SGD 9 LBM 1

STEP 1

1. Visus
Ketajaman dari pengelihatan, pemeriksaan terdapat gangguan refraksi atautidak
2. Sttus opthalmologi
Keterangan tentang hasil pemeriksaan dari mata didapat dari anamnesis, rps dan rpd
Objektif langsung dinilai, dan subjektif dinilai menggunakan jari
3. Reflek pupil langsung dan tidak langsung
Reflek pupil langsung :
Reflek pupil tidak langsung :
4. Kacamata siferis positif
Memakai lensa mempunyai efek konfergensi bayangan jatuh ke retina
5. Emetropia
Keadaan mata dimana tidak memiliki kelainan refraksi atau mata dalam keadaan normal
6. Ortoforia
Kedudukan bola mata dimana kerja otot2 luar bola mata seimbang memungkinkan terjadinnya
fusi tanpa usaha apapun.

STEP 2

1. Bagaimana mekanisme melihat ?

2. Bagaimana anatomi, histologi dari pengelihatan ?
3. Apa yang dimaksud 6/6 dan saja pemeriksaan visus dan serta interpretasinnya ?
4. Bagaimana mekanisme akomodasi ?
5. Apa yang dimaksud dengan akomodaasi ?
6. Apa hubungan konsumsi vit a dengan Kesehatan mata ?
7. Apa yang dimaksud dengan tekanan bola mata ?
8. apa yang dimaksud dengan media refrakta ?
9. mengapa pasien mengeluh mata terasa lelah sejak 1 tahun terakhir ?
10. Bagaimana mekanisme pergerakan bola mata/ bagaimana mata dapat bergerak ?
11. Bagaimana mekanisme refraksi pupil ?
12. Apa saja otot2 yang digunakan dalam pergerakan bola mata ?
13. Bagaimana aliran dari humor aquer ?
14. Bagaimana mekanisme seseorang dapat melihat warna ?
15. Bagaimana mekanisme melihat benda / pengelihatan binokuler ?
16. Bagaimana interpretasi benda/objek dan jaras2nya ?

STEP 3
1. Bagaimana anatomi, histologi dari pengelihatan ?
Anatomi

Bola mata
Panjang 24mm
Dibungkus oleh 3 lapisan jaringan
-Bagian luar : sklera
Bagian terluar yang melindungi bola mata dan bagian terdepan terdapat kornea
-Bagian bawah sklera uvea yang dibatasi oleh ruangan potensial mudah dimasuki darah
Terdiri dari iri badan siliar dan koroid
 Iris : otot polos yang tersusun oleh otot silier, otot dapat kontrasksi bila terdapat rangsangan
cahaya
Badan silier : badan yang tersusun oleh lapisan koroid banyak pembuluh darah dan saraf
-retina : lapisan terdalam, merupakan selaput jala yang menrima reseptor cahaya merupakan
membrane lunak rapuh tipis dan berwarna jingga karena pengaruh dari rhodopsin
Lapisan paling dalam mempunyai susunan lapisan neurosensoris yang mempunyai rangsangan
dan diteruskan ke otak

Struktur aksesoris mata :

1. Orbita : lekukan tulang yang berisi bola mata, didalam terdapat 2 lubang foramen optic dan
fisura orbita superior
2. Alis mata : elindungi mata dari keringan agar tidak turun
3. Palpebra : kelopak mata – superior dan inferior : untuk melindungi mata
4. Fisura palpebra : ruangan antara palpebra superior dan inferior
5. Crancle : kelenjar keringat dan kelenjar sebasea
6. Konjungtivas : pelindung tipis yang melapisi kelopakmata / konjungtiva palpebra
7. Lempeng tarsal : jaringan ikat yang rapat berisi kelenjar2

Dalam mata terdapat pupil dan terdapat retina

Terdiri dari 4 :
1.1 perbatasan anterior
1.2 perbatasan posterior
1.3 perbatasan humor aquerus dan permukaan anterior lensa
1.4 peebatasan posterior lensadengan humor fitlenc

nervus :
1. nervus Troklear : menginerasi muskulus obliqus superior
2. nervus abdusen : menginervasi muskulus rectus lateralis
3. nervus oculomotor : menginervasi rects supertior inferior dan obliq

pergerakan intrinsik bolamata

1. Muskulus spinter pupil : kontriksi pupil

2. Muskulus dilator pupil : dilatasi pupil

Otot2
- M. rectus internus
- M. rektus eksternus
- M rektus superior
- M rektus inferior
- M obliqus superior
- M obliqus inferior
HISTOLOGI

