LAPORAN HARIAN HSSE

HARI/TANGGAL
PELAKSANAAN PEKERJAAN PT. MITRA SEJATI CITRA PERWIRA
PEKERJAAN Perbaikan Test Point dan Kabel Pada Jalur Pipa CB 1 & CB 2 Tasikmalaya
LOKASI TERMINAL BBM TASIK MALAYA
KONTRAK NO.TANGGAL 3950010405 / 02.09.2019

JUMLAH PEKERJA & JUMLAH JAM KERJA AMAN

PEKERJA (ORANG ) PEKERJA (ORANG ) JAM KERJA CUACA
KETERANGAN
JUMLAH KESELURUHAN JUMLAH KESELURUHAN PAGI
1.PENGAWAS LAPANGAN ISTIRAHAT
2.SAFETYMAN SIANG
3.PEKERJA LEMBUR

TOTAL

KEGIATAN /KASUS KEGIATAN /KASUS

LEADING INDICATOR LEADING INDICATOR
JUMLAH KESELURUHAN JUMLAH KESELURUHAN
1. HSE METTING 1. KEJADIAN FATAL
2. HSE TALK/BREAFING 2. KEJADIAN DAMPAK
BESAR
3. HSE REPORTING 3. KEJADIAN DAMPAK KECIL
4. HSE MANAGEMENT VISIT 4. FIRST AID
5. CLOUSE ACTION 5. NEAR MIS
6. INSPECTION / AUDIT
7. PELANGGARAN TERHADAP APD
8. PELANGGARAN HYGIENE INDUSTRY TERHADAP SAMPAH
9. PELANGGARAN HYGIENE INDUSTRY
10. PELANGGARAN ROKOK
11. NEARMISS

PELAPOR PENERIMA PEMERIKSA PEMERIKSA

NAMA : ROSIKIN NAMA : NAMA : NAMA :

JABATAN : SAFETMAN JABATAN : JABATAN : JABATAN :