BUKU PENJAGAAN NAIK PANGKAT

UPT PUSKESMAS PENGARON TAHUN 2012

PER 01 OKTOBER 2012
PANGKAT / GOL
PANGKAT / GOL KETERANGAN
N RUANG
NAMA / NIP RUANG SEKARANG STRUKTURAL /
O YANG AKAN DATANG
TMT FUNGSIONAL
TMT

Fungsional
Pranata Lab Kes
Heris Fadillah Pengatur Tk. I / II.d Penata Muda / III.a Pelaksana Lanjutan
1
NIP. 19761121 199803 1 003 01 Okt 2009 01 Okt 2012 Angka Kredit =

Fungsional
Perawat Gigi
Anderi Fansurna, A.Md Pengatur Tk. I / II.d Penata Muda / III.a Pelaksana Lanjutan
2
NIP. 19820930 200604 1 008 01 Okt 2009 01 Okt 2012 Angka Kredit =

Fungsional
Hj. Sumirat Maslinani, A.Md Pengatur / II.c Pengatur Tingkat I / II.d Bidan Pelaksana
3 Angka Kredit =
NIP. 19750223 200604 2 003 01 Apr 2008 01 Okt 2012

Fungsional
Penyuluh Kesehatan
Siti Noorma, A.Md. Pengatur / II.c Pengatur Tk. I / II.d Masyarakat
4
NIP. 19790627 200904 2 002 01 Apr 2009 01 Okt 2012 Pelaksana
Angka Kredit =

Fungsional
Hasanah, A.Md. Pengatur / II.c Pengatur Tk. I / II.d Bidan Pelaksana
5
NIP. 19851012 200904 2 007 01 Apr 2009 01 Okt 2012 Angka Kredit =

BUKU PENJAGAAN NAIK PANGKAT

UPT PUSKESMAS PENGARON TAHUN 2012
 PER 01 APRIL 2013
PANGKAT / GOL
PANGKAT / GOL KETERANGAN
N RUANG
NAMA / NIP RUANG SEKARANG STRUKTURAL /
O YANG AKAN DATANG
TMT FUNGSIONAL
TMT

Struktural
H. Gusti Abdul Basit Penata/III.c Penata Tingkat I/III.d
1 Kepala UPT
NIP. 19630809 198703 1 007 01 Apr 2009 01 Apr 2013
Puskesmas Pengaron

Fungsional
Hariyani, AMd Penata Muda Tk. I / III.b Penata / III.c
2 Bidan Pelaksana
NIP. 19690621 199003 2 004 01 April 2010 01 April 2013
Angka Kredit =

Fungsional
Hj. Sumirat Maslinani, A.Md Pengatur / II.c Pengatur Tk. I / II.d
3 Bidan Pelaksana
NIP. 19760223 200604 2 003 01 April 2006 01 Apr 2013
Angka Kredit =

Fungsional
Rica Fahriani, A.Md Pengatur / II.c Pengatur Tk. I / II.d Pranata Lab Kes
4
NIP. 19850206 201001 2 027 01 Jan 2010 01 Apr 2013 Pelaksana
Angka Kredit =

Fungsional
Henny Nurhayati, A.Md. Pengatur / II.c Pengatur Tk. I / II.d
5 Bidan Pelaksana
NIP. 19860506 201001 2 024 01 Jan 2010 01 Apr 2013
Angka Kredit =

