q

YAYASAI\I
FONI}OK PDSAIqTREN AI-EASANIYAE I\NY TI'hII}TING
SMKS TERPADU AI.HASAI\IYAH I\[!9Y TT}NDT]NG
: jln finfutg lulantmg Kecarrute, Bat*liang KdePas 83552
Aterrd
E-Mail:$*,ksalhasniy*lu*ytwdwg{A,grroilcom

NOMOR : 021 /SMK-TP/AH-NWA/Y2021

Yang bertandatangan di bawahini :

N ama E. SUDIRMAN, S. Pd.

Tempat Tanggal Lahir Riris,0l Juli 1973
NIP
Jabatan Kepala Sekolah
Unit Kerja SMKS Terpadu Al-Hasaniyah NW Tundung
Alamat Sekolah Tundung Kecamatan Batukliang Kabupaten lnmbok
Tengah.

Dengan ini menyatakan bertanggung jawab mutlak atas kelulusan siswa-siswi tahun pelajaran 20201202I sebagai
mana tertera pada lanpiran.

Demikian surat keterangan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan bertanggungjawabmutlak ecara hukum .

Tundung M Jwi202l
Yang membuat peroyataan