ANALISA TINDAKAN KEPERAWATAN

(Direct Observation Prosedural Skill)

Nama Mahasiswa : Rinto Harahap

Tanggal : 29 Mei 2021
NIM : 11194692111038
Ruang : Bedah RSUD H.Badarrudin Kasim Tanjung
1. Identitas klien : Tn. M
2. Diagnosa medis : Fraktur Radius
3. Tindakan keperawatan dan rasional : Penkes perawatan luka pasca Operasi
4. Diagnose Keperawatan yang Sering Muncul di Ruang Bedah :
- Kurang Pengetahuan
5. Data :
Tn. M dengan diagnosa Fraktur Radius direncanakan akan dilakukan
tindakan Operasi yaitu Orif. Tanda-tanda vital pre op adalah TD : 140/80
mmHg, N : 80 x/menit, RR : 20 x/menit dan T : 36,8ºC
6. Prinsip tindakan & rasional
Memberikan informasi seputar tindakan perawatan pasca operasi agar klien
mendapatkan informasi, point yang perlu disampaikan adalah berikut
a. Menjelaskan pengertian perawatan luka agar klien mengetahui
pengertian dari perawatan luka
Perawatan luka adalah tindakan merawat luka dengan upaya  untuk
mencegah infeksi, membunuh atau menghambat pertumbuhan
kuman/bakteri pada kulit dan jaringan tubuh lainnya.
b. Menjelaskan manfaat perawatan luka agar klien mengetahui apa saja
yang akan didapat setelah kita melakukan perawatan luka.
Manfaat Perawatan luka adalah dengan menjaga kebersihan dapat
mencegah infeksi, memberikan rasa aman & nyaman untuk pasien.
c. Menjelaskan cara perawatan luka agar klien mengetahui apa saja cara
untuk melakukan perawatan luka.
1. Cuci tangan 6 langkah ( Hand Hygiene)
2. Lepaskan kassa/balutan dengan cara menyentuh bagian luarnya
saja.
3. Jika kassa/balutan menempel pada luka, basahi dengan larutan
Nacl, buka jika sudah longgar
 4. Buang kassa/balutan yang kotor ke dalam kantong
5. Buka kassa steril tanpa menyentuh bagian dalam, lalu siram/basahi
dengan larutan Nacl
6. Gunakan sarung tangan steril
7. Bersihkan luka dengan hati-hati, mulai dari bagian terdekat luka
sampai terluar luka dengan sekali usapan saja
8. Tekan pinggir luka untuk mengeluarkan nanah
9. Buang kassa yang digunakan setiap sekali membersihkan luka
10. Setelah selesai, keringkan luka dengan kassa kering
11. Tutup luka dengan kassa/balutan
12. Eratkan dengan plester
13. Cuci tangan

7. Prinsip tindakan
Kegiatan penyuluhan Kegiatan Peserta
Pembukaan
 Mengucapkan salam  Menjawab salam
 Perkenalan mahasiswa  Memperhatikan
 Menjelaskan tujuan  Memperhatikan
 Menjelaskan kontrak waktu  Memperhatikan
Penyampaian materi
 Merivew pengetahuan peserta tentang  Menjawab
perawatan luka
 Menjelaskan pengertian perawatan luka  Memperhatikan
 Menjelaskan manfaaat perawatan luka
 Memperhatikan
 Memperhatikan
 Menjelaskan cara merawat luka
Penutup
 Meminta peserta untuk memberikan  Memberikan
pertanyaan atas penjelasan yang tidak pertanyaan
dipahami
 Menyimpulkan dan menutup diskusi  Memperhatikan
 Mengucapkan salam  Menjawab salam

8. Analisa Sintesa :
kecelakaan lalu lintas, trauma

Fraktur Radius

Tindakan Operasi
 Perawatan Luka Pasca Operasi

kurang pengetahuan tentang cara merawat luka pasca operasi

Pendidikan kesehatan kepada klien

9. Evaluasi (hasil yang didapat dan maknanya)

Hasil
- Klien mampu menjelaskan kembali pengertian Perawatan Luka
- Klien mampu menjelaskan tujuan dari tindakan Perawatan Luka
- Klien mampu menyebutkan 2-3 manfaat dari Perawatan Luka
- Klien mampu menyebutkan 3-5 prosedur cara merawat luka
Maknanya
- Klien mendapatkan informasi seputar Perawatan Luka pasca operasi
- Klien dapat menjelaskan kembali informasi yang diberikan

Tabalong, Mei 2021

Ners muda,

Rinto Harahap
NIM. 11194692111038

Preseptor Akademik, Preseptor Klinik,

Rifa’atul Mahmudah, S.Kep., Ns., MSN Hendri Zakariya, S.Kep., Ns

NIK. 116062013061 NIP. 19720528 199403 1 005