TELAAHAN STAF

Kepada yang Terhormat : Bapak Walikota Pekanbaru

Dari : Kepala Dinas Kesehatan Kota Pekanbaru
Tanggal : 20 Juni 2013
Nomor : /440/443.1/VI/2013
Sifat : Biasa
Lampiran : -
Perihal : Kewaspadaan Dini Penyakit yang disebabkan oleh Asap
Yang dapat menimbulkan KLB (Kejadian Luar Biadsa)
==============================================================================
I. Dinas Kesehatan Kota telah melakukan langkah-langkah :
1. Membuat edaran ke Puskesmas se Kota Pekanbaru dan jajaran kesehatan
pemerintah maupun swasta tentang kewaspadaan dini Penyakit yang
disebaabkan asap.
2. Disetiap kesempatan diminta Puskesmas dan jajaran diatas dapat
menginformasikan tentang bahaya asap.
3. Rekomendasi pada Dinas Pendidian Kota Pekanbaru untuk meliburkan SD Kelas
1, TK, Playgroup atau organisasi yang mengadakan kegiatan diluar gedung
seperti gerak jalan dll, untuk ditunda sampai keadaan lebih baik.
4. Mengurangi aktivitas diluar rumah, kalau keluar menggunakan masker

II. Pada hari ini tangal dua pulu satu bulan juni tahun dua ribu tiga belas jam tujuh tiga
puluh waktu Indonesia bagian barat, Dinas Kesehatan Kota telah membagikan
masker geratis pada masyarakat di tua titik, masing-masing titik masker dibagikan
sebanyak kurang lebih 2000 masker.
1. Disimpang Tugu Songket
2. Jl. Patimura Rumbai simpang empat Lampu merah

III. Selanjutnya karena keadaan memburuk ISPU ≥ 200, ( bendera kuning) tingkat
kualitas Udara yang dapat merugikan kesehatan, perlu koordinasi lebih lanjut badan
penanggulangan kerisis bencana Kota Pekanbaru dan dengan Basarnas Provinsi Riau.

IV. Demikian disampaikan atas berkenannya Bapak diucapkan terimakasih

KEPALA DINAS KESEHATAN

KOTA PEKANBARU

Dr, RINI HERMIYATI

Pembina Utama Muda
Nip. 196000729 198510 2001
 TELAAHAN STAF
Kepada yang Terhormat : Kepala Dinas Kesehatan Kota Pekanbaru Melalui KPA
Dari : PPTK Pembangunan rehap PKM INAP Karyawanita
Tanggal : 28 Agustus 2013
Nomor : /440/443.1/VIII/2013
Sifat : Biasa
Lampiran : -
Perihal : Antisipasi Dampak Pembongkaran atap PKM
==============================================================================
I. Pejabat Pelaksana Theknis (PPTK) PKM RI Karyawanita Dinas Kesehatan Kota
Pekanbaru telah melakukan langkah-langkah :
1. Sebelum pelaksanaan kegiatan diminta dalam hal ini pelaksana kegiatan harus
mensosialisasikan kepada Puskesmas apa yang harus dikerjakan dan dampak
atap yang dibongkar
2. Diminta pada pelaksaana kegiatan untuk memasang pelang kegiatan yang akan
di lakukan di PKM RI Karyawanita
3. Sewaktu pelaksanaan kegiatan mulai bekerja PPTK disaksian oleh Kepala
Puskesmas dan beberapa Pegawai PKM, meminta pihak pelaksana Kegiatan
untuk segerah memasang keamanan kerja; jaring, terpal dan garis atau pagar
aman.
4. Kerna PKM tetap melakukan kegiatan sebagai mana mustinya PPTK meminta
pada pelaksana dapat membersihkan lantai yg basah akibat hujan,
memperhatikan keamanan keselamatan pegawai maupun pengunjung
5. PPTK disaksikan oleh Kepala Puskesmas dan Pegawai PKM memanggil
Penanggung jawab lapangang (mandor), untuk segerah memasang garis
keamanan dan terpal pengganti atap yag di bongkar...... waktu itu dia bilang ya
dan menyanggupi

II. Pada hari ini Jumat tangal tiga puluh Bulan Agustus tahun dua ribu tiga belas jam
lima belas waktu Indonesia bagian barat, Pejabat Pelaksana Theknis (PPTK) Dinas
Kesehatan Kota telah, menginpantarisir dampak kegiatan pembongkaran atap:
1. Bekas air hujan merusak Semua Plafon lantai bawah, merusak cat dinding yang
bekas terendam air
2. Hujan pada malam hari bocor air hujan membasahi; kasur, buku KIA, obat
salbutamol.
3. Air yang masuk dan menggenangi ruanngan atas termasuk ruangan bawah
merusak semua karpet lantai juga karpet tangga.
4. Kursi tempat pemereiksan gigi juga ikut terendam sementara kerusakan belum
diketahui ( sedang dikonsultasikan ke tehnisi)

