KOP SURAT

Nomor : ……../……./PKM-…/I/2023 Bekasi, 11 Januari 2023

Lampiran : - Kepada
Perihal : Usulan Pejabat Pengadaan Barang Yth. ………………..
: dan Jasa (PPBJ) di –
Tempat

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan telah disahkannya Dokumen Pelaksanaan Anggaran (DPA)
Tahun Anggaran 2023, kegiatan penyediaan layanan kesehatan untuk UKM dan UKP
Rujukan Tingkat Daerah Kabupaten dan peningkatan pelayanan kesehatan BLUD di
Puskesmas ………………. Kecamatan ………….. Kota/Kabupaten ……… dengan ini
kami mengajukan usulan Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa (PPBJ) Tahun
Anggaran 2023.
Adapun Usulan tersebut adalah sebagai berikut :

N NAMA/NIP PANGKAT/GOL JABATAN

O
1 Nama
NIP. ………………..

Demikian surat usulan ini kami buat. Atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Bekasi, 11 Januari 2023

KEPALA UPTD PUSKESMAS ………….

………………………………….
NIP.