Laporan Diabetes melitus

Maulana inboun 18301054

DosenPembimbing

Ns.Sri Yanti.M.Kep.,Sp.Kep.MB

PROGRAM STUDI S1

KEPERAWATANSTIKES PAYUNG

NEGERI PEKANBARUPEKANBARU

2021
W
O
C
(
W
e
b
O
f

C
a
u
t
i
o
n
)
D
i
a
b
e
t
e
s
M
e
l
i
t
u
s
(MappingCare Plan)DiabtesMelitus
NO DIAGNOSAK TUJUANdanKRITERIANHASIL INTERVENSI
EPERAWATAN

1 kekuranagn volume Tujuan setelah dilakukan Menejmenintervensi:

cairanbd. Kehialngan asuhankeperawatan3x24jamdihar menejemen
cairanaktif
apkankebutuhannutirisklienterpen cairanOberservasi
uhi a) Monitoringtanda-tandavital
pasien
b) Monitroingperubahanberatb
adan
Nursing
a) Berikancairandengantepat
b) BerikancairanIV
c) Distribusikan cairan selama
24jam
Edukasi

Kolaborasi
a) Konsultasikan dengan
dokterbila jika tanda-tanda
dangejala kelebihan
volumecairan menetap
ataumembururuk

Menejmen
Tujuan setelah dilakukan
intervensi:menejmen
asuhankeperawatan1x24jamdihar
hipovolemiObservasi
apkanhipovolemiberkurang
a) Monitoringstatus
hemodinamik
b) Monitoringadanya hipotensi
c) Monitoringasupandanp
emgemluaran

Tujuan setelah dilakukan
asuhankeperawatan1x24jamdihar
apkankebutuhancairan terpenuhi
Nursing
a) Dukungasupan cairanoral
b) Berikancairnahipotonik
c) JagakepatenanaksesIVE
dukasi
a)kolabor
asi
a)Intrusikanpadapasientindakn-
tindakan
yangdilakukan unutuk
mengatasihipovolemi
Menejmen
intervensi:Monitorin
g cairanObservasi
a) Monitoriberatbadan
b) Monitorasupandanp
engeluaran
c) Monitrimembranmukosa
d) Monitorberatjenis,urin
Nursing
a) Cekkembaliasupandanp
engeluaran
b) Rekaminkontensia
c) Padapasienyangmembut
uhkanasupananpengelua
ran
d) Cataadatidaknaya vertigo
e) Berikanagenfarmakolosgis
Edukasi

2 ketidakstabilan Tujuan setelah dilakukan
kadarglukosa bd asuhankeperawatan2x24jamklien
resistensiinsulin
kadarglukosapasie normal
Tujuan setelah dilakukan
asuhankeperawatan2x24jamklien
kadarglukosapasie normal
Kolaborasi
a) Konsultasi ke dokter
jikapengeluaranuirnkurangd
ari
0.5 mi/kg
Menejemenintervensi:
Observasi
a)Monitoringkadar glukosa
Nursing
a)Berikan cairanoral
Edukasi
a)Anjurkanmonitorkadarg
lukosa
Kolaborasi
a)Kolaborasikaninsulinjikaperlu
Menejemen
intervensi:Menejemnen
hiperglkemiObservasi
a) Monitringkadarglukosas
esuaiindikasi
b) Monitoring tanda da
gejalahiperglikemi,
poliuria.Polidipsi,polifagi,kele
mahan,latergi, malaise,
pandangankabur,sakit kepala
c) Monitringketonuria
Nursing

Tujuan setelah dilakukan
asuhankeperawatan2x24jamklien
kadarglukosapasie normal
a) Berikaninsulinsesuairesep
b) Dorongasupancairanoral
c) Batasiaktivitasketikakadarg
uladarahlebih>250mg/dl
d) Bantu pasien
dalammenginterpretasikan
sendiirkadar glukosa
Edukasi
a)-
Kolaborasi
a) Intrusikan pada pasien
dankeluarga
mengenaimenejemen
diabetes selamasakit,
termasuk
penggunaaninsulin, atau
obat oral,monitiring asupan
cairan,pengganti
karbphidrat, dankapan
mencari
bantuanpetugaskesehatan
Menejemen
intervensi:Menejemenp
engobatanObservasi
a) Monitoring efektifitas
carapemberianobatyangses
uai
b) Monitoringpasienmengenaie
fekteraputik obat
Nursing
a) Fasilitasi
perubahankontraindikasio
bat
b) Pantaukepatuhanpasien
mengenaiobat-obatan
 Edukasi
a) Ajarkan pasien
mengenaimetodepemberian
obayangsesuai
b) Ajarkan pasien dan
keluargamengenai informasi
dan
efeksampingyangdiharapkand
ariobat
Kolaborasi
a)Konsultasikandenganprofesi
onal

