BAB I PENDAHULUAN

a. Latar Belakang
Rumah sakit adalah Bagian Integral dari suatu organisasi sosial dan kesehatan dengan fungsi
menyediakan pelayanan paripurna (komprehensif), penyembuhan penyakit (kuratif) dan
pencegahan penyakit (preventif) kepada masyarakat. Rumah sakit juga merupakan pusat pelatihan
bagi tenaga kesehatan dan pusat penelitian medik.
Berdasarkan undang-undang No. 44 Tahun 2009 rumah sakit adalah institusi pelayanan kesehatan
yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan
pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat.
Dimana untuk menyelenggarakan fungsinya, maka Rumah Sakit umum menyelenggarakan
kegiatan :
1. Pelayanan medis
2. Pelayanan dan asuhan keperawatan
3. Pelayanan penunjang medis dan nonmedis
4. Pelayanan kesehatan kemasyarakatan dan rujukan
5. Pendidikan, penelitian dan pengembangan
6. Administrasi umum dan keuangan

b. Visi, Misi, Tujuan dan Motto

VISI

Menjadi tanda kehadiran Allah di tengah dunia dengan membuka tangan dan hati untuk
memberikan pelayanan kasih yang menyembuhkan orang-orang sakit dan menderita sesuai
dengan tuntutan jaman.

MISI

1. Memberikan pelayanan kesehatan yang aman dan berkualitas atas dasar kasih.
2. Meningkatkan Sumber Daya Manusia secara profesional untuk memberikan pelayanan
kesehatan yang nyaman dan berkualitas.
3. Meningkatkan sarana dan prasarana yang memadai dengan tetap memperhatikan masyarakat
lemah.
TUJUAN

1. Mewujudkan secara nyata Kharisma Kongregasi Fransiskanes Santa Elisabeth dalam bentuk
pelayanan kesehatan kepada masyarakat umum tanpa membedakan suku, bangsa, agama, ras
dan golongan.
2. Memberikan pelayanan kesehatan secara menyeluruh (holistic) bagi orang-orang sakit dan
menderita serta yang membutuhkan pertolongan.

MOTTO

“ Ketika Aku Sakit Kamu Melawat Aku”

c. Perijinan
1. Pelaksanaan Survey Verifikasi Akreditasi Versi 2012
2. Pengurusan Sertifikat Tanah
3. Izin Pemakaian dan Kelayakan Alat Kalibrasi Belmont X-Ray Dental
4. Izin Pemakaian dan Kelayakan Alat Intra Oral Dental X-Ray
5. Izin Pemakaian dan Kelayakan Alat Hitachi TD-B8 (Fluoroscopy)
6. Izin Pemakaian dan Kelayakan Alat Hitachi TD-B8 (Radiograpy)
7. Izin Pemakaian dan Kelayakan Alat Mobile X-Ray Hitachi
8. Izin Pemakaian dan Kelayakan Alat GE Brightspeed Series CT Scan 8 Slice
9. Izin Pemakaian dan Kelayakan Alat Hitachi (Populos So)
10. Izin Pemakaian dan Kelayakan Alat GE C-Arm
11. Izin Pemasangan Reklame/ Merek Usaha
12. Izin Operasional RS ke Dinas Kesehatan Provinsi Sumatra Utara
13. Izin Pemeriksaan Alat Instalasi Petir
14. Izin Pemeriksaan Instalasi Listrik
15. Izin Pemeriksaan Lift
16. Izin Pemeriksaan Boiler
17. Izin Pemeriksaan Diesel
18. Izin Pengambilan dan Pemanfaatan Air Bawah Tanah
19. Pengurusan Izin Hydrant
20. Izin Badan Pelayanan Perizinan Terpadu
21. Izin Pembuangan Saluran air ke parit kota
 BAB II MANAJEMEN DAN KEPEMIMPINAN

a. Struktur Organisasi
- Direktur
- Pelayanan Medis
- Pelayanan Keperawatan
- Pelayanan Keuangan & Logitik
- Pelayanan Umum & Operasional
b. Periode Pengurus/ Penanggungjawab
Berhubung adanya penggabungan Unit- unit Rawat Inap atas alasan efesiensi SDM
Keperawatan/ Kebidanan, dan juga karena hasil evaluasi kinerja yang kurang maksimal maka
dilingkup pelayanan keperawatan dan pelayanan Medis telah mengadakan perubahan pejabat
struktural mulai dari kepala Seksi sampai dengan Kepala Unit/Ruang dan berlaku 01 Februari
2018. Adapun Nama – nama Pejabat Struktural yang baru adalah sebagai berikut :