Struktur aksesoris

Palpebra :

- Epidermis
- Dermis
- Jaringan subkutan
- Lamina propria konjungtiva palpebra
- Tarsus : terdapat kelenjang yang mengeluarkan cairan berminyak
- Kelenjar meibon dan kelenjar mole

Konjungtiva

- Lamina propria
- Epitel kolumner kompleks : untuk disperse dari lapisan airmata dari sel goblet
- Alis – folikel
- Apparatus lakrimalis : mengeluarkan cairan lakrimal ( glandula lakrimalis)
Struktur glandula – terdiri dari sel2 kolumner

Bolamata :
Anterior sklera akan termodufikasi di kornea
Kornea : epitel squamos non keratin , membrane defmen, epitel endotel
Bagian paling dalam terdapat retina
- Tunika fibrosa/eksterna : suatu jaringan yang rigit untuk mempertahankan bola mata
- Tunika uvea : - koroid, korpus siliaris ( berupa jaringan ikat longgar serat elastis dan
melanosit) , dan iris ( epitel lanjutan dari korpus siliaris yang terdapat epiter di bagian
superior – anteriornya tdk berepitel )

Lensa mata :
- Epitel kapsular
- Serat lentis
- Tunika nervosa : lapisan berpigmen dan neural ( terdapat 10 lapisan )

2. Bagaimana mekanisme melihat ?

Cahaya masuk melewati kornea dibiaskan oleh humor aquasus kea rah pupil- cahaya akan diatur
oleh pupil- jika banyak pupil akan mengecil dan jika sedikit pupil akan memebesar ( pupil
digerakan oleh iris) – jika sudah di pupil akan diteruskan ke lensaa mata dan akan difokuskan ke
retina melalui fitreus humor- akan merangsang sel saraf batang dan sel saraf kerucut( sel saraf
bang bekerja Ketika suasana kurang cahaya , kerucut suasana terang) – saraf bakal menerukan
ke otak dan orak akan menginterpretasikan sehinggan akan elihat objek
3. Apa saja otot2 yang digunakan dalam pergerakan bola mata ?
 Otot2
- M. rectus internus
- M. rektus eksternus
- M rektus superior
- M rektus inferior
- M obliqus superior
- M obliqus inferior

nervus :
 nervus Troklear : menginerasi muskulus obliqus superior
 nervus abdusen : menginervasi muskulus rectus lateralis
 nervus oculomotor : menginervasi rects supertior inferior dan obliq

pergerakan intrinsik bolamata

 Muskulus spinter pupil : kontriksi pupil

 Muskulus dilator pupil : dilatasi pupil

4. apa yang dimaksud dengan media refrakta ?

fungsi media refrakta agar bayangan jatuh tepat pada retina
pembiasan sinar :
1. kornea
2. humor aquos
3. korpus fitreus
4. lensa : datang dari area luar bisa dijatuhkan secara lebih kecil di retia
yang dimaksud refrakta dan ciri dari media refrakta
5. Apa yang dimaksud dengan akomodasi ?
Suatu kemampuan mata untuk mengubah kekuatan refraksi dengan mengubah objek agar jatuh
pada retina untuk memperoleh visualisasi . tepat pada retina bagian retina bagian mana ?
- Akomodasi jarak dekat
- Amplitude akomodasi
- Reakomodasi

Akomodasi untuk memfokuskan ketajaman mata daya akomodasi untuk dapat memipih
atau mencembung dipengaruhi oleh m. siliaris
Relaksasi : ligamentum suspensorium akan menegang dan lensa jadi pipih
Kontrassi : ligamentum suspensorium aan relaksasi dan lensa menjadi lebih bulat ddan
mencembung untuk melihat benda jarak dekat.

