk saat  
ditanya pusing  
Do : Tekanan Sistemik
Pasien mngalami  
penurunan  
kesadaran Pendarahan
Tekakan darah Arachnoid/ventrikal
179/96 mmhg  
Pasien mengalami
kesulitan berbicara PTIK/Herniaris serebral
dengan bibir  
Pasien mengalami  
penurunan Suplai darah kejaringan serebral
ketajaman tidak adekuat
penglihatan
Hasil CT – scan ICH
ganglia basalis
sinistra
GSC = E4 M6V2
 Diagnosa Keperawatan
Gangguan perfusi jaringan serebral b/d suplai
darah kejaringan serebral tidak adekuat
Gangguan mobilitas fisik b/d kerusakan
neuromuskuler
Defisit perawatan diri b/d imobilitas fisik
 Rencana Keperawatan
N Tujuan Rencana Tindakan Rasional TTD
o
1. 30 Juni 2015 Jam 1. Kaji tingkat 1. Mengetahui
15.00 WIB kesadaran pasien keadaan umum
setelah dilakukan 2. Monitor TTV pasien pasien
tindakan keperawatan 3. Posisikan klien 2. TTV dalam
2 x 24 jam diharapkan Supinasi batas normal
refusi jaringan otak 4. Monitor adanya menunjukan
dapat efektif kembali tanda-tanda PTIK perbaikan kondisi
dengan KH 3. Mengurangi
- TTV dalam batas terjadinya PTIK
normal 4. Mengetahui
- Tingkat kesadaran keadaan umum
membaik pasien
- Tidak ada tanda-
tanda PTIK
 Catatan Keperawatan
No Hari/tgl/jam No Tindakan Respon / hasil
pp px
1 1 Juli 2016 I - Mengkaji tingkat Ds : -
kesadaran pasien
07. 30 Do : Tingkat kesadaran pasien
- Memonitor TTV Pasien Komposmentis
-  
GCS : E4 M6 V5
- Memposisikan klien
supinasi Ds : -
 
Do : TD = 163/92 mmhg
- Inj. piracetam 1gr
  N = 64 x / menit
- Memonitor adanya tanda-
RR = 24 x / menit
tanda PTIK
S = 362 0C
 Catatan Perkembangan
N Hari/tgl/jam Perkembangan
o
1 Rabu 1 Juli 2015 S=

Jam 09.30 O=

- Tingkat kesadaran compasmetis

- GCS = E4 M6 V5

- TD = 164/100
N = 60
RR = 15
S = 366

A = Masalah teratasi sebagian

P = Lanjutkan intervensi
Terimakasih