DAFTAR NAMA PEJABAT STRUKTURAL PELAYANAN KEPERAWATAN

RUMAH SAKIT SANTA ELISABETH MEDAN
PENGANGKATAN KEPALA RUANG / KEPALA UNIT
NO RUANG LAMA BARU
1 Santa Melania Elfrida Tarigan, S.Kep, Ns Elvina Ginting, AMKep
2 Santa Theresia Margaretha Hasibuan, AMKep Ernesta Sembiring, AMKep
3 Santo Ignatius Maria Dosta Purba, AMKep Silvy M Gultom, S.Kep., Ns
4 Ruang Laura Yuliria Mendrofa, AMKep Magdalena J Sirait, AMKep
5 Ruang Pauline Bennaria Panjaitan Theresia S, AMKep
6 Santo Yosef, Santa Lidwina Bernita Siagian, AMKep Bennaria P, AMKep
7 Santa PIA Theresia Situmorang, AMKep
8 Santo Fransiskus Mahdalena Juliance Sirait, AMKep Elfrida Tarigan, S.Kep., Ns
9 Santa Maria Flora Pakpahan, AMKep Joni B, S.Kep., Ns
10 Santa Marta Elvina, AMKep
11 Maternal - Perinatal Lidia Pardede, AMKeb Tioroma Silalahi, AMKeb
12 Santo Antonius Rene Manullang, AMKep Betty Sihotang, AMKep
13 Ruang Henricus Sr. M. Yovita FSE Ester K Sitinjak, AMKep
14 Santo Lukas Ramta Kaban
15 Santa Mathilda Desmanto Sembiring S.Kep.,Ns
16 Ka. Sie General Care Amir M Sembiring, S.Kep., Ns Sondang P, S.Kep., Ns
17 Ka. Sie Intensif Care Henri M Simatupang, S.Kep., Ns
18 Ka. Sie Penjunjang Medis Sr.M.Benedicta FSE
19 Ka. Sie Pel. Medis Dr. Riki Muldjadi,SpD
20 Ka. Unit R. Jalan Sr. M. Benedicta FSE Morina Ginting, AMKep

