LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI

ENERGI MANDIRI
Graha Predict, Golden Boulevard Blok AT.16 No.1 Lt.3, Kota Harapan Indah, Bekasi 17214, Jawa Barat - Indonesia
Telephone : (021) 29466500 I HP/WA : 081210101238 I e-mail : lspenergimandiri@gmail.com I www.lspenergimandiri.com

Bekasi, 23 Maret 2021

Nomor : 153/LSP-EM/03/III/2021
Lampiran : Surat Keputusan Hasil Uji Kompetensi
Perihal : Hasil Uji Kompetensi Pengawas Operasional
Pertambangan Mineral dan Batubara

Yang Terhormat, Bapak. Arif Nuryono, ST., MT.

Direktur PT. Solusi Inspirasi Mandhiri
di- Bekasi, Jawa Barat.

Berdasarkan hasil rekomendasi Asesor yang dituangkan dalam Berita Acara Asesmen/Uji
Kompetensi Pengawas Operasional Pertambangan Mineral dan Batubara Pelaksanaan
Sertifikasi Tahun 2021 pada tanggal 19 Maret 2021 serta memperhatikan hasil keputusan
Rapat Pleno LSP Energi Mandiri pada tanggal 22 Maret 2021, maka kami sampaikan
keputusan hasil uji kompetensi Pengawas Operasional Madya (POM) yang dilaksanakan di
Tempat Uji Kompetensi (TUK) Sewaktu PT. Solusi Inspirasi Mandhiri sebagaimana terlampir.

Demikian surat ini kami sampaikan. Atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Tembusan:
1. Ketua Dewan Pengarah LSP Energi Mandiri.
2. Direktur Teknik dan Lingkungan Dirjen Mineral dan Batubara.
3. Manajer Sertifikasi LSP Energi Mandiri.
 LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI
ENERGI MANDIRI
Graha Predict, Golden Boulevard Blok AT.16 No.1 Lt.3, Kota Harapan Indah, Bekasi 17214, Jawa Barat - Indonesia
Telephone : (021) 29466500 I HP/WA : 081210101238 I e-mail : lspenergimandiri@gmail.com I www.lspenergimandiri.com

SURAT KEPUTUSAN
DIREKTUR LSP ENERGI MANDIRI
Nomor : 091/SK/LSP-EM/03/III/2021

TENTANG :

HASIL UJI KOMPETENSI

SKEMA SERTIFIKASI PENGAWAS OPERASIONAL MADYA (POM)
DI TUK SEWAKTU PT. SOLUSI INSPIRASI MANDHIRI

DIREKTUR LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI (LSP) ENERGI MANDIRI;

Menimbang : 1. Bahwa dalam rangka meningkatkan pengakuan tenaga kerja Indonesia pada
dunia usaha/industri dalam bidang/sektor pertambangan mineral dan
batubara, maka perlu diadakan uji kompetensi untuk skema sertifikasi
Pengawas Operasional Madya (POM);
2. Bahwa Rapat Pleno LSP Energi Mandiri pada tanggal 22 Maret 2021
menyepakati hasil Uji Kompetensi yang dilaksanakan di Tempat Uji
Kompetensi (TUK) Sewaktu PT. Solusi Inspirasi Mandhiri;
3. Bahwa untuk itu perlu ditetapkan dengan Surat Keputusan Direktur LSP Energi
Mandiri.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor: 13 Tahun 2003 tentang Ketenaga-kerjaan (Lembar

Negara Tahun 2003 Nomor 36, Tambahan Lembaran Negara Nomor 4279);
2. Peraturan Pemerintah Nomor: 10 tahun 2018 tentang Badan Nasional
Sertifikasi Profesi;
3. Keputusan Ketua BNSP Nomor: KEP.0555/BNSP/V/2018 tanggal 23 Mei 2018
tentang Lisensi Kepada Lembaga Sertifikasi Profesi Energi Mandiri untuk
Skema Sertifikasi Okupasi Pengawas Operasional Pertama (POP), Pengawas
Operasional Madya (POM) dan Pengawas Operasional Utama (POU) Mineral
dan Batubara;
4. Surat Keputusan Direktur LSP Energi Mandiri Nomor: 036/SK/LSP-
EM/03/II/2021 tanggal 02 Februari 2021 tentang Verifikasi Tempat Uji
Kompetensi (TUK) Sewaktu PT. Solusi Inspirasi Mandhiri.