III. Selanjutnya PPTK melapor dan menyerahkan kepada Pejabat Pembuat Komitmen
(PPK) untuk di tinjau lebih lanjut.

IV. Demikian disampaikan atas berkenan Kepala Dinas Kesehatan Kota Pekanbaru di
ucapkan terimakasih

Pejabat Pelaksana Theknis PKM

Dinas Kesehatan Kota Pekanbaru

M. NAPIRI, SKM, M.KL

 TELAAHAN STAF
Kepada yang Terhormat : Bapak Walikota Pekanbaru
Melalui Bapak Sekretaris Daerah Kota Pekanbaru
Dari : Kepala Dinas Kesehatan Kota Pekanbaru
Tanggal : 6 November 2013
Nomor : /440/XI/2013
Sifat : Biasa
Lampiran : -
Perihal : Pemberian Makanan Tambahan untuk Posyandu
==============================================================================
I. Dinas Kesehatan Kota telah merumuskan :
1. Berdasarkan Usulan Anggota DPRD Kota Pekanbaru, hasil Reses kelapangan
anggota DPRD mendapatkan permintaan; Posyandu untuk mendapatkan
Pemberian makanan tambahan (PMT).
2. Mengingat Analisa kebutuhan makanan yang diberikan ke setiap Posyandu
harus bervariasi, (bukan monoton bubur kacang hijau saja)
3. Sesuai dengan kebutuhan yang di anjurkan menurut kesehatan jenis makanan
yang diberikan kepada balita di Posyandu harus bervariasi/beragam di setiap
bulannya dan disesuaikan dengan kebiasaan setempat.

II. Berdasarkan hal diatas maka bantuan PMT posyandu tersebut sebaiknya diberikan
dalam bentuk uang, sehingga Posyandu dapat membuat PMT yang bervariasi setiap
bulannya rincian kebutuhan : 608 Posyandu x Rp. 250.000. x 12 Bln =
1.824.000.000. (satu miliar delapan ratus dua puluh empat juta rupiah).

III. Dalam ketentuan Peraturan keuangan Daerah, bantuan berupa uang tidak bisa
dianggarkan di bidang Kesehatan.

IV. Berdasarkan Fakta diatas kami mohon arahan Bapak Waikota Pekanbaru Melalui
Bapak Sekretaris Daerah Kota Pekanbaru untuk bisa memberikan anggaran yang di
masudnggaran yang di maksud diatas.

V. Demikian disampaikan atas berkenannya Bapak diucapkan terimakasih

KEPALA DINAS KESEHATAN

KOTA PEKANBARU

Dr, RINI HERMIYATI

Pembina Utama Muda
Nip. 196000729 198510 2001
 TELAAHAN STAF
Kepada yang Terhormat : Kuasa Pengguna Anggaran (KPA) Dinkes Kota Pekanbaru
Dari : Pejabat Pelaksana Teknis (PPTK)
Tanggal : 12 Desember 2013
Nomor : /PPTK/XII/2013
Sifat : Biasa
Lampiran : -
Perihal : Peninjauan Rencana Pembelian Tanah untuk PKM
==============================================================================
I. Pejabat Pelaksana Teknis Anggaran Belanja Tambahan Pembelian lahan tanah untuk
Puskesmas di Kota Pekanbaru sebelumnya telah melakukan langkah-langkah :
1. PPTK dan KPA telah dua kali berkonsultasi dengan TADP tentang rencana
pembelian lahan tanah peruntukan PKM baru di Kota Pekanbaru.
2. TAPD menyarankan untuk melibatkan bagian Hukum Walikota Pekanbaru.
3. Berdasarkan masukan, saran dan aturan yang harus dilakukan untuk rencana
kegiatan pembelian lahan tanah tersebut, PPTK dan KPA harus melibatkan pihak
ke tiga Independent yang mempunyai Sertifikasi Badan Pertanahan Nasional
Indonesia.
4. PPTK dan KPA menyerahkan kepada pihak Independent foto copy surat
kepemilikan tanah untuk di pelajari.