PENGANGKATAN PEMBIMBING KLINIK

NO RUANG NAMA
1 Santa Melania Luciana Saragih, S.Kep.,Ns
2 Santa Theresia Rohaninta Kaban, S.Kep, Ns
3 Santo Ignatius Joni M Bajarnahor, S.Kep, Ns Wahyunita G, S.Kep., Ns
4 Ruang Laura Sondang Pakpahan, S.Kep, Ns Nurasti Tp. Bolon, AMKep
5 Ruang Pauline Sr. M. Sylvana FSE, S.Kep.,Ns
6 St. Yosef ,Santa Lidwina &PIA Juniar Sitanggang, S.Kep, Ns
7 Santo Fransiskus Ernesta Sembiring, S.Kep, Ns Lilis M, S.Kep., Ns
8 Santa Maria Sylvi M Gultom, S.Kep, Ns Sr.M. Odilia FSE, S.Kep.,Ns
9 Santa Marta Merry Hutabarat S.Kep.,Ns
10 Maternal - Perinatal Sr. M. Innocentia FSE, S.Kep.,Ns
11 Ruang Henrikus Evalinda Tarigan S.Kep.,Ns
12 Santo Lukas Yusni Petra Saragih, S.Kep.,Ns -
13 Santa Mathilda Nora Sijabat, S.Kep, Ns
14 Santo Antonius Agustina Tarigan S.Kep.,Ns
Sedangkan untuk pelayanan umum dan Keuangan tidak ada perubahan.
 c. Kerjasama dengan instansi lain (MOU)
No Nama Instansi No Nama Instansi
1 PT. AA International Indonesia 26 PT. Bank Rakyat Indonesia (BRI)
2 PT. Administrasi Medika 27 PT. Bank Tabungan Negara (BTN)
3 PT. Astra Aviva Life 28 PT. Ecogreen Oleochemicals
4 PT. Astra Aviva Life (Admedica) 29 PT. Perusahaan Gas Negara (PGN), Tbk
5 PT. Agincourt Resources 30 PT. Asuransi Jiwa Inhealth Indonesia
6 AJB Bumiputera 1912 Askum Bandung 31 PT. Inhutani IV
7 PT. Asuransi Allianz Life Indonesia 32 PT. Medan Media Grafikatama
8 PT. BNI Life Insurance 33 PT. PLN Wilayah Sumut Area Binjai
9 PT. Asuransi Jiwa Central Asia Raya 34 PT. Pembangkit Listrik Negara (PLN) JMK USK SUAR (Persero)
10 PT. Lippo General Insurance, Tbk (Operation Office) 35 PT. PLN (Persero) WILSU Area Lubuk Pakam
11 PT. Asuransi Jiwa Manulife Indonesia 36 PT. PLN Cabang Medan
12 PT. Asuransi Multi Artha Guna, Tbk 37 PT. PLN (Persero) P3BS Unit Pelayanan Transmisi (UPT) Medan
13 PT. Asuransi Sinarmas 38 PT. PLN P3BS UPB SUMBAGUT
14 Mega Health Center 39 PT. PLN (Persero) Unit Pendidikan & Latihan Tuntungan
15 PT. Avrist Assurance 40 PT. PLN Unit Induk Pembangunan I
16 PT. Global Asistensi Manajemen Indonesia (GAMI) 41 PT. PLN (Persero) Wilayah Sumatera Utara
17 PT. H.M. Sampoerna, Tbk 42 PT. PLN (Persero) Pembangkitan Belawan
18 PT. Intensive Medicare (I’m Care - Blue Dot) 43 PT. Pos Indonesia
19 Kelompok Kompas Gramedia 44 PT. Gramedia Asri Media
20 PT. Asih Eka Abadi (International SOS) 45 PT. Socfindo Medan
21 YKPBDN 46 PT. Sucofindo
22 YKPBTN 47 PT. Trakindo Utama
23 PT. PLN (Persero) UPT Pematang Siantar 48 PT. Asuransi Jiwa Generali Indonesia
24 Lembaga Perlindungan Saksi dan Korban (LPSK) 49 RS Martha Friska Multatuli
25 PT. Angkasa Pura II (Persero) 50 RS Murni Teguh
 BAB III KEPEGAWAIAN DAN KESEJAHTERAAN PEGAWAI

a. Jumlah Pegawai dan distribusi

- Jumlah Pegawai
TENAGA DOKTER
NO KOMPOSISI TENAGA JUMLAH
1 Dokter Umum 17
2 Dokter Gigi 6
3 Dokter Inhouse 5
4 Dokter Tamu 63
JUMLAH 91
TENAGA MEDIS
NO KOMPOSISI TENAGA JUMLAH
1 SMAK 2
2 D3- Analis Kesehatan 23
3 SMF 14
4 D3- Farmasi 17
5 Apoteker 6
6 D3- APIKES 8
7 D3- ATRO 11
8 S1- Fisikawan 1 (Kontrak)
9 D3- Fisioterapi 10
10 SMKK 16
11 D3- Gizi 6
12 S1- Gizi 1
JUMLAH 115
TENAGA KEPERAWATAN
NO KOMPOSISI TENAGA JUMLAH
1 SPK 4
2 D-3 Keperawatan 196
3 D-3 Kebidanan 54
4 D-3 Perawat Gigi 4
5 Sarjana Keperawatan 1
6 Ners 61
7 Pastoral Care 3
JUMLAH 323
TENAGA UMUM
NO KOMPOSISI TENAGA JUMLAH
1 SD 2
2 SMP 4
3 SMU/SMEA/STM/SMTK 231
4 D-3 32
5 S-1 9
6 AKPOL 1 (Kontrak)
JUMLAH 279
NO KOMPOSISI TENAGA JUMLAH
1 Suster 32
2 Karyawan Kontrak 75
3 Karyawan Magang 9
4 Karyawan Tetap 602
 BAB IV KINERJA RUMAH SAKIT

