Anda di halaman 1dari 5

PEMERINTAH KABUPATEN BARITO KUALA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SEMANGAT DALAM
Alamat Jl.Melati XI Komp.Griya Permata Semangat Dalam. Kec.Alalak Kab. Batola 70582

LAPORAN BULANAN KESELAMATAN PASIEN

BULAN : APRIL TAHUN : 2017

NO KEJADIAN JUMLAH TANGGAL INSIDEN ANALISA TINDAK


KEJADIA YANG LANJUT
N TERJADI
1 KNC 0 - - - -

2 KTC 0 - - - -

3 KTD 0 - - - -

Pembuatlaporan,
KetuaPMKP

drg.MettaHadiahti
NIP. 19720402 200501 2 006
PEMERINTAH KABUPATEN BARITO KUALA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SEMANGAT DALAM
Alamat Jl.Melati XI Komp.Griya Permata Semangat Dalam. Kec.Alalak Kab. Batola 70582

LAPORAN BULANAN KESELAMATAN PASIEN

BULAN : MEI TAHUN : 2017

NO KEJADIAN JUMLAH TANGGAL INSIDEN ANALISA TINDAK


KEJADIA YANG LANJUT
N TERJADI
1 KNC 0 - - - -

2 KTC 0 - - - -

3 KTD 0 - - - -

Pembuatlaporan,
Ketua PMKP

drg.MettaHadiahti
NIP. 19720402 200501 2 006
PEMERINTAH KABUPATEN BARITO KUALA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SEMANGAT DALAM
Alamat Jl.Melati XI Komp.Griya Permata Semangat Dalam. Kec.Alalak Kab. Batola 70582

LAPORAN BULANAN KESELAMATAN PASIEN

BULAN : JUNI TAHUN : 2017

NO KEJADIAN JUMLAH TANGGAL INSIDEN ANALISA TINDAK


KEJADIA YANG LANJUT
N TERJADI
1 KNC 0 - - - -

2 KTC 0 - - - -

3 KTD 0 - - - -

Pembuatlaporan,
Ketua PMKP

drg.MettaHadiahti
NIP. 19720402 200501 2 006
PEMERINTAH KABUPATEN BARITO KUALA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SEMANGAT DALAM
Alamat Jl.Melati XI Komp.Griya Permata Semangat Dalam. Kec.Alalak Kab. Batola 70582

LAPORAN BULANAN KESELAMATAN PASIEN

BULAN : JULI TAHUN : 2017

NO KEJADIAN JUMLAH TANGGAL INSIDEN ANALISA TINDAK


KEJADIA YANG LANJUT
N TERJADI
1 KNC 0 - - - -

2 KTC 0 - - - -

3 KTD 1 26 Juli Tergelincir Tangga Perbaikan


2017 Miring
Licin

Pembuatlaporan,
Ketua PMKP

drg.MettaHadiahti
NIP. 19720402 200501 2 006
PEMERINTAH KABUPATEN BARITO KUALA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SEMANGAT DALAM
Alamat Jl.Melati XI Komp.Griya Permata Semangat Dalam. Kec.Alalak Kab. Batola 70582

LAPORAN BULANAN KESELAMATAN PASIEN

BULAN : AGUSTUS TAHUN : 2017

NO KEJADIAN JUMLAH TANGGAL INSIDEN ANALISA TINDAK


KEJADIA YANG LANJUT
N TERJADI
1 KNC 0 - - - -

2 KTC 0 - - - -

3 KTD 0 - - - -

Pembuatlaporan,
Ketua PMKP

drg.MettaHadiahti
NIP. 19720402 200501 2 006

Anda mungkin juga menyukai