Memperhatikan : Surat Ketua Tempat Uji Kompetensi (TUK) Sewaktu PT. Solusi Inspirasi Mandhiri
tentang Kesanggupan TUK sebagai Tempat Pelaksanaan Uji Kompetensi pada
Pelaksanaan Sertifikasi Tahun 2021.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : Tim Pelaksana yang terdiri dari Penanggungjawab, Sekretariat Penyelenggara,

Pengadministrasian, Asesor Kompetensi dan Peserta Uji Kompetensi, pada
kegiatan Pelaksanaan Uji Kompetensi untuk Skema Sertifikasi Pengawas
Operasional Madya (POM);
1 / 4 | Surat Keputusan LSP Energi Mandiri
 LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI
ENERGI MANDIRI
Graha Predict, Golden Boulevard Blok AT.16 No.1 Lt.3, Kota Harapan Indah, Bekasi 17214, Jawa Barat - Indonesia
Telephone : (021) 29466500 I HP/WA : 081210101238 I e-mail : lspenergimandiri@gmail.com I www.lspenergimandiri.com

Kesatu : Menunjuk personal Tim Pelaksana yang namanya tercantum dalam lampiran
keputusan ini sebagai Penanggungjawab, Sekretariat Penyelenggara,
Pengadministrasian, Asesor Kompetensi dan Peserta Uji Kompetensi;
Kedua : Tim sebagaimana dimaksud dalam Diktum Kesatu Keputusan ini, bertugas sebagai
berikut:
a. Penanggungjawab.
Memantau terhadap Pelaksanaan Uji Kompetensi mulai dari persiapan,
pelaksanaan dan sampai pelaporan.
b. Sekretariat Penyelenggara.
Membuat administrasi absensi, pembayaran dan penyusunan laporan kegiatan
Pelaksanaan Uji Kompetensi sesuai dengan format yang telah ditentukan, dan
pelaksanaaan tugas administrasi lainnya.
c. Asesor Kompetensi.
Melaksanakan penilaian terhadap peserta pada kegiatan Pelaksanaan Uji
Kompetensi sesuai dengan skema/jabatan yang telah ditetapkan.
d. Peserta Uji Kompetensi.
Mengikuti Uji Kompetensi yang dilaksanakan Asesor Kompetensi.
Ketiga : Tim sebagaimana dimaksud dalam Diktum kedua akan diberikan Surat Perintah
Tugas (SPT) dan dalam melaksanakan tugas harus dengan penuh tanggung jawab
dan melaporkan hasilnya kepada Direktur LSP Energi Mandiri.
Keempat : Kegiatan Pelaksanaan Uji Kompetensi untuk skema sertifikasi Pengawas
Operasional Madya (POM) di TUK Sewaktu PT. Solusi Inspirasi Mandhiri pada
Pelaksanaan Sertifikasi Tahun 2021 pada tanggal 19 Maret 2021 di Bekasi, Jawa
Barat.
Kelima : Biaya yang timbul akibat ditetapkan Keputusan ini dibebankan pada TUK Sewaktu
PT. Solusi Inspirasi Mandhiri.
Keenam : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila
dikemudian hari terdapat kekelirauan/kekurangan dalam penetapan ini, akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Bekasi
Pada tanggal : 23 Maret 2021

Tembusan :
1. Ketua BNSP;
2. Ketua TUK Sewaktu PT. Solusi Inspirasi Mandhiri.

