Learning Journal

Pelatihan Pembekalan Penugasan Khusus Tenaga Kesehatan Individual di Puskesmas Pada Masa
Pandemi Covid-19 Gelombang 2 Tahun 2021

Nama Peserta Sefti Yanti

Nomor Daftar Hadir 28
Materi Pelayanan Puskesmas Pada Masa Pandemi COVID-19 Kesehatan Keluarga

1. Pokok pikiran :
Pengertian Salvacion G. Bailon dan Araceles Maglaja (1978) mendefinisikan
keperawatan kesehatan keluarga sebagai tingkat perawatan kesehatan masyarakat
yang dipusatkan kepada “keluarga” sebagai unit atau kesatuan yang dirawat dengan
“sehat” sebagai tujuannya dan perawatan sebagai sasarannya.
Dalam perawatan kesehatan, masyarakat yang menerima asuhan keperawatan di
bagi menjadi dalam 3 tingkat:

Pelayanan kesehatan bagi ibu hamil, bersalin, nifas, dan bayi baru lahir di era adaptasi
kebiasaan baru :
1. Upaya pencegahan penyebaran covid-19 terkait ibu dan bayi baru lahir
 Meningkatkan sosialisasi informasi dan edukasi pencegahan penularan COVID-19
melalui media elektronik serta peran tokoh masyarakat.
 Mendorong pelayanan kesehatan ibu dan bayi baru lahir sesuai prinsip
pencegahan COVID 19 dan pemanfaatan Telemedicine untuk pelayanan KIA
 Penyelenggaraan Posyandu hanya diperuntukkan di daerah resiko rendah dan tanpa
kasus COVID 19 dengan tetap sesuai kaidah yang telah ditetapkan serta
diperuntukan hanya untuk pelayanan imunisasi dan balita dengan masalah gizi.
 Memperkuat kolaborasi dalam hal memastikan pemenuhan APD bagi tenaga
kesehatan dan masker bagi ibu bersalin.
 Pemetaan RS Rujukan Covid 19 dan menjamin tetap terlaksananya pelayanan
komplikasi dan kegawatdaruratan ibu dan bayi baru lahir 24 jam/7 hari di masa
pandemi Covid-19

Program Bagi ibu hamil

1. Kelas Ibu hamil
2. P4K

Program Bagi Ibu Bersalin

1. Semua persalinan dilakukan di Fasilitas Pelayanan Kesehatan
2. Rujukan persalinan terencana untuk ibu hamil dengan :
1. Memiliki risiko persalinan
2. Status suspek dan terkonfirmasi COVID-19
3. Ibu hamil melakukan isolasi mandiri minimal 14 hari sebelum taksiran persalinan
4. Pemilihan tempat persalinan ditentukan kondisi saat skrining risiko persalinan, kondisi
saat inpartu, dan status ibu terkait COVID-19
5. Hasil skrining COVID-19 dicatat di Buku KIA dan dikomunikasikan ke Fasyankes tempat
rencana persalinan
6. KB pasca salin tetap sesuai prosedur, diutamakan menggunakan MKJP
7. Pada zona KUNING, ORANGE, MERAH skrining dilakukan dengan atau tanpa tanda dan
gejala COVID-19 pada H-14 sebelum taksiran persalinan (anamnesa, px darah NLR atau
rapid test). Pada zona hijau skrining COVID dilakukan pd ibu yg memiliki kontak erat
atau gejala

Ibu Nifas Dan Bayi Baru Lahir

1. Ibu nifas dengan status suspek/probable/terkonfirmasi COVID-19 melakukan isolasi
mandiri selama 14 hari setelah pulang ke rumah. Kunjungan nifas setelah isolasi mandiri
selesai.
2. Ibu nifas dan keluarga harus memahami tanda bahaya di masa nifas dan bayi baru lahir
(lihat Buku KIA)
Jika ada risiko / tanda bahaya, periksakan ke tenaga kesehatan
3. Kunjungan 1 dilakukan di Fasyankes
Kunjungan 2, 3, 4 dilakukan sesuai zona dengan metode kunjungan rumah atau media
online
4. Pelayanan KB tetap sesuai jadwal dengan janji temu dan menerapkan protokol kesehatan,
diutamakan MKJP

Pelayanan Pasca Salin (Ibu Nifas Dan BBL)

1. Kunjungan Pasca Salin
 Kunjungan 1 (6 jam – 2 hari)
 Kunjungan 2 (3 – 7 hari)
 Kunjungan 3 (8-28 hari)
 Kunjungan 4 (29-42 hari)

Bagi Bayi Baru Lahir

“Penanganan bayi baru lahir ditentukan dari status kasus ibunya”
 Bayi dari ibu yang BUKAN Suspek/ Probable/ Terkonfirmasi COVID-19 tetap
mendapat Pelayanan Neonatal Esensial saat lahir
 Bayi dari ibu suspek, probable atau terkonfirmasi COVID-19 :
Tidak dilakukan penundaan penjepitan tali pusat,
Dikeringkan seperti biasa,
Segera dimandikan setelah stabil
 Bayi dari ibu HbsAg reaktif dan terkonfirmasi COVID-19 dan bayi klinis sakit :
pemberian vaksin Hepatitis B ditunda sampai klinis bayi baik
 HbIg tetap diberikan
 Bayi dari ibu HIV mendapat ARV profilaksis, pada usia 6-8 minggu dilakukan EID
bersamaan imunisasi DPT-HepB-Hib.
 Bayi dari ibu sifilis diberi injeksi Benzatin Penisilin
Pengambilan sampel SHK dilakukan setelah 24 jam sebelum ibu dan bayi pulang
dari fasyankes (idealnya pada 48-72 jam setelah lahir)