A. Kinerja Direksi

B. Pelayanan Keperawatan
1. Kinerja Seksie General Care (Keperawatan Umum)
1.1 Tempat Tidur Operasional & BOR tahun 2017
Tempat Tidur Operasional
KELAS
NO RUANGAN JUMLAH
AKUT EXECUT VIP B VIP A I II III
1
(isolasi
1 MELANIA ) 4 25 30
2 THERESIA 3 8 10 14 35
3 IGNATIUS 5 1 4 14 24
FRANSISKU
4 S 8 8 4 20
5 PIA 16 16
6 LIDWINA 12 12
7 YOSEF 17 17
8 PAULINE 5 12 17
9 LAURA 2 4 28 34
10 MARTA 8 8
11 MARIA 9 16 25
12 HENDRIKUS 8 2 2 6 18
TOTAL 9 8 17 26 62 67 67 256

BOR Tahun 2017

RUANG JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEPT OKT NOV DES Rata2
Fransiskus 75 75 75 80 85 70 80 80 91 90 84 84 969
Melania 62 60 60 53 62 45 55 52 57 80 67 50 648
PIA 45 50 30 55 81 63 75 81 87 87 88 72 739
Ignatius 70 70 65 55 58 58 67 71 76 87 87 56 753
Pauline 81 73 36 57 71 71 71 82 85 94 90 79 819
Laura 65 60 40 85 62 62 68 79 80 85 84 72 774
Lidwina 83 75 75 75 75 75 75 75 79 91 83 69 855
Yosef 41 35 35 24 29 12 29 24 76 64 58 38 436
Maria 59 66 66 59 59 55 55 66 58 68 60 37 653
Marta 50 55 55 50 75 69 63 88 79 81 75 62 739
Theresia 62 49 51 51 60 63 71 83 93 91 92 72 767
Henricus 27 18 27 55 43 43 50 57 53 57 47 35 462
Total 720 686 615 699 760 686 759 838 914 975 915 726 9293
Rata2 60 57 51 58 63 57 63 70 76 81 76 61 774
BOR RUANGAN RAWAT

BOR ST. MELANIA 2017

BOR ST. FRANSISKUS 2017
100 90
90 91 90 80 80
85 84 84
80 80 80 80 70
75 75 75 67
70 70 60 62 60 60 62
55 57
60 50 53 52 50
50 45
40
40
30 30
20 20
10 10
0 0
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGUS SEP OKT NOV DES JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGUS SEP OKT NOV DES

BOR ST. PIA 2017 BOR ST. IGNATIUS 2017

100
100
90 87 87 88
80 81 81 87 87
75 80
70 72 76
70 70 71
60 63 65 67
55 60 58 58
50 50 55 56
45
40 40
30 30
20 20
10
0 0
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGUS SEP OKT NOV DES JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGUS SEP OKT NOV DES
 BOR RUANGAN LAURA 2017 BOR RUANGAN LAURA 2017
100 90
94 85 85 84
90 80 79 80
81 82 85
80 79 70 72
73 65 68
71 71 71 60 62 62
60
60 57 50
40 40
40
36 30
20 20
10
0 0
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGUS SEP OKT NOV DES JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGUS SEP OKT NOV DES

BOR ST. LIDWINA 2017 BOR ST. YOSEF 2017

100 80
91 76
90 70
80 83 83
79 64
75 75 75 75 75 75 75 60 58
70 69
60 50
50 40 41
38
35 35
40 30 29 29
30 24 24
20
20 12
10
10
0
0
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGUS SEP OKT NOV DES
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGUS SEP OKT NOV DES
 BOR ST. MARIA 2017 BOR ST. MARTA 2017
80 100
70 90 88
66 66 66 68
80 79 81
60 59 59 58 60 75 75
55 55 70 69
50 50 60 63 62
55 55
40 50 50 50
37
30 40
30
20
20
10 10
0 0
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGUS SEP OKT NOV DES JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGUS SEP OKT NOV DES

