KONTRASEPSI tersebut digunakan teus menerus

Definisi sesuai dengan petunjuk yang

Kontrasepsi berasal dari kata diberikan tanpa kelalaian,
kontra yang berarti mencegah atau sedangkan keefektifan praktis (use
melawan, sedangkan konsepsi berarti effectiveness) adalah keefektifan
pertemuan antara sel telur yang matang yang terlihat dalam kenyataan di
dan sel sperma yang menyebabkan lapangan setelah pemakaian jumlah
kehamilan. Maksud dari kontrasepsi besar, meliputi segala sesuatu yang
adalah untuk menghindari atau untuk mempengaruhi pemakaian seperti
mencegah terjadinya kehamilan sebagai kesalahan, penghentian, kelalaian
akibat dari pertemuan antara sel telur dan lain-lain.
yang matang dengan sel sperma - daya kerjanya dapat diatur menurut
Note : Sperma yg dikeluarkan saat kebutuhan/ reversible, Bila metode
ejakulasi dapat hidup 48-72 jam tersebut dihentikan penggunaannya,
sdngkan ovum hanya 24-48 jan pasca klien akan segera kembali
ovulasi kesuburannya, kecuali untuk
Syarat : kontrasepsi mantap
Kontrasepsi yang ideal harus memenuhi - tidak menimbulkan gangguan
: sewaktu melakkukan hubungan
- dapat dipercaya seksual
- Aman, tidak menimbulkan efek - mudah pelaksanaannya dan murah
samping/ komplikasi yang harganya sehingga terjangkau oleh
menggangu kesehatan seluruh lapisan masyarakat, krn
- Berdaya guna, dalam arti jika kalau mahal nnti masyarakat tdk
digunakan sesuai dengan aturan sanggup untuk mandiri dan lebih
akan efektif mencegah kehamilan. bergantung kpd pemerintah
Kontrasepsi diantaranya adalah - dapat diterima penggunaannya oleh
keefektifan teoritis, keefektifan pasangan yang bersangkutan
praktis, dan keefektifan biaya.
Keefektifan teoritis (theoritical Konsep pemilihan kontrasepsi:
effectieness) yaitu kemampuan dari 1. Fase menunda kehamilan, untuk
suatu cara kontrasepsi untuk PUS yang usia istrinya <20th.
mengurangi terjadinya kehamilan Sebaiknya memilih pil KB/ suntik
yang tidak diinginkan, apabila cara
 untuk menghindari gangguan alat Pil yang diminum setiap hari ini
genitalia interna. berguna untuk mempengaruhi
2. Fase menjarangnkan kehamilan (2- kesembangan hormon sehingga
4) dapat menekan ovulasi, mencegah
Periode usia istri antara 20-35 implantasi, dan mengentalkan
tahun, merupakan periode usia lendir serviks
paling baik untuk melahirkn karena Keuntungan
pada masa inilah alat-alat - Efektifitasnya tinggi
reproduksi wanita sudah siap dan - Pemakai dapat hamil lagi, bila
cukup matang untuk mengandung dikehendaki kesuburan dapat
dan melahirkan anak dengan jumlah kembali dengan cepat
2 anak dan jarak antar kelahirannya - Tidak mengganggu kegiatan
2-4 thn. dianjurkan untuk seksualitas suami-istri
menggunakan kontrasepsi dengan - Siklus haid teratur
urutan AKDR/IUD (Begitu d lepas - Dpt menghilangkan keluhan nyeri
bs cpt hamil), pil KB, suntikan, haid
implant/susuk, kondom dan kontap. Kontraindikasi :
3. Fase mengakhiri kehamilan Tdk dianjurkan bagi perempuan
Untuk usia istri >35th , untuk yang hamil, menyusui eksklusif,
telah memiliki 2 orang anak atau perdarahan, hepatitis, jantung,
lebih. dianjurkan untuk stroke, kanker payudara
menggunakan kontrasepsi dengan Efek samping
urutan kontap, AKDR/ IUD, Mual muntah, nafsu makan
implant, suntik, pil KB, dan meningkat, BB bertambah, retensi