II. Pada hari ini Kamis Tanggal dua belas Bulan Desember Tahun dua ribu tiga belas jam
sebelas waktu Indonesia bagian Barat, Pejabat Pelaksana Teknis (PPTK) Dinas
Kesehatan Kota Pekanbaru setelah mempelajari dan berkonsultasi pada bagian
hukum walikota Pekanbaru, serta mengingat atas saran dan masukan dari pihak
ketiga (independent). Sesuai dengan peraturan dan UU nomor 2 Tahun 2013 tentang
pengadaan lahan dan kepentingan umum :
1. Tanah yang akan dipergunakan, dibeli oleh negara harus mempunyai Peta Bidang
Pengembalian tapal batas BPS
2. Pembentukan tim yang belum ada dari tingkat RT, RW, Lurah sampai Camat yang
nantinya ada penandatanganan tim dengan sepadan sesuai maksud tujuan di
atas.
3. Waktu proses ganti rugi lahan seperti maksud di atas pihak ke tiga (Independent)
tidak menyanggupi.
4. Pembebasan lahan atau pembelian sesuai dengan UU nomor 2 Tahun 2013
tentang pengadaan lahan dan kepentingan umum sebaiknya dilimpahkan
kebagian hukum walikota Pekanbaru.

III. Selanjutnya PPTK melapor dan menyerahkan kepada Kuasa Pengguna Anggaran
(KPA) Dinkes Kota Pekanbaru untuk ditinjau lebih lanjut atau ditunda sesuai dengan
ketentuan UU diatas.

IV. Demikian disampaikan atas berkenan KPA Kesehatan Kota Pekanbaru diucapkan
terimakasih

Pejabat Pelaksana Teknis PKM

Dinas Kesehatan Kota Pekanbaru

M. NAPIRI, SKM, M.KL

 TELAAHAN STAF
Kepada yang Terhormat : Pengguna Anggaran (PA) Dinkes Kota Pekanbaru
Dari : Kuasa Pengguna Anggaran (KPA) Dinkes Kota Pekanbaru
Tanggal : 16 Desember 2013
Nomor : /KPA/XII/2013
Sifat : Biasa
Lampiran : -
Perihal : Peninjauan Rencana Pembelian Tanah untuk PKM
==============================================================================
I. Setelah mempelajari Telaahan Staf PPTK dan memanggil pihak ketiga Independent
sebagai Kuasa Pengguna Anggaran (KPA), perlu mengambil langkah untuk
berkoordinasi kepada Pengguna Anggaran (PA) tentang Belanja Tambahan
Pembelian lahan tanah untuk Puskesmas di Kota Pekanbaru yang sebelumnya telah
melakukan langkah-langkah :
1. KPA dan PPTK betul telah dua kali berkonsultasi dengan TADP tentang rencana
pembelian lahan tanah peruntukan PKM baru di Kota Pekanbaru.
2. TAPD menyarankan untuk melibatkan bagian Hukum Walikota Pekanbaru.
3. Berdasarkan masukan, saran dan aturan yang harus dilakukan untuk rencana
pembelian lahan tanah tersebut, KPA dan PA harus melibatkan pihak ke tiga
Independent yang mempunyai Sertifikasi Badan Pertanahan Nasional Indonesia.
4. KPA dan PPTK telah menunjuk (surat penunjukan terlampir) menyerahkan,
kepada pihak Independent foto copy surat kepemilikan tanah untuk dipelajari.
5. Balasan surat hasil dari pihak ketiga Independent (terlampir)

II. Pada hari ini Senin Tanggal enam belas Bulan Desember Tahun dua ribu tiga belas,
jam sembilan lewat empat puluh lima menit waktu Indonesia bagian Barat, Kuasa
Pengguna Anggaran (KPA) Dinas Kesehatan Kota Pekanbaru, setelah berkonsultasi
pada bagian hukum walikota Pekanbaru, mengingat UU nomor 2 Tahun 2013
tentang pengadaan lahan dan kepentingan umum :
1. Perlu melengkapi Foto Copy bukti kepemilikan tanah dan NJOP.
2. Tanah yang akan dipergunakan, dibeli oleh negara harus mempunyai Peta Bidang
Pengembalian tapal batas BPS
3. Pembentukan tim yang belum ada dari tingkat RT, RW, Lurah sampai Camat yang
nantinya ada penandatanganan tim dengan sepadan sesuai maksud tujuan di
atas.
4. Waktu proses ganti rugi lahan seperti maksud di atas pihak ke tiga (Independent)
tidak menyanggupi.
5. Pengadaan lahan dan kepentingan umum sebaiknya dilimpahkan kebagian
hukum walikota Pekanbaru.

III. Selanjutnya Kuasa Pengguna Anggaran (KPA) melapor dan menyerahkan kepada
Pengguna Anggaran (PA) Dinkes Kota Pekanbaru untuk ditinjau lebih lanjut atau
ditunda sesuai dengan ketentuan UU diatas.

IV. Demikian disampaikan atas berkenan Pengguna Anggaran (PA) Dinkes Kota
Pekanbaru diucapkan terimakasih

Kuasa Pengguna Anggaran (KPA)

Dinas Kesehatan Kota Pekanbaru

Drg. HELDA SURYANI MUNIR, M.Kes

NIP. 19700608 200212 2003
 TELAAHAN STAF
Kepada yang Terhormat : Kepala Dinas Kesehatan Kota Pekanbaru Melalui KPA
Dari : PPTK Pembangunan PKM Payung sekaki
Tanggal : 23 Januari 2014
Nomor : /440/443.1/I/2014
Sifat : Biasa
Lampiran : -
Perihal : Persiapan serah terima PKM Payung Sekaki
==============================================================================
I. Pejabat Pelaksana Theknis (PPTK) Pembangunan PKM Payung Sekaki Dinas
Kesehatan Kota Pekanbaru melaporkan untuk Meminta dan mengingatkan kepada
pihak pelaksana dengan nomor dokumen kontrak 106/PPK-
KTRK/PKM/DKK/VII/2013, sebelum serah terima dalah masa Pemeliharaan 180 Hari
(6 Bln) terhitung mulai taggal 12 Bulan Desember 2013:

1. Melalukan cat ulang dinding yang tidak rata (blang) dan mengecat tengki air.
2. Memperbaiki mengganti keramik yang pecah di tangga depan, tangga dalam dan
teras belakang.
3. Memperbaiki mengganti Stainless pegangan tangga yang berkarat dan
mengganti plafond terkelupas diruangan laboratrorium
4. Memperbaiki mengganti plafond ruangan Kapus, TU yang terkelupas berwarna
kecoklatan.
5. Memperbaiki mengganti atap yang bocor seperti ruang laboratorium, R Kapus,
dan ruangan TU.
6. Memperbaiki wastafel yang bocor dan memperbaiki saluran air yang keluar tidak
lancar, serta memasang selang air closet di lantai dua
7. Memperbaiki Air parit di sekeliling PKM yang tidak mengalir dengan baik
sehingga tidak tergenang
8. Memperbaiki Paving block yang tidak rata. Dan tolong sambungan listrik dari
rumah yg dirobohkan jangan digantung pada pohon buat tempat yang lebih
aman.
9. Melihat kembali perjanjiantentang penambahan dayn listrik termasuk
mengembalikan telpon yg terputus ; seperti semula

II. Selanjutnya PPTK menyerahkan kepada Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) untuk di
tinjau lebih lanjut.

III. Demikian disampaikan Kepala Dinas Kesehatan Kota Pekanbaru di ucapkan

terimakasih

Pejabat Pelaksana Theknis PKM

Dinas Kesehatan Kota Pekanbaru

M. NAPIRI, SKM, M.KL

 TELAAHAN STAF

Kepada yang Terhormat : KABAN BKD WALI KOTA PEKANBARU

Dari : Sekretaris BKD Kota Pekanbaru
Tanggal : 27 September 2014
Nomor : ................/2014
Sifat : Biasa
Lampiran : -
Perihal : Peninjauan Persaratan Administrasi Penerimaan ASN
==============================================================================
I. Setelah mempelajari dan menganalisa tentang persyaratan administrasi penerimaan
ASN Telaahan Staf PPTK dan memanggil pihak ketiga Independent sebagai Kuasa
Pengguna Anggaran (KPA), perlu mengambil langkah untuk berkoordinasi kepada
Pengguna Anggaran (PA) tentang Belanja Tambahan Pembelian lahan tanah untuk
Puskesmas di Kota Pekanbaru yang sebelumnya telah melakukan langkah-langkah :
1. KPA dan PPTK betul telah dua kali berkonsultasi dengan TADP tentang rencana
pembelian lahan tanah peruntukan PKM baru di Kota Pekanbaru.
2. TAPD menyarankan untuk melibatkan bagian Hukum Walikota Pekanbaru.
3. Berdasarkan masukan, saran dan aturan yang harus dilakukan untuk rencana
pembelian lahan tanah tersebut, KPA dan PA harus melibatkan pihak ke tiga
Independent yang mempunyai Sertifikasi Badan Pertanahan Nasional Indonesia.
4. KPA dan PPTK telah menunjuk (surat penunjukan terlampir) menyerahkan,
kepada pihak Independent foto copy surat kepemilikan tanah untuk dipelajari.
5. Balasan surat hasil dari pihak ketiga Independent (terlampir)

II. Pada hari ini Senin Tanggal enam belas Bulan Desember Tahun dua ribu tiga belas,
jam sembilan lewat empat puluh lima menit waktu Indonesia bagian Barat, Kuasa
Pengguna Anggaran (KPA) Dinas Kesehatan Kota Pekanbaru, setelah berkonsultasi
pada bagian hukum walikota Pekanbaru, mengingat UU nomor 2 Tahun 2013
tentang pengadaan lahan dan kepentingan umum :
1. Perlu melengkapi Foto Copy bukti kepemilikan tanah dan NJOP.
2. Tanah yang akan dipergunakan, dibeli oleh negara harus mempunyai Peta Bidang
Pengembalian tapal batas BPS
3. Pembentukan tim yang belum ada dari tingkat RT, RW, Lurah sampai Camat yang
nantinya ada penandatanganan tim dengan sepadan sesuai maksud tujuan di
atas.
4. Waktu proses ganti rugi lahan seperti maksud di atas pihak ke tiga (Independent)
tidak menyanggupi.
5. Pengadaan lahan dan kepentingan umum sebaiknya dilimpahkan kebagian
hukum walikota Pekanbaru.

III. Selanjutnya Kuasa Pengguna Anggaran (KPA) melapor dan menyerahkan kepada
Pengguna Anggaran (PA) Dinkes Kota Pekanbaru untuk ditinjau lebih lanjut atau
ditunda sesuai dengan ketentuan UU diatas.

IV. Demikian disampaikan atas berkenan Pengguna Anggaran (PA) Dinkes Kota
Pekanbaru diucapkan terimakasih

Sekretariat Badan Kepegawaian

Kota Pekanbaru

---------------------------------------------
 TELAAHAN STAF
Kepada yang Terhormat : Kepala Dinas Kesehatan Kota Pekanbaru
Melalui Koordinator Puskesmas
Dari : Kepala Puskesmas Umbansari
Tanggal : 3 Mei 2016
Nomor : /440/XI/2016
Sifat : Penting
Lampiran : -
Perihal : Satu sistim tidak berpungsi dengan baik dapat
Mengganggu Pencapaian program Puskesmas
==============================================================================
I. Dengan mempedomani Peraturan Mentri Kesehatan N0.75 Thn. 2014 Bab.I Pasal.10 fasilitas
puskesmas termasuk pasilitas parkir, dan untuk mewujutkan Trilogi palsafah pembangunan
Walikota Pekanbaru Demensi Kualitas (MBB) Mau dan Mampu bekerja Keras, Bergerak
Cepat, Bertindak Tepat dan Tuntas, Puskesmas Umbansari memerlukan :
1. Daya listrik yang memadai (Tambah beban), Listrik yang sering mati dapat merusak
Vaksin, Poli Gigi tidak dapat bekerja dengan benar, laboratorium tidak dapat berkerja,
kenyamanan tergamgu (ketersediaan air).
2. Seyogyanya Puskesmas mempunyai kenderaan Puskel (mobil ambulan). Secara giografi
dan demografi wilayah kerja Puskesmas Umbansari terletak di Daerah Aliran Sungai
(DAS) yang sewaktu-waktu sering menimbulkan kerisis bencana banjir. Ditambah lagi
masyarakat tidak memiliki akses mobile untuk menuju kepelayanan kesehatan.
3. Tidak mempunyai ruang parkir. Pelayanan pablik setingkat puskesmas harus mempunyai
tempat parkir, kantin dan pasilitas lain.

II. Puskesmas Umbansari telah melakukan langka-langka :

1. Telah membuat usulan melalui Dinas kesehatan, menganggarkan sendirin melalui BLUD
Puskesma
2. …….

III. Berdasarkan fakta diatas kami mengharapkan Puskesmas Umbansari, dalam waktu dakat
iniu mendapatkan bantuan yang dimaksut diatas.

IV.Selanjutntya kami mohon arahan Dinas Kesehatan Kota pekanbaru melalui koordinator
Puskesmas untuk bisa memberikan selusi yang nyata sesuai dengan permasalahan diatas.

V. Demikian disampaikan atas berkenannya diucapkan terimakasih

KEPALA PUSKDESMAS UMBANSARI

KOTA PEKANBARU

M. NAPIRI, SKM, M.KL

Pembina
Nip. 19660314 198512 1001