BOR ST. THERESIA 2017 BOR RUANGAN HENRICUS 2017

60
100 57 57
93 92 55 53
91
50 50
80 83 47
71 72 43 43
40
60 62 60 63 35
49 51 51 30
27 27
40
20
18
20 10

0 0
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGUS SEP OKT NOV DES JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGUS SEP OKT NOV DES
 BOR RUANG RAWAT JAN – DES 2017

Rata - Rata BOR Ruangan RS

90
80 81
76 76
70 70
60 60 63 63 61
57 58 57
50 51
40
30
20
10
0
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agst Sep Okt Nov Des

1.2 Kualifikasi SDM Real dan Ideal (Gillis)

POLA KETENAGAAN KEPERAWATAN RAWAT INAP RUMAH SAKIT
SANTA ELISABETH MEDAN
TAHUN 2018
KUALIFIKASI
KUALIFIKASI TENAGA
TENAGA YANG JLH
YANG ADA JLH STANDAR JLH
RUANGAN BOR YANG DIBUTUHKAN
ADA TENAGA TT
D-3 D-3
S-1 SPK S-1
Bdn Pwt Bdn Pwt
St.MELANIA 57% 5 0 13 0 18 18 0 0 0 0 30
St. TERESIA 75% 3 13 2 0 18 25 3 0 4 7 35
St. IGNATIUS 64,62% 4 0 9 0 13 15 0 0 2 2 24
St.FRANSISKUS 89,19% 6 0 13 0 19 19 0 0 0 0 20
St. PIA
St. YOSEF 75% 3 0 25 0 28 33 3 0 2 5 45
St.LIDWINA
PAULINE 69,40 % 4 0 8 0 12 13 0 0 1 1 17
LAURA 80% 3 0 15 0 18 25 3 0 4 7 34
MARIA
75% 4 0 15 0 19 24 2 0 3 5 33
MARTA
ANTONIUS 62,77% 2 5 23 0 30 33 3 0 0 3 18
M-P 1 24 2 0 27 30 2 0 1 3 31
HENRIKUS 70% 1 0 11 0 12 20 2 0 6 8 18
TOTAL 36 42 136 0 214 255 18 0 23 41 305
  Karyawan Baru
NO NAMA PENDIDIKAN PEKERJAAN MULAI RUANG
BEKERJA
1 Gita Normailan DIII AMKep 04 Januari 2017 St. Marta
2 Elisantina Nainggolan St. PIA
Ners
3 Harta Ruhut Situmorang 20 Februari 2017 St. Maria
4 Irvan Binsar Marpaung St. Theresia
5 Eli Sabeth Ronni Rosinar
St. Mathilda
6 Helen Sihombing
7 Wilfran Manurung Laura
12 Juni 2017
8 Elfrida Yani Simamora St. Mathilda
DIII AMKep
9 Lili Dayanti Sinuraya Perawat Laura
10 Kristina Sigalingging St. Mathilda
11 Wellington Sembiring 01 Juli 2017 St. Lukas
12 Dewi D Panjaitan Laura
02 September 2017
13 Berliana Sinaga St. Theresia
14 Ida Riana Simamora AMKep St. Ignatius
15 Lusi Triana Rambe AMKep St. Mathilda
26 Oktober 2017
16 Eka Novianti Manurung AMKep St. Mathilda
17 Syandra Paskah M Ners St. Yosef

