………………………………..[Kop Surat Instansi Pengusul]…………………………………….

Nomor : … ………… 2021

Lampiran : …
Hal : Pengusulan Pengangkatan PNS dalam
Jabatan Fungsional Manggala Informatika
Melalui Penyesuaian (Inpassing)

Yth. Kepala Badan Siber dan Sandi Negara

di –
Jakarta

Bersama ini kami sampaikan nama-nama berikut kelengkapan persyaratan (terlampir)

untuk mendapatkan rekomendasi pengangkatan Pegawai Negeri Sipil dalam Jabatan
Fungsional Manggala Informatika melalui Penyesuaian (Inpassing).
Berdasarkan hasil seleksi, penilaian, dan pertimbangan kami, Pegawai Negeri Sipil
dengan nama-nama terlampir dinilai cakap dan memenuhi persyaratan untuk diangkat dalam
Jabatan Fungsional Manggala Informatika dan telah sesuai dengan kebutuhan serta
ketersediaan anggaran untuk pembiayaan diklat dan pembayaran tunjangan jabatannya.
Atas perhatian dan kerjasamanya, kami ucapkan terima kasih.

(PPK atau PyB)

Ttd

(…………………………………….)
NIP…………………………………

Tembusan:
Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi RI.
 Lampiran Surat
Nomor
Tanggal

DAFTAR USULAN NAMA PEGAWAI NEGERI SIPIL

YANG AKAN DIANGKAT DALAM JABATAN FUNGSIONAL MANGGALA INFORMATIKA
MELALUI PENYESUAIAN (INPASSING)

No. Nama/NIP/Tangg Pangkat/Gol.Ruang/T Jabatan/TM Keteranga

al lahir MT T n
1 2 3 4 5
Diisi sesuai Diisi nama, NIP, Diisi pangkat, Diisi jabatan Diisi
dengan dan tanggal lahir gol.ruang, dan TMT dan TMT keteranga
urutan sesuai dengan SK dimiliki dan n yang
prioritas pangkat terakhir jurusan diperlukan
pengangkata sesuai
n dengan
gelar yang
diakui

………… , ……………

(PPK atau
PyB)

Ttd

(………………….)
NIP………………..