kondom cairan, edema, sakit kepala, jerawat,
Macam-macam Kontrasepsi ht, disposisi lemak berlebihan,
a. Kontrasepsi Hormonal penekanan laktasi, cepat lelah
Kontrasepsi oral atau pil Jenis :
Kontrasepsi pil berisi kombnasi - Pil mini : progesteron
hormon sintetis progesterone dan - Pil kombinasi : E + P
esterogen bisa disebut pil - Pil sekuensial : dibuat spt siklus
kombinasi, atau hanya berisi haid, hari 1-15 hanya estrogen,
hormon sintetis, progesterone saja selanjutnya double E + P
yang sering disebut dengan minipil. Efektifitas
 90-95% biasanya sekitar 90±7hr, sdngkan
Kegagalan NET-EN 6 bln pertama 60±5hari,
Lupa atau tdk teratur - hormonalnya setelah itu 84±7 hari untuk
turun - bisa trjadi ovulasi memaksimalkan efek sekaligus
meminimalkan efek samping
- DMPA memiliki batas keamanan
Kontrasepsi Suntik atau injeksi yang jauh lebih besar untuk
Kontrasepsi suntik adalah salah satu penundaan suntikan berikutnya dan
cara untuk mencegah terjadinya dapat ditunda tanpa menyebabkan
kehamilan degan melalui suntikan ansietas sampai 16 minggu
hormonal. Berisi hormon sistesis Mekanisme kerjanya menekan
estrogen dan progesteron : Depo ovulasi, mengentalkan mukus
medroxi Progesterone Acetate serviks dan mengganggu
(DMPA) 150mg 3 3bln sekali pertumbuhan endometrium sehingga
biasanya diperuntukan untuk ibu- menyulitkan implantasi
ibu laktasi atau NET-ET (Depo Kontraindikasi : wanita dengan
noretisteron) 200mg diberikan gangguan koagulasi yang mungkin
setiap 1 bln, mempengaruhi laktasi. tdk dapat mentoleransi amenore
Penyuntikan dilakukan secara IM di atau bercak darah ireguler
bokong (gluteus) atau pangkal berkepanjangan, R. tromboflebitis,
lengan (Deltoid) terutama pd orng kelainan serebrovaskuler, varises
yg gemuk. berat, keganasan pd payudara dan
Biasanya untuk suntik efektif alat reproduksi wanita
setelah 2mgg, krn hormonal naiknya wanitadengan penyakit jantung,
perlahan. Kalau sblm 2 mgg, kdr hipertensi, DM
hormonal nya rendak maka Efek samping
kemungkinan untuk terjadinya Penundaan pemulihan kesuburan -
ovulasi tinggi mengalami interval berkepabjangan
Jadwal penyuntikan: sebelum ovulasi normal pulih
- Suntikan pertama harus diberikan (akibat menetapnya DMPA di
dalam 5 hari pertama dri awal siklus sirkulasi krn mikrokristal obat tsb
menstruasi kadang larut sngt lambat), gangguan
- Berikutnya sesuai jadwal yang haid (Bisa amenore, perdarahan
dicatatkan dikalender, DMPA irreguler, bercak2, perubahan dlm
 frekuensi dan jumlah darah yang Merupakan selubung atau sarung
hilang), mual, sakit kepala, BB naik karet yang dapat dibuat dari
Implant berbagai bahan diantaranya karet
Implant adalah alat kontrasepsi yang (lateks), plastik, atau bahan alami
berupa susuk yang terbuat dari (produksi hewan) yang dipasang
sejenis karet silastik yang berisi pada penis saat berhubungan
hormon, dipasang pada lengan atas. seksual. Kondom tidak hanya
Implant akan melepaskan hormon mencegah kehamilan tetapi juga
tiap harinya. Implant bekerja melindungi diri dari penularan
menghambat ovulasi penyakit melalui hubungan seks.
Terdiri dari : Pemakaian kondom akan efektif
a. Norplant, terdiri dr 6 batang silastik apabila dipakai secara benar setiap
lembut berongga dengan panjang kali berhubungan seksual.