 Karyawan Keluar
MULAI BERHENTI
NO NAMA RUANG PEKR KET
BEKERJA BEKERJA
1 Merry Fransiska St. Theresia 01 Desember 2016 05 Januari 2017 Pelanggaran
2 Sri Wahyuni P St. Mathilda 09 Januari 2010 15 Januari 2017 Mengundurkan
3 Adi Sumardi G St. Lukas 24 Januari 2010 20 Januari 2017 Pelanggaran
4 Dasma Sinaga Pauline 01 Desember 2016 24 Januari 2017 Pelanggaran
5 Riska Sitompul St. Marta 09 Februari 2013 01 Feb 2017 Mengundurkan
6 Saur Maruli C St. Lukas 05 April 2015 03 Feb 2017 Mengundurkan
7 Elis Marselina S St. Fransiskus Perawat 05 September 2014 06 Feb 2017 Mengundurkan
8 Rina Gustina R Pauline 11 Januari 2014 08 Feb 2017 Mengundurkan
9 Rafni Sonika G St. Lukas 01 Desember 2016 11 Feb 2017 Mengundurkan
10 Fr. Johannes S St. PIA 01 Januari 2000 11 Feb 2017 Pensiun
11 Dame Maria D Andrea 15 Februari 2015 13 Feb 2017 Mengundurkan
12 R. Melda Silalahi St. Melania 08 Januari 2017 19 Feb 2017 Mengundurkan
13 Kristina Marbun Poli Spesialis 01 Desember 2016 01 Maret 2017 T.L Perc. 3 Bln
14 Lasrita Sitanggang St. Katarina Bidan 05 April 2015 01 Maret 2017 Mengundurkan
15 Herma Betty S St. Yosef 04 Januari 2001 07 Maret 2017 Meninggal
16 Leni Wilda L St. Antonius Perawat 10 Januari 2011 13 Maret 2017 Mengundurkan
17 Imelda Vera Li St. Maria 23 November 2013 15 Maret 2017 Mengundurkan
18 Ramlah R Manalu St. Katarina Bidan 07 April 1983 06 April 2017 Pensiun
19 Arniati St. Lukas 01 Maret 2011 13 April 2017 Mengundurkan
20 Hanna Lorenta G St. Antonius 18 Oktober 2010 15 April 2017 Mengundurkan
Perawat
21 Yunita Purba St. PIA 01 Desember 2016 04 Mei 2017 Mangkir
22 Marudut L S St. Lukas 05 April 2015 10 Mei 2017 Mengundurkan
23 Rosmauli S St. Elisabeth Bidan 02 Januari 2012 02 Juni 2017 Mengundurkan
24 Elfrida Yani S Laura Perawat 12 Juni 2017 14 Juni 2017 Mangkir
25 Novalina Waty P St. Maria 09 Februari 2013 25 Juni 2017 Mengundurkan
26 Emma Jenni St. PIA 09 Mei 2014 01 Juli 2017 Mengudurkan
27 Lastri Tambunan St. Theresia Bidan 05 April 2015 01 Juli 2017 Berhenti
28 Wilfran Manurung Laura 12 Juni 2017 03 Juli 2017 Berhenti
29 Rentatry Siska Ag St. Maria 10 Januari 2011 05 Juli 2017 Mengundurkan
30 Ana Thesia S Laura 09 Februari 2013 06 Juli 2017 Mengudurkan
Perawat
31 Juliana Purba St. Ignatius 11 Januari 2014 01 Agustus 2017 Mengudurkan
32 Junita Sidabutar St. Maria 15 Februari 2014 01 Agustus 2017 Mengundurkan
33 Elsa Astrida L St. Marta 01 November 2015 09 Agustus 2017 Mengundurkan
34 Septiana Purba St. Theresia Perawat 07 Agustus 2017 19 Agustus 2017 Mengundurkan
35 Fenny Mariana Henricus Perawat 17 Juli 2017 15 Des 2017 Mengundurkan
2. Kinerja Seksie Intensif Care
2.1 Tempat Tidur Operasional & BOR tahun 2017
Tempat Tidur Operasional
KELAS
NO RUANGAN JUMLAH
AKUT EXE VIP B VIP A I II III
1 MP (ELISABETH) 14 1 1 6 4 5 31
2 ANTONIUS
HCU 7
18
ICU/ ICCU 8
PICU 3
TOTAL 32 1 1 6 4 5 49

BOR Tahun 2017

RUANGAN JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGUS SEP OKT NOV DES
ICU 63 50 63 40 50 63 75 88 70 75 78 66
HCU 50 38 50 50 47 75 71 86 79 71 73 75
Elisabeth 42 38 38 50 47 53 41 41 60 847 58 42
Monika 39 15 31 31 21 29 36 43 36 46 37 31

3. Pelayanan Sosio Medis (Pastoral)

REKAPAN PELAYANAN PASTORAL CARE

2017
NAMA BULAN
PELAYANAN Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agst Sep Okt Nov Des JLH
Pelayanan
Rohani Berbagai 13 14 22 16 17 11 5 20 10 32 32 21 213
Agama
Sakramen Orang
11 14 16 15 16 10 5 10 6 20 19 11 153
Sakit
Pasien Komuni 880 853 726 967 1012 1063 1072 1038 997 1603 1603 574 12388
Pasien Katolik 253 247 240 238 255 223 276 297 254 261 309 220 3073