2 / 4 | Surat Keputusan LSP Energi Mandiri

 LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI
ENERGI MANDIRI
Graha Predict, Golden Boulevard Blok AT.16 No.1 Lt.3, Kota Harapan Indah, Bekasi 17214, Jawa Barat - Indonesia
Telephone : (021) 29466500 I HP/WA : 081210101238 I e-mail : lspenergimandiri@gmail.com I www.lspenergimandiri.com

Lampiran : Surat Keputusan Direktur LSP Energi Mandiri.

Nomor : 091/SK/LSP-EM/03/III/2021.
Tanggal : 23 Maret 2021.

No. Nama Jabatan Dalam Organisasi

I. Penanggungjawab
1. Fahrudin Sekretaris LSP Energi Mandiri
2. Aini Zakiyah Manajer Sertifikasi LSP Energi Mandiri
II. Sekretariat Penyelenggara Uji
1. Fahrudin Manajer Administrasi LSP Energi Mandiri
2. Nurul Alfiannisa Administrasi LSP Energi Mandiri
3. Naufal Bagus .M.S Administrasi LSP Energi Mandiri
4. Faiz Haq Administrasi LSP Energi Mandiri
III. Asesor Kompetensi Jabatan Dalam Organisasi Nomor Registrasi
1. Firmansyah Adi Prianto Asesor MET.000.005294 2017
2. Endy Thorino Juanda Asesor MET.000.005311 2017
3. Darlina Manik Asesor MET.000.007264 2019
4. Pawestri Damai Ati Asesor MET.000.007275 2019
IV. Peserta Uji Jabatan Dalam Organisasi Rekomendasi
1. Anwar Asesi Kompeten
2. Abd. Haris SY Bailussy Asesi Kompeten
3. Adhi Aldhita Sulistiyadhi Asesi Kompeten
4. Agus Pajrin Jaman Asesi Kompeten
5. Ahmad Rasmayudi Asesi Kompeten
6. Anang Hartanto Asesi Kompeten
7. Anjas Styawan Asesi Kompeten
8. Dani Suryawan Asesi Kompeten
9. Dhani Ramdan Asesi Kompeten
10. Eko Wantana Asesi Kompeten
11. Fachrul Mujahid Asesi Kompeten
12. Kristian Andrianto Budi Asesi Kompeten
3 / 4 | Surat Keputusan LSP Energi Mandiri
 LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI
ENERGI MANDIRI
Graha Predict, Golden Boulevard Blok AT.16 No.1 Lt.3, Kota Harapan Indah, Bekasi 17214, Jawa Barat - Indonesia
Telephone : (021) 29466500 I HP/WA : 081210101238 I e-mail : lspenergimandiri@gmail.com I www.lspenergimandiri.com

13. Juki Bodi Sembada Asesi Kompeten

14. Mukhamad Aluwi Asesi Kompeten
15. Radyan Prasetyo ST Asesi Kompeten
16. Muhammad Iqbal Rumalutur Asesi Kompeten
17. Herlando Juniansyah Putra Perdana Asesi Kompeten
18. Octavivin Tristianto Asesi Kompeten
19. Raden Nur Dias Muhammad Asesi Kompeten
20. Ratno Demmatandjo Asesi Kompeten
21. Sukardi Wahyudin Asesi Kompeten
22. Risqon Asesi Kompeten
23. Rif'ad Adli Asesi Kompeten
24. Ruswana Asesi Kompeten
25. Sari Agustini,ST Asesi Kompeten
26. Set Yus Pangala Asesi Kompeten
27. Siswadi Asesi Kompeten
28. Sutaji Eko Prabowo Asesi Kompeten
29. Timothy Sintong Marulam Asesi Kompeten
30. Tedi Setiadi Asesi Kompeten
31. Wiwit Ariyanto Asesi Kompeten
32. Yeri Kristiyanto Asesi Kompeten
33. Yulius Batu Rapi Asesi Kompeten
34. Ziyad Ahmad Fadli Asesi Kompeten

Dikeluarkan di : Bekasi
Pada tanggal : 23 Maret 2021

4 / 4 | Surat Keputusan LSP Energi Mandiri