Inisiasi Menyusu Dini Bagi Bayi Lahir Dari Ibu Suspek, Probable, Dan Terkonfirmasi
Covid-19
 Tenaga Kesehatan harus melakukan konseling terlebih dahulu mengenai bahaya dan
risiko penularan COVID-19 dari ibu ke bayi, manfaat IMD, serta manfaat menyusui
(dilakukan pada saat antenatal atau menjelang persalinan)
 IMD dilakukan atas keputusan bersama orangtua.
 IMD dapat dilakukan bila status ibu adalah kontak erat/suspek, dan dapat
dipertimbangkan pada ibu dengan status probable/konfirmasi tanpa gejala/gejala
ringan dan klinis ibu maupun bayi baru lahir dinyatakan stabil.
 Apabila pilihan tetap pada inisiasi menyusu dini, wajib ditulis dalam informed consent,
dan petugas kesehatan wajib memfasilitasi dengan prosedur semaksimal mungkin
mencegah terjadinya penularan secara droplet.
Ibu harus melakukan prosedur pencegahan penularan COVID-19 dengan
menggunakan masker bedah, mencuci tangan dan membersihkan payudara

Pelayanan Kesehatan Balita Dan Anak Prasekolah

Penyiapan SDM Unggul sangat bergantung pada peran keluarga dalam pengasuhan anak,
utamanya pada usia dini. Pada masa ini, keluarga perlu memastikan pemenuhan nutrisi,
stimulasi, dan proteksi pada anak yang merupakan bekal perkembangan software (atau
otak) dan hardware (organ tubuh lainnya) pada anak. Keluarga juga perlu melakukan
evaluasi pengasuhan, melalui pemantaun tumbuh kembang dan perilaku anak. Untuk
membantu keluarga melaksanakan perannya dalam pengasuhan, Kementerian Kesehatan
terus mendorong keluarga untuk memanfaatkan buku KIA sebagai acuan dalam
pemenuhan hak Kesehatan anak.

Pelayanan kesehatan yang dilakukan di Posyandu:

 Pemberian kapsul vitamin A sesuai jadwal pemberian
 Pemantauan tumbuh kembang dengan memperhatikan pencegahan penularan
 Pemberian imunisasi sesuai umur anak
 Pelayanan kesehatan lain yang tidak dilakukan di Posyandu dapat dilakukan
melalui janji temu
Pelayanan Kesehatan Anak Usia Sekolah Dan Remaja
Upaya kesehatan bagi anak usia sekolah (usia 6 – 18 tahun) dan remaja (10 – 18 tahun)
merupakan bagian dari UKM esensial pelayanan kesehatan keluarga. Adapun di puskesmas
upaya tersebut dikemas dalam konsep yang ramah remaja melalui Pelayanan Kesehatan
Peduli remaja (PKPR), yang menyediakan layanan klinis medis, KIE kesehatan, konseling,
Pendidikan Keterampilan Hidup Sehat (PKHS) serta layanan rujukan meliputi rujukan
klinis, rujukan sosial dan rujukan hukum melalui pelayanan di dalam gedung puskesmas.
Sebagai pemenuhan terhadap konsep peduli remaja, puskesmas aktif menjangkau sasaran
remaja melalui pelayanan kesehatan luar gedung, melalui UKS, posyandu remaja, Saka
Bakti Husada maupun layanan kesehatan bagi anak dan remaja di panti dan lapas.

Tahapan Penyesuaian Pelayanan Kesehatan Di Puskesmas

Konseling, Kie Dan Pendidikan Keterampilan Hidup Sehat (PKHS)
a. Pada kasus tertentu yang membutuhkan penanganan khusus, konseling dapat
dilakukan dengan metode tatap muka dan tetap menerapkan protokol kesehatan.
b. Pemberian KIE, konseling dan keterampilan psikososial secara daring dapat melalui
website, konsultasi via WA, email, telepon atau aplikasi lainnya yang tersedia dengan
tetap memenuhi prinsip konseling online
Pelayanan Klinis Medis (Anamnesa,pemeriksaan fisik, psikososial, penunjang,
tatalaksana, rujukan)
a. Puskesmas didorong membuka pendaftaran secara online atau telepon sekaligus
melakukan skrining gejala dan keterkaitan dengan COVID-19
b. Pasien dan pendamping menerapkan protokol kesehatan
c. Penerapan triase klinis atau pemilahan pasien sejak di pintu masuk
d. Pemisahan jalur antrian, ruang tunggu dan ruang pemeriksaan pasien dengan gejala
COVID-19/riwayat kontak dengan penderita COVID-19
e. Petugas puskesmas dalam kondisi sehat dan menerapkan protokol kesehatan