3,4 cm diameter 2,4mm. Berisi Keuntungan :
36mg hormon levonorgestrel dg - Efektif bila pemakaian benar
daya kerja 10th - Tidak mengganggu produksi asi
b. Implanon, 1 btng putih lentur dg - Tidak mengganggu kesehatan klien
panjang 40mm diameter 2,4mm. - Tidak memerlukan resep dan
Berisi 68mg 3-ketodesogestrel dg pemeriksaan khusus
daya kerja 3 tahun - Murah dan tersedia diberbagai
c. Indoplant, trdiri dri 2 batang, berisi tempat
75mg hormon levonorgestrel , daya Keterbatasan :
kerja 3 th - Efektifitas tidak terlalu tinggi, bisa
Keuntungan : dipasang selama 5th, gagal : salah pemakaian, robek
kontrol medis ringan, dapat dilayani - Tingkat efektifitasnya tergantung
di daerah pedesaan, biaya ringan pemakaian kondom yang benar
Efek samping - Adanya pengurangan sensitifitas pd
Gangguan menstruasi, terutama 3-6 penis
bulan pertama pemakaian, masa - Harus selalu tersedia setiap kali
perdarahan yang lebih panjang, berhubungan seksual
lebih sering atau amenore - Perasaan malu membeli ditempat
b. Kontrasepsi non-hormonal umum
Metode perintang/ barrier - Masalah pembuangan kondom
Kondom bekas pakai
Diafragma rahim atau menghambat sperma
Diafragma adalah kap berbentuk masuk ke tuba fallopii.
bulat cembung, terbuat dari lateks Jenis :
atau karet yang di insersikan ke - Lippes loop : spiral spt S
dalam vagina sebelum berhubungan - Co-T (ada tembaganya)
seksual dan menutup portio/ ostium - Nova T sama tp lebih lentur
Dengan cara sperma tidak dapat - Multi loot : spt payung
meneruskan perjalanan menuju - Dll
rahim meskipun sperma sudah Efektifitas : 92-94%
masuk vagina Cara kerja :
Kegagalan : salah pasang - Menghambat kemampuan sperma
Kontraindikasi : orng dengan r. untuk masuk ke tuba falopii
caesar krn ostiumnya kecil shg - Mempengaruhi fertilisasi sebelum
mudah copot ovum mencapai kavum uteri
Spermisida - Mencegah sperma dan ovum
Spermisida adalah bahan kimia bertemu, walaupun AKDR
(surfaktan nonionic) yang membuat sperma sulit masuk ke
melumpuhkan spermatozoa didalam dalam alat reproduksi perempuan
vagina sebelum. Formulasi dan mengurangi kemampuan
spermisida terdiri dari supositoria, sperma untuk fertilisasi
krim, jeli, spons, busa dan film. - Memungkinkan untuk mencegah
Cara kerja : membran sperma pecah, implantasi telur dalam uterus
memperlambat pergerakan sperma - Merangsang prodtaglandin keluar
dan menurunkan kemampuan shg rahim kontraksi dan implantasi
pembuahan sel telur sulit
IUD Keuntungan
IUD atau disebut juga alat - Efektif segera setelah pemasangan
kontrasepsi dalam rahim (AKDR) - Metode jangka panjang (10th
adalah suatu alat kontrasepsi yang proteksi)
dimasukkan ke dalam rahim yang - Sangat efektif krn tdk perlu
sangat efektif, reversibel dan mengingat2
berjangka panjang. AKDR berguna - Meningkatkan kenyamanan seksual
untuk mengah terjadinya karena tidak perlu takut untuk hamil
penempelan sel telur pada dinding
- Tidak ada efek samping hormonal seksual tanpa perlindungan
dg Cu AKDR kontrasepsi pada hari ke 8-19 siklus
- Tidak mempengaruhi kualitas dan menstruasinya. Dasar berasal dari
volume ASI ovulasi umumnya terjadi pada hri ke
- Dapat digunakan sampai 14 sebelum haid beikutnya, tetapi
menopouse dapat pula terjadi 12-16 hari
- Tidak ada interaksi dengan obat- sebelum haid yang akan datang.