BERKAS NAIK PANGKAT STRUKTURAL BERKAS NAIK PANGKAT FUNGSIONAL

NO NO
( 3 RANGKAP) (3 RANGKAP)
1 Surat Pengantar 1 Surat Pengantar
2 Usul Mutasi Promosi 2 Usul Mutasi Promosi
3 Fotocopy Sah Karpeg 3 Fotocopy Sah Karpeg
4 Fotocopy Sah SK Pangkat Terakhir 4 Fotocopy Sah PAK Sebelumnya+PAK Asli/Terakhir
Fotocopy Sah Sertifikat Yang Dinilai Dalam PAK
5 Fotocopy Sah SK 80 % (CPNS)/SK Awal 5
Asli/Terakhir
6 Fotocopy Sah SK 100 % (PNS) 6 Fotocopy Sah SK Pangkat Terakhir
Fotocopy Pengangkatan Jabatan Fungsional/SK
7 Fotocopy STTPL Diklat Pimpinan 7
Pengangkatan Pertama Kali
8 Fotocopy Sah SK Jabatan, SPMJ, SP dan SPMT 8 Fotocopy Sah SK CPNS (80 %)/SK Awal
9 Fotocopy Sah SK Pelepasan Fungsional 9 Fotocopy Sah SK PNS (100 %)
10 Fotocopy Sah SK Pindah Tempat Tugas 10 Fotocopy Sah SK Pindah Tempat Tugas
11 Fotocopy Sah Ijazah Terakhir 11 Fotocopy Sah Ijazah Terakhir
12 Fotocopy Sah SK Peninjauan Masa Kerja (jika ada) 12 Fotocopy Sah SK Peninjauan Masa Kerja
Fotocopy Sah DP-3 Tahun 2011 dan 2012 (2 tahun Fotocopy Sah DP-3 Tahun 2011 dan 2012 (2 tahun
13 13
Terakhir) Terakhir)
Fotocopy Sah SK tentang Pencantuman Pendidikan
14 14 Fotocopy SK NIP Baru
yang lebih tinggi (jika ada)
15 Fotocopy SK NIP Baru

Keterangan warna map :

MAP HIJAU = II.c ke II.d
MAP MERAH = II.d ke III.a
MAP KUNING = III.a ke III.d

BUKU PENJAGAAN NAIK GAJI BERKALA

UPT PUSKESMAS PENGARON TAHUN 2013

BERKALA BERKALA
N
NAMA / NIP SEBELUMNYA BERIKUTNYA KETERANGAN
O
TMT TMT
 Poniran Penata Muda Tk. I/III.b Penata/III.c Fungsional
1
NIP. 19651003 198803 1 016 01 Mrt 2011 01 Mrt 2013 Sanitarian Pelaksana
Lanjutan

Faridayanti, AMK Penata Muda/III.a Penata Muda Tk. I/III.b Struktural

2
NIP. 19770608 199903 2 005 01 Mrt 2011 01 Mrt 2013 Kasubbag Tata Usaha

Fungsional
Siti Noorma, A.Md. Pengatur / II.c Pengatur / II.c
3 Penyuluh Kes Masyarakat
NIP. 19790627 200904 2 002 01 Apr 2011 01 Apr 2013
Pelaksana

Syahrida, A.Md. Pengatur / II.c Pengatur Tk. I / II.d Fungsional

4
NIP. 19850303 200904 2 006 01 Apr 2011 01 Apr 2013 Perawat Gigi Pelaksana

Hasanah, A.Md. Pengatur / II.c Pengatur/ II.c Fungsional

5
NIP. 19851012 200904 2 007 01 Apr 2011 01 Apr 2013 Bidan Pelaksana

M. Amiruddin, A.Md. Pengatur / II.c Pengatur Tk. I / II.d Fungsional

6
NIP. 19860905 200904 1 002 01 Apr 2011 01 Apr 2013 Perawat Pelaksana

Majdiansyah, A.Md. Pengatur / II.c Pengatur/ II.c Fungsional

7
NIP. 19860126 201101 1 005 01 Jan 2011 01 Jan 2013 Perawat Pelaksana

Nurul Intan, A.Md. Pengatur / II.c Pengatur/ II.c Fungsional

8
NIP. 19891229 201101 2 001 01 Jan 2011 01 Jan 2013 Bidan Pelaksana

Yulia Febri Heldawati,A.Md. Pengatur / II.c Pengatur/ II.c Fungsional

9
NIP. 19890704 201101 2 002 01 Jan 2011 01 Jan 2013 Bidan Pelaksana

NO BERKAS USUL NAIK GAJI BERKALA RANGKAP

1 Fotocopy SK CPNS (80%) dilegalisir 1 lembar
2 Fotocopy SK PNS (100%) dilegalisir 1 lembar
3 Fotocopy SK Pangkat Terakhir dilegalisir 1 lembar
4 Fotocopy SK Kenaikan Gaji Berkala Terakhir 1 lembar