perawatankesehatanlainnya
untukmeminimalkan
jumlah
danfrekuensiobatyangdibut
uhkan agar
didapatkanefekterapeutik
3 Ketidaksimbangan Tujuan:setelah dilakukan Menejemenintervensi:
nutrisikurang dari asuhankeperawatan 2x24 jam Menejemnen
kebutuan bd.Ketidak
mampuanmencernamaka satus nutisipasienkembali NutrisiObservasi
nan meningkat a) Identifikasiadanyaalergi
b) Monitoringkaloridansupan
makanan
1.
Nursing
a) Dorong untuk
menyiapkanmakanan
dengan aman
danteknikpengawetanmakan
an
b) Tentukan jumlah kalori
danjenisnutrisiyangdibutuhk
anuntukmemenuhipersyarata
n
c) Berikanuplemenmakanan
Edukasi
a)Anjurkanpasienmengenai

modifikasidietyangd
iperlukan
 b) Anjurkan pasien
terkaitdengankebutuhandiet
untukkondisi sakit
c) Anjurkan pasien
terkaitdengankebutuhanma
kanantertentuberdsarkanper
kebanganuisa
Kolaborasi
-

Menejemen
Tujuan:setelah dilakukan
intervensi:Menejemengangg
asuhankeperawatan1x24jamdihara
uanmakanObservasi
pakangangguanmakan teratasi
a) Monitroingberatbadansesuais
ecararutin
b) Observasikliensesudahdans
etelah pemberian
makanringan untuk
untukmenyakinkan bahwa
intakedan uoutput masukan
cukuptercapiadandipertahan
kan
Nursing
a) Ajarkan dan dukung
konsepnutrisiyangbaikdengan
kliendanorangterdekat klien
Edukasi

Kolaborasi
a) Kolaborasi dengan
timkesehatan lain
untukmengembangkan
rencanaperawatandenganmelin
batkankliendanorangorangterd
ekat
b) Rundingkan dengan
timkesehatan untuk
mengaturtargetpencapaianber
atbadan
4 kerusakanintegritaskulitbd Tujuan:setelah dilakukan Menejemenintervensi:
neropati ferifer asuhankeperawatan1x24jamdihara Perawatan
pakanpasien dapat memenuhi lukaObservasi
kebutuhannutrisidengan baik a) Monitoringkarakteristikluka
Nursing

b) Reposisippasiensetidaknya2ja
msekali
c) Berikan perawatan
ulkuspadakulit,jikadiperlu
kan
d)
Bersikandengannormals
alin
Edukasi

e) Anjrukanpasienatauanggotak
eluarga pada
prosedurperawatanlukab)
f) Anjurkanpsiendankeluargau
ntuk mengenal tanda
Tujuan:setelahdilakukanasuhankeperaw
dangejalainfekasi
atan1x24jamdapatmempertahanintegrita
Kolaborasi
s kulit
a) Rujukpadaahli diet

Menejemenintervensi
Pengecekankulit

Observasi

a) Monitorwarnadan suhu kulit

b) Monitorkulituntukadanyar
uamdan lecet
c) Monitorsumbertekanandang
esekan
d) Monitorinfeksi
Nursing
 a) PeriksapakaianyangterlaluK
etat
b) Dokmentasikan
perubahanmembranmukos
a
Edukasi

a)Ajarkan anggota
keluargapemeberianasuhanm
engenaitanda-tanda
kerusakan kulitKolaboorasi

Tujuan: setelah dilakukan Menejemenintervensi

asuhankeperawatan2x24jamdapatmemc Perlidunganinfekasi
egahterjadinya infeksi lebihlanjut Observasi

a) Monitoringadanyatandadang
ejala infekasi sistemik
danlokal
b) Monitoring
adanyakeerentananterhadapin
fekasi
Nursing

a) Periksa kulit dan selaput

lendiruntuk adanya
kemerahankehangatan ekstrim
ataudrainase

Edukasi

a) Anjurkanasupancairand
engan tepat
Anjurkanistirahta
b) Ajarkan anggota
keluargapemeberianasuhanm
engenaitanda-tandakerusakan
kulit
Kolaborasi

a)Lapordugaaninfekasipadaperso
nilpengendaliinfeksi
.