obatan Angka efektivitas : 60-75%. metode
- Membantu mencegah kehamilan ini lebih efektif pd wanita dg siklus
ektopik menstruasi teratur. Untuk yg tdk
Kerugian teratur bisa dihitung dari : siklus
- Perubahan siklus haid terpanjang - 11 hari siklus terpendek
- Haid lebih lama dan banyak bisa -18 hr, masa subur nya
anemia kemungkinan ada di antara kedua
- Perdarahan/ spotting antar itu
menstruasi 2) Senggama terputus atau koitus
- Haid lebih sakit interuptus Senggama terputurs
- Tdk mencegah IMS adalah metode keluarga berencana
- Tidak baik digunakan pd perempuan tradisional, dimana pria
dengan IMS/ sering ganti pasangan mengeluarkan alat kelaminnya dari
- Sering menyebabkan radang vagina sebelum pria mencapai
panggul pd perempuan dg IMS ejakulasi dengan harapan cairan
- Kesukaran memperoleh pertolongan sperma tidak akan masuk kedalam
gawat darurat ketika terjadi rahim dan memperkecil
komplikasi kemungkinan bertemunya sel telur
- Tidak baik digunakan pd wanita dg dg sperma. Efektifitas bergantung
r. kehamilan ektopik, gangguan pada ketersediaan pasangan untuk
pembekuan darah pernah melakukan senggama terputus
mengalami infeksi pelvis setiap pelaksanaannya. Efektifitas
Metode alami atau sederhana 75-80%
1) Metode kalender/ pantang berkala Kegagalan :
adalah metode yang digunakan - Sperma keluar sebelum ejakulasi
berdasarkan masa subur dimana (tdk bersama ejakulat nya)
harus menghindari hubungan - Multiple orgasme
- Terllambat menarik kemaluan Kontraindikasi :
keluar - Peradangan dalam rongga panggul
3) Metode Amenorea Laktasi (MAL) - Peradangan liang senggama akut
Menyusui eksklusif merupakan - Penyakit kardiovaskular berat
suatu metode kontrasepsi sementara - Obesitas berlebih
yang cukup efektif, selama klien - Bekas laparatomi
belum mendapat haid dan waktunya Efek samping :
kurang dari enam pasca persalinan. - Resiko trauma internal sedikit lebih
Efektifitasnya dapat mencapai 98%. tinggi
MAL efektif bila menyusui lebih - Kemungkinan infeksi serius lebih
dari delapan kali sehari dan bayi tinggi
mendapat cukup asupan perlaktasi. Vasektomi
Krn pd masa menyusui kadar Suatu metode operatif minor pd pria
prolaktin itnggi, kalau kadar yang sangat aman, sederhana dan
prolaktin tinggi akan menekan sangat efektif (pemotongan vas
kesuburan, menekan ovulasi deferens)
Keuntungann :
c. Metode oprasi/ sterilisasi/ - Efektif
kontrasepsi mantap - Aman, morbiditas rendah dan
Metode ini bekerja dengan cara hampir tidak ada mortalitas
melalukan pemutusan atau - Sederhana
pengikatan saluran sel sperma pada - Hanya memerlukan anestesi lokal
laki-laki (vasektomi) atau tubektomi - Biaya rendah
pd wanita Kerugian :
Tubektomi - Diperlukan tindakan operatif
Merupakan setiap tindakan yang - Kadang menyebabkan komplikasi
dilakukan pd kedua saluran telur spt perdarahan atau infeksi
wanita yang mengakibatkan orng - belum memberikan perlindungan
yang bersangkutan tidak akan total sampai semua spermatozoa
mendapat keturunan lagi walaupun yang sudah ada di dalam sistem
kdng masih dpt dipulihkan kembali reproduksi distal dari tempat oklusi
spt semula vas deferens dikeluarkan
Efektifitas : sangat efektif dan Efek samping
angka kegagalan rendah
Jarang terjadi dan bersifat
sementara, misal : bengkak, nyeri
dan infeksi pada luka oprasi