FORM PENGAMATAN DAN EVALUASI

EMERGENCY DRILL

I. JENIS DRILL
Tanggal :
Start Drill, time :
Skenario :

Nama :

II. Response
a. Informasi situasi emergency dari Superintendent/
Supervisor
Shift, Time:

b. All team ERT stand by di lokasi ( action)Time :

III. Waktu yang dibutuhkan :

a. Team Damkar dari jam -
b. Team Evakuasi dari jam -
c. Team Spill Control dari jam -
d. Team Security dari jam -
e. Team P 3 K dari jam -
f. Team Rescue dari jam -

IV. Alarm selesai Drill :

a. Time :

V. Masukan / Evaluasi pelaksanaan Drill

a. Team Damkar :

b. Team Evakuasi :

c. Team Spill Control

d. Team Security :

e. Team P 3 K