BUKU MUTASI MASUK DAN KELUAR PEGAWAI

UPT PUSKESMAS PENGARON TAHUN 2013

MUTASI MUTASI DALAM

MUTASI KELUAR
N MASUK KANTOR
NAMA / NIP TUJUAN MUTASI
O ASAL MUTASI SENDRI
TMT
TMT TMT
RSUD Ratu Zalekha
Muhammad Fadli, AMK
1 - Martapura -
NIP. 19711008 199803 1 011
01 Okt 2013
 Desa Abirau
Henny Nurhayati, A.Md.
2 - UPT Pkm Aranio -
NIP. 19860506 201001 2 027
01 Agt 2013
Laily Rohmina UPT Pkm Pengaron
3 - -
NIP. 19720906 201212 2 001 01 Des 2012
UPT Puskesmas Tanjung
Abdul Bahit, A.Md.
4 - Rema -
NIP. 19710701 199101 1 001
01 Des 2012
Puskesmas Beruntung
Sekar Sriwahyu Wulan Astuti, AMKeb - Jaya
5 -
NIP. 19820918 200701 2 017 Kota Banjarmasin
01 Des 2012
Mariana, A.Md. RSUD Banjarbaru
6 - -
NIP. 19820412 201001 2 035 01 Sep 2012

Dikeluarkan di : Pengaron
Tanggal : 31 Desember 2013
Kepala UPT Puskesmas Pengaron
Kecamatan Pengaron

H. GUSTI ABDUL BASIT

NIP. 19630809 198703 1 007

BUKU PENJAGAAN PENSIUN

UPT PUSKESMAS PENGARON TAHUN 2011

TEMPAT
N
NAMA / NIP TANGGAL TMT CPNS MASA KERJA PENSIUN
O
LAHIR
1 Hj. Roaini H. Kamaruddin 01 Nop 1976 35 tahun 00 bulan 01 Des 2011
NIP. 19560414 197611 2 001 Pengaron,
14 Apr 1956
 Dikeluarkan di : Pengaron
Tanggal : 28 Maret 2011
Kepala UPT Puskesmas Pengaron
Kecamatan Pengaron

H. GUSTI ABDUL BASIT

NIP. 19630809 198703 1 007

BUKU CUTI
UPT PUSKESMAS PENGARON TAHUN 2012

N KETERANGAN
NAMA / NIP CUTI TMT LAMA CUTI
O (ALASAN CUTI)
1 Syahrida, A.Md 09 Juli s/d 23 Juli 2012 13 hari
 Cuti Tahunan
NIP. 19850303 200904 2 007 (2011, 2012)
23 Agt s/d 23 Sep 2012
Abdul Bahit, A.Md 13 hari
2 Cuti Tahunan
NIP. 19710701 199101 1 001 (2011, 2012)
14 Sep s/d 21 Sep 2012
Henny Nurhayati, A.Md 7 hari
3 Cuti Tahunan
NIP. 19860506 201001 2 027 (2012)
20 Sep s/d 04 Okt 2012
Siti Noorma, A.Md 13 hari
4 Cuti Tahunan
NIP. 19790627 200903 2 002 (2011, 2012)
26 Nop s/d 10 Des 2012
Heris Fadillah 13 hari
5 Cuti Tahunan
NIP. 19761121 199803 1 003 (2011, 2012)

Dikeluarkan di : Pengaron
Tanggal : 28 Maret 2011
Kepala UPT Puskesmas Pengaron
Kecamatan Pengaron

H. GUSTI ABDUL BASIT

NIP. 19630809 198703 1 007

BUKU PENJAGAAN NAIK PANGKAT

UPT PUSKESMAS PENGARON TAHUN 2011
PER 01 APRIL 2011
PANGKAT / GOL
PANGKAT / GOL KETERANGAN
RUANG
NO NAMA / NIP RUANG SEKARANG STRUKTURAL /
YANG AKAN DATANG
TMT FUNGSIONAL
TMT
 Fungsional
Perawat Pelaksana
Muhammad Fadli, AMK Penata Muda / III.a Penata Muda Tk. I / III.b
1 Lanjutan
NIP. 19711008 199803 1 011 01 Okt 2008 01 Apr 2011
Angka Kredit
= 161,084

Suadi Pengatur Muda Tk. I / II.b Pengatur / II.c Non Fungsional

2
NIP. 19720512 199203 1 008 01 Apr 2006 01 Apr 2011 Sopir

BUKU PENJAGAAN NAIK PANGKAT

UPT PUSKESMAS PENGARON TAHUN 2011
PER 01 OKTOBER 2011
PANGKAT / GOL
PANGKAT / GOL KETERANGAN
N RUANG
NAMA / NIP RUANG SEKARANG STRUKTURAL /
O YANG AKAN DATANG
TMT FUNGSIONAL
TMT

Struktural
Faridayanti, AMK Penata Muda / III.a Penata Muda Tk. I / III.b
1 Kasubbag
NIP. 19770608 199903 2 005 01 Okt 2008 01 Okt 2011
Tata Usaha

Fungsional
Hj. Sumirat Maslinani, A.Md Pengatur / II.c Pengatur Tingkat I / II.d Bidan Pelaksana
2 Angka Kredit =
NIP. 19750223 200604 2 003 01 Apr 2008 01 Okt 2011

Fungsional
Sekar Sriwahyu Wulan Astuti,
Pengatur / II.c Pengatur Tingkat I / II.d Bidan Pelaksana
3 AMKeb
01 Apr 2006 01 Okt 2011 Angka Kredit =
NIP. 19750223 200604 2 003

BUKU PENJAGAAN NAIK GAJI BERKALA

UPT PUSKESMAS PENGARON TAHUN 2011

BERKALA BERKALA
N
NAMA / NIP SEBELUMNYA BERIKUTNYA KETERANGAN
O
TMT TMT
 Struktural
H. Gusti Abdul Basit Penata / III.c Penata / III.c
1 Kepala UPT Puskesmas
NIP. 19630809 198703 1 007 01 Mrt 2009 01 Mrt 2011
Pengaron

Fungsional
Poniran Penata Muda Tk. I/III.b Penata Muda Tk. I/III.b
2 Sanitarian Pelaksana
NIP. 19651003 198803 1 016 01 Mrt 2009 01 Mrt 2011
Lanjutan

Faridayanti, AMK Penata Muda/III.a Penata Muda/III.a Struktural

3
NIP. 19770608 199903 2 005 01 Mrt 2009 01 Mrt 2011 Kasubbag Tata Usaha

Hj. Sumirat Maslinani, A.Md Pengatur / II.c Pengatur / II.c Fungsional

4
NIP. 19750223 200604 2 003 01 Apr 2009 01 Apr 2011 Bidan Pelaksana

Fungsional
Siti Noorma, A.Md. Pengatur / II.c Pengatur / II.c
5 Penyuluh Kesehatan
NIP. 19790627 200904 2 002 01 Apr 2009 01 Apr 2011
Masyarakat Pelaksana

Syahrida, A.Md. Pengatur / II.c Pengatur / II.c Fungsional

6
NIP. 19850303 200904 2 006 01 Apr 2009 01 Apr 2011 Perawat Gigi Pelaksana

Hasanah, A.Md. Pengatur / II.c Pengatur / II.c Fungsional

7
NIP. 19851012 200904 2 007 01 Apr 2009 01 Apr 2011 Bidan Pelaksana

M. Amiruddin, A.Md. Pengatur / II.c Pengatur / II.c Fungsional

8
NIP. 19860905 200904 1 002 01 Apr 2009 01 Apr 2011 Perawat Pelaksana

BUKU MUTASI MASUK DAN KELUAR PEGAWAI

UPT PUSKESMAS PENGARON TAHUN 2011

MUTASI
MUTASI KELUAR MUTASI DALAM
MASUK
NO NAMA / NIP TUJUAN MUTASI KANTOR SENDRI
ASAL MUTASI
TMT TMT
TMT
1 Diah Mustikawati, A.Md. - -
 UPT Puskesmas Gambut
NIP. 19850510 200904 2 007 17 Jan 2011

Majdiansyah, A.Md. CPNS

2 - -
NIP. 19860126 201101 1 003 01 Jan 2011

Nurul Intan, A.Md. CPNS

3 - -
NIP. 19891229 201101 2 001 01 Jan 2011

Yulia Febri Heldawati, A.Md CPNS

4 - -
NIP. 19890704 201101 2 002 01 Jan 2011

BUKU PENJAGAAN PENSIUN

UPT PUSKESMAS PENGARON TAHUN 2011

TEMPAT
N
NAMA / NIP TANGGAL TMT CPNS MASA KERJA PENSIUN
O
LAHIR
 Hj. Roaini H. Kamaruddin Pengaron,
1 01 Nop 1976 35 tahun 00 bulan 01 Des 2011
NIP. 19560414 197611 2 001 14 Apr 1956

BUKU CUTI / IZIN MENINGGALKAN TUGAS

UPT PUSKESMAS PENGARON TAHUN 2011

N NAMA / NIP / NRPTT CUTI TMT LAMA CUTI KETERANGAN

O (ALASAN CUTI)

drg. Sukmasari Puspo Sudibyo Izin Meninggalkan Tugas

1 22 – 27 Agustus 2011 6 (enam) hari
NRPTT.16.3.0011471 PTT

dr. Boeyoeng Ego Annishah Putra Izin Meninggalkan Tugas

2 Dalimuthe 22 – 27 September 2011 5 (lima) hari PTT
NRPTT.16.1.0051198 (Pelatihan ATLS)

Izin Meninggalkan Tugas

dr. Milhanah
3 22 – 27 September 2011 5 (lima) hari PTT
NRPTT.16.1.0051199
(Pelatihan ATLS)

BUKU PENJAGAAN NAIK PANGKAT

UPT PUSKESMAS PENGARON TAHUN 2012
PER 01 APRIL 2012
N NAMA / NIP PANGKAT / GOL PANGKAT / GOL KETERANGAN
O RUANG SEKARANG RUANG STRUKTURAL /
TMT YANG AKAN DATANG FUNGSIONAL
 TMT

Fungsional
Sanitarian Pelaksana
Poniran Penata Muda Tk. I / III.b Penata / III.c Penyelia
1
NIP. 19651008 198803 1 016 01 Apr 2008 01 April 2012 Angka Kredit =

Fungsional
Perawat Gigi
Anderi Fansurna, A.Md Pengatur Tk. I / II.d Penata Muda / III.a Pelaksana Lanjutan
2
NIP. 19820930 200604 1 008 01 Okt 2009 01 Apr 2012 Angka Kredit =

Fungsional
Penyuluh Kesehatan
Siti Noorma, A.Md. Pengatur / II.c Pengatur Tk. I / II.d Masyarakat
3
NIP. 19790627 200904 2 002 01 Apr 2009 01 Apr 2012 Pelaksana
Angka Kredit =

Fungsional
Perawat Gigi
Syahrida, A.Md. Pengatur / II.c Pengatur Tk. I / II.d
4 Pelaksana
NIP. 19850303 200904 2 006 01 Apr 2009 01 Apr 2012
Angka Kredit =

Fungsional
Hasanah, A.Md. Pengatur / II.c Pengatur Tk. I / II.d Bidan Pelaksana
5
NIP. 19851012 200904 2 007 01 Apr 2009 01 Apr 2012 Angka Kredit =

Fungsional
M. Amiruddin, A.Md. Pengatur / II.c Pengatur Tk. I / II.d Perawat Pelaksana
6
NIP. 19860905 200904 1 002 01 Apr 2009 01 Apr 2012 Angka Kredit =

BUKU PENJAGAAN NAIK GAJI BERKALA

UPT PUSKESMAS PENGARON TAHUN 2012

BERKALA BERKALA
N
NAMA / NIP SEBELUMNYA BERIKUTNYA KETERANGAN
O
TMT TMT

Hariyani, A.Md Penata Muda Tk. I/III.b Penata Muda Tk. I/III.b Fungsional
1
NIP. 19690621 199003 2 004 01 Mrt 2010 01 Mrt 2012 Bidan Pelaksana Lanjutan

2 Muhammad Fadli, AMK Penata Muda Tk. I/III.b Penata Muda Tk. I / III.b
 Fungsional
Perawat Pelaksana
NIP. 19711008 199803 1 011 01 Mrt 2010 01 Mrt 2012
Lanjutan

Heris Fadillah Pengatur Tk. I / II.d Pengatur Tk. I / II.d Fungsional

3
NIP. 19761121 199803 1 003 01 Mrt 2010 01 Mrt 2012 Pranata Lab Kes Pelaksana

Fungsional
Anderi Fansurna, A.Md Pengatur Tk. I / II.d Penata Muda / III.a
4 Perawat Gigi Pelaksana
NIP. 19820930 200604 1 008 01 Apr 2010 01 Apr 2012
Lanjutan

Mariana, A.Md. Pengatur / II.c Pengatur / II.c Fungsional

5
NIP. 19820412 201001 2 035 01 Jan 2010 01 Jan 2012 Perawat Pelaksana

Rica Fahriani, A.Md. Pengatur / II.c Pengatur / II.c Fungsional

6
NIP. 19850206 201001 2 027 01 Jan 2010 01 Jan 2012 Pranata Lab Kes Pelaksana

Henny Nurhayati, A.Md. Pengatur / II.c Pengatur / II.c Fungsional

7
NIP. 19860506 201001 2 024 01 Jan 2010 01 Jan 2012 Bidan Pelaksana

Suadi Pengatur Muda Tk. I / II.b Pengatur / II.c Non Fungsional

8
NIP. 19720512 199203 1 008 01 Apr 2010 01 Apr 2012 Pelaksana

BUKU MUTASI MASUK DAN KELUAR PEGAWAI

UPT PUSKESMAS PENGARON TAHUN 2011

MUTASI
MUTASI KELUAR MUTASI DALAM
MASUK
NO NAMA / NIP TUJUAN MUTASI KANTOR SENDRI
ASAL MUTASI
TMT TMT
TMT

Diah Mustikawati, A.Md. UPT Puskesmas Gambut

1 - -
NIP. 19850510 200904 2 007 17 Jan 2011

2 Majdiansyah, A.Md. - -
NIP. 19860126 201101 1 003 CPNS
01 Jan 2011
 Nurul Intan, A.Md. CPNS
3 - -
NIP. 19891229 201101 2 001 01 Jan 2011

Yulia Febri Heldawati, A.Md CPNS

4 - -
NIP. 19890704 201101 2 002 01 Jan 2011

Dikeluarkan di : Pengaron
Tanggal : 28 Maret 2011
Kepala UPT Puskesmas Pengaron
Kecamatan Pengaron

H. GUSTI ABDUL BASIT

NIP. 19630809 198703 1 007

BUKU PENJAGAAN PENSIUN

UPT PUSKESMAS PENGARON TAHUN 2011

TEMPAT
NO NAMA / NIP TANGGAL TMT CPNS MASA KERJA PENSIUN
LAHIR

Hj. Roaini H. Kamaruddin Pengaron,

1 01 Nop 1976 35 tahun 00 bulan 01 Des 2011
NIP. 19560414 197611 2 001 14 Apr 1956

Dikeluarkan di : Pengaron
Tanggal : 28 Maret 2011
Kepala UPT Puskesmas Pengaron
 Kecamatan Pengaron

H. GUSTI ABDUL BASIT

NIP. 19630809 198703 1 007

BUKU CUTI
UPT PUSKESMAS PENGARON TAHUN 2011

KETERANGAN
NO NAMA / NIP CUTI TMT LAMA CUTI
(ALASAN CUTI)

- - - - -

Dikeluarkan di : Pengaron
Tanggal : 28 Maret 2011
Kepala UPT Puskesmas Pengaron
Kecamatan Pengaron

H. GUSTI ABDUL BASIT

NIP. 19630809 198703 1 007