MENILAI KESADARAN

KLINIK & RB AMIRA No. Revisi : Halaman :

Jl.Urip Sumoharjo No.78 Sinyar ……………………. ….
Barat Cikarang Timur
Telp (021) 89142719, 28511779
Fax (021) 89142720
Tanggal Terbit Ditetapkan oleh,
STANDAR PROSEDUR …………….. Direktur Klinik Amira
OPERASIONAL

Iis Maryati R,S.ST,MARS

Pengertian Melakukan penilaian tingkat kesadaran dengan menggunakan Glascow

Coma Scale (GCS)

Tujuan Mengetahui tingkat kesadaran pasien.

Kebijakan Penilaian tingkat kesadaran dengan menggunakan Glascow Coma Scale
(GCS) dilakukan pada pasien dengan adanya penurunan kesadaran.

Prosedur 1. Persiapan Alat

a. Status Pasien
b. Bolpoint
2. Persiapan Pasien
a. Mengatur posisi pasien
b. Menjelaskan prosedur yang akan dilakukan terhadap pasien
atau keluarga.
3. Pelaksanaan
a. Atur posisi pasien dengan aman dan nyaman
b. Jelaskan pada pasien atau kluarga tentang prosedur yang akan
dilakukan
c. Kaji respon mata pasien dengan panduan nilai
1. Mata tidak dapat membuka
2. Mata terbuka dengan dirangsang
3. Mata terbuka setelah diperintah
4. Mata terbuka secara spontan
d. Kaji respon verbal dengan panduan nilai
1. Tidak bersuara
2. Suara tidak jelas
3. Kata-kata tidak sesuai
4. Percakapan / kalimat membingungkan
5. Pembicaraan berorientasi pada ruang, tempat dan waktu.
e. Kaji respon motor dengan panduan nilai
1. Tidak dapat merespon nyeri
2. Merespon nyeri dengan refleks extensi
3. Merespon nyeri dengan flexi abnormal
4. Merespon nyeri dengan flexi normal
5. Dengan nyeri, pasien melokalisir
6. Respon motorik sesuai dengan perintah
f. Catat nilai tingkat kesadaran pada status pasien.
g. Rapikan pasien

1
 MENILAI KESADARAN

KLINIK & RB AMIRA No. Revisi : Halaman :

Jl.Urip Sumoharjo No.78 Sinyar ……………………. ….
Barat Cikarang Timur
Telp (021) 89142719, 28511779
Fax (021) 89142720
Tanggal Terbit Ditetapkan oleh,
STANDAR PROSEDUR …………….. Direktur Klinik Amira
OPERASIONAL

Iis Maryati R,S.ST,MARS

Unit Terkait - Unit Keperawatan

- Keperawatan Rawat Inap