Sebagaimana tuntutan akreditasi dibutuhkan pendampingan pasien terminal maka petugas

Pastoral hendaknya dipersiapkan secara khusus (dibekali dengan konseling pastoral).
Supaya diusahakan tenaga pastor sebagai petugas pastoral care. Dibutuhkan juga tenaga novist
4. Pelayanan Pemulasaran Jenazah
TAHUN
BULAN
2015 2016 2017
Januari 41 Orang 30 Orang 39 Orang
Februari 28 Orang 26 Orang 21 Orang
Maret 26 Orang 39 Orang 23 Orang
April 29 Orang 30 Orang 37 Orang
Mei 26 Orang 28 Orang 50 Orang
Juni 34 Orang 45 Orang 41 Orang
Juli 31 Orang 37 Orang 35 Orang
Agustus 27 Orang 33 Orang 51 Orang
September 36 Orang 42 Orang 33 Orang
Oktober 38 Orang 39 Orang 45 Orang
November 36 Orang 45 Orang 40 Orang
Desember 27 Orang 38 Orang 54 Orang
TOTAL 379 Orang 432 Orang 469 Orang

C. PELAYANAN MEDIS
1. Kinerja Seksi Penunjang Medis
1.1 Instalasi Rehabilitasi Medis
Rekap Kunjungan Rehabilitasi Medis Tahun 2017
No Bulan R. Jalan R. Inap Jumlah
1 Januari 92 457 549
2 Februari 619 114 733
3 Maret 838 155 993
4 April 783 142 925
5 Mei 870 202 1072
6 Juni 676 222 898
7 Juli 755 313 1068
8 Agustus 1046 236 1293
9 September 1073 100 1174
10 Oktober 1039 176 1215
11 November 881 165 1046
12 Desember 769 101 870
TOTAL 9.441 2.383 11.836
Rata2 / Hari Aktif 40 Orang

Peningkatan Jumah Pengunjung di Rehabilitasi Medis Signifikan tahun ini, namun perlu di
waspadai bahwa dokter rehabilitasi Medis yang tidak bersedia praktek di pagi hari. Hal ini bila
dibiarkan terlalu lama berdampak berkurangnya jumlah pengunjung. Beberapa kali dicoba
(dr. Theresia,SpKFR, dr. Sudirman,SpKFR, dr. Kusyanti, SpKFR) telah mengundurkan diri .
untuk ini perlu dievaluasi dalam hal pemberian honor.
ESWT (alat untuk mengurangi nyeri) pernah diusulkan untuk diadakan namun mengingat biaya
cukup mahal pengadaan ini dipending. Ada wacana untuk Renovasi Gedung Rehabilitasi Medis
dalam hal penambahan kamar, kapan direalisasai?

1.2 Instalasi Laboratorium

Pelayanan di Instalasi ini masih sering dijumpai salah pengentrian hasil dari Laboratorium
contohnya : Albumin 5,1 Globulin 3,1 sementara Protein Total 2,0 mungkinkah hasil seperti ini
yang semestinya Protein total diperoleh dari hasil Albumin + Globulin. Hal ini sangat
berpengaruh dalam pemberian terapi, dokter sangat komplain setelah ditelusuri ternyata hasil print
mesin diketik kembali secara manual ke komputer yang link dengan ruangan . hal ini
memungkinkan salah ketik (human error)
Usul supaya hasil dari mesin langsung di link kan ke ruangan
Di ruang MP para Dokter sering tidak percaya dengan hasil Lab HB karena sering tidak sesuai
dengan klinis pasien,
contoh :
- HB masuk 10 mg % setelah partus dengan adanya pendarahan hasil HB naik menjadi 11,2 mg%,
- Pada waktu masuk protein negatif , dokter tidak percaya dan minta diulang kembali ternyata
hasil postif
- Begitu halnya dengan Malaria diperiksa di Lab negatif dilakukan pemeriksaan keluar hasilnya
positif

1.3 Instalasi Farmasi

Instalasi Farmasi untuk saat ini masih sangat perlu meningkatkan kinerjanya. Terutama dalam hal
hal yang sering menjadi kendala dalam pelayanan pasien diantaranya :
- Obat lanjut yang dipesan sangat lama datang
- Obat Pasien Pulang lama di proses
- Obat Rawat Jalan 4 – 5 jam baru selesai
- Resep online tidak berjalan maksimal contoh sudah di approve tetapi ketika mau diambil
obatnya belum selesai sehingga membuang waktu perawat yang mengambil obat, petugas
farmasi tidak pernah konfirmasi ke ruangan apabila obat sudah selesai dikerjakan
- Stok obat dipenjualan sering habis ternyata di gudang farmasi masih ada, tidak langsung diisi
di stok penjualan, perawat malah disuruh menghubungi gudang farmasi. Hal ini menguras
waktu perawat sehingga pelayanan pun terkendala.
Usul : Hanya ada 1 Gudang Farmasi Sentral sehingga langsung nampak obat habis atau tidak.
- Dosis obat dalam komputer belum semua tercantum, masih harus telepon untuk menanyakan
seblum di entry, contoh : Letonal 20 mg atau 50 mg? Dikomputer hanya ada Letonal, Norvas,
Furosemid tanpa mg dosisnya.
- Obat – obat pengracikan (yang harus dicampur) bila perawat tidak tahu dan menyanyakan ke
Farmasi sering tidak ditanggapi, disuruh bertanya kepada Senior atau unit lain padahal
sebenarnya perawat mengurangi beban kerja Farmasi.
- Kesan Umum pelayanan Farmasi sama saja sistem Manual ataupun Online.
- Rekomendasi : Mohon ditinjau ketenagaan Farmasi kembali, menurut PERMENKES 56
untuk Rumah Sakit Kelas B hendaknya dilayani oleh 14 Apoteker dan setiap Apoteker
dibantu oleh 2 Assisten Apoteker sementara yang ada saat ini 5 Apoteker dan 28 Assiten
Apoteker
- Ruang tunggu di pelayanan Farmasi tidak memadai

1.4 Unit Pelayanan Darah

LAPORAN PEMAKAIAN DARAH TAHUN 2017
BULAN WB PRC FFP TC TOTAL
Januari 5 79 - - 84
Februari 1 119 12 5 137
Maret 2 120 4 - 126
April 15 138 6 17 176
Mei 14 226 10 5 255
Juni 6 151 1 5 163
Juli 15 199 5 16 235
Agustus 3 234 4 5 246
September 3 185 11 9 208
Oktober 12 223 6 18 223
November 2 167 4 - 173
Desember 4 98 6 8 116

UNIT PELAYANAN DARAH TAHUN 2017

300
255
226 235 234246 223223
250
199 208
176 185 WB
200 167173
151163 PRC
137 138
150 119 120126 116
98 FFP
100 79 84
TC
50 15 17 14 5 18
5 0 1 5 2 0 6 5 15 16 3 5 3 9 12 2 0 4 8 TOTAL
0
1.5 Instlasi Rekam Medis / Admiting
Pelayanan Rekam Medis dibagian Rawat Inap tidak ada kendala, hanya kami minta supaya
dievaluasi agar tidak terlalu banyak lembaran rekam medisnya. Misalnya lembar informasi,
edukasi dan lain – lain. Untuk pelayanan Rekam Medis untuk rawat jalan status RM lama
diturunkan bahkan tidak nampak/ hilang sehingga pasien datang sering 3 nomor Rekam medisnya,
dokter sering komplain karena kesinambungan obat tidak jalan. Contoh jam 8 pagi didaftarkan
untuk ke praktek dokter malam hari namun sampai tiba waktu nya ke dokter status belum ada
juga.

1.6 Instalasi Gizi

Pelayanan Gizi dikeluhkan oleh Pasien dan Keluarga mengenai kualitas makan yang diterimanya
khusunya bagi pasien umum tidak mendapatkan lagi tambahan susu dan sop, potongan snack
terlalu kecil.
Setiap penambahan pekerjaan tambahan, misalnya membuat snack selalu dