Anda di halaman 1dari 2

FORMULIR KONTROL DATA PETUGAS PUSKESMAS (P2)

Kode Provinsi : 17 Nama Provinsi : Bengkulu


Kode Kab/Kota : 04 Nama Kab/Kota : Kaur
Kode Reg.Puskesmas : 111954 Puskesmas : Padang Guci
Tgl Terima Data : 30
Tgl Kirim Data : 31
Jumlah Total Responden : 22

Nama PJT : Tatu


No. Hp PJT : 085772946745

NO. NAMA RESPONDEN JABATAN RESPONDEN


1 HASJA HENDRI Kepala Puskesmas
2 ENITA KARO KARO Dokter
3 ANGGELA R Dokter Gigi
4 DESI ARISANDI Nakes Staf Puskesmas
5 BETRIZA Nakes Staf Puskesmas
6 LESTILAWATI Nakes Staf Puskesmas
7 ILNASTI Nakes Staf Puskesmas
8 EFRELLIANA Nakes Staf Puskesmas
9 ANDRIANSYAH Nakes Staf Puskesmas
10 HANI JULIARTI Nakes Staf Puskesmas
11 SIRHAN Nakes Staf Puskesmas
12 ILIA MANISTI Nakes Staf Puskesmas
13 ISNIAN Nakes Staf Puskesmas
14 YENI RAHMAN Nakes Staf Puskesmas
15 SAJARDIN Nakes Staf Puskesmas
16 WINARTA Nakes Staf Puskesmas
17 TUIS NOBET Nakes Staf Puskesmas
18 YAYAN SASMIDI Nakes Staf Puskesmas
19 ELLIZA FIANORA Nakes Staf Puskesmas
20 GIARTI WIDO ASTUTI Nakes Staf Puskesmas
21 PINI RAILI Nakes Staf Puskesmas
22 SILVIA AGUSTINA Nakes Staf Puskesmas
23 IIN TRIANI Non Nakes Puskesmas

Jabatan Responden
1. Kepala Puskesmas
2. Dokter/drg/dokter spesialis/drg spesialis
3. Nakes Staf Puskesmas
4. Non nakes puskesmas
5.Non Nakes Kebersihan/Keamanan
6. Lain-lain

Anda mungkin juga menyukai