6. Bagaimana mekanisme akomodasi ?

- Dari 20 bioptri, dapat bertempat pada 34 bioptto
 Pada orang masih muda lensa mata terdapat capsul elastid dan cairan kental yang
mengandung banyak proterin yang transparan- jika relaksasi dan terdapat tarikan lensa akan
cembung tetepi juga sekitar lensa ada lig suspensorium yang akan menarik lensa menuju
kea rah luar bola mata dan akan membuat lensa relative datar dalam keadaan istirahat, otot
siliaris – akan mengatur akomdasi dari bola maata dan oto siliaris erdapat 2 otot serat
meridional (jika kontraksi akan tertarik ligament kearah medial ke tepi korneal karena
adanya meridional kontraksi mempengaruhi tegangan, jika kontraksi menyebabkan
berkurang) dan sirkuler – mengundurkan ligament menjadi bentuk yang lebih cembung
- Akomodasi diatur oleh saraf parasimpatis – menimbulkan kontraksi serat otot siliaris
meridional dan sirkuler – meningkatkan
7. Apa yang dimaksud dengan tekanan bola mata ?
Tekanan bola mata – Tekanan intra okuler – rata rata 15-18mmhg berarnya TIO ditentukan oleh
tahanan humor aquos produksi seimbang , COA ke dalam canalis Scheln tahanan keluar
dihasilkan oleh yang dilewati dimana cairan tersebut tersaring ke dalam dinding canalis scheln –
otret akan mempunyai celah terbuka dengan tahanan 15 mmhg – jumlah cairan yang
meninggalkan mata rata2 sekitar 2,5 mikroliter dan juga dengan jumlaha liran masuk cairan dari
badan siliar , TIO berlangsunglama akan meyebabkan kerusakan pada nervus.
Penyebab TIO :
1. Produksi yang meningkat : radang corpus siliar
2. Akibat hambatan pengaliran : blok pupil yang terjadi akibat dislokasi lenda
3. Hambatan pengeluaan : oklusi pupil

8. Mengapa pasien mengeluh mata terasa lelah sejak 1 tahun terakhir ?

Kelelahan : internal dan eksternal
Adannya daya akomodasi yang berkurang biasannya pada seseorang yang lebih tua daya
akomodasinnya itu akan menurun dalam kemampuan melihat jarak jauh dan jarak dekat,
scenario 41 th belum menghilang daya akomodasinnya. Pada seseorang yang sudah tua daya
akomodasi tidak sebagus pada waktu muda.
Penyebab : disebabkan karea penggunaan otot2 mata yang berlebihan dapat dikurangi oleh
tingkat pencahaaan yang baik
Gejala : terasa nyeri , padangan kabur dan pandangan ganda , kelopak mata terasa perh
kemerahan dan berair, jika sudah lama akan disertai oleh sakita kepala
9. Bagaimana mekanisme pergerakan bola mata/ bagaimana mata dapat bergerak ?
10. Apa yang dimaksud 6/6 dan saja pemeriksaan visus dan serta interpretasinnya ?
11. Bagaimana mekanisme refraksi pupil ?
12. Apa hubungan konsumsi vit a dengan Kesehatan mata ?
13. Bagaimana aliran dari humor aquer ?
14. Bagaimana mekanisme seseorang dapat melihat warna ?
15. Bagaimana mekanisme melihat benda / pengelihatan binokuler ?
16. Bagaimana interpretasi benda/objek dan jaras2nya ?

STEP 4 ( Mind Mapping)

 STEP 7
1. Bagaimana anatomi, histologi dari pengelihatan ?
2. Bagaimana mekanisme melihat ?
3. Apa saja otot2 yang digunakan dalam pergerakan bola mata ?
4. apa yang dimaksud dengan media refrakta ?
a. apa yang dimaksud refrakta dan ciri dari media refrakta
5. Apa yang dimaksud dengan akomodasi ?
a. Tepat pada retina bagian retina bagian mana ?
6. Bagaimana mekanisme akomodasi ?
7. Apa yang dimaksud dengan tekanan bola mata ?
8. Mengapa pasien mengeluh mata terasa lelah sejak 1 tahun terakhir ?
9. Bagaimana mekanisme pergerakan bola mata/ bagaimana mata dapat bergerak ?
10. Apa yang dimaksud 6/6 dan saja pemeriksaan visus dan serta interpretasinnya ?
11. Bagaimana mekanisme refraksi pupil ?
12. Apa hubungan konsumsi vit a dengan Kesehatan mata ?
13. Bagaimana aliran dari humor aquer ?
14. Bagaimana mekanisme seseorang dapat melihat warna ?
15. Bagaimana mekanisme melihat benda / pengelihatan binokuler ?
16. Bagaimana interpretasi benda/objek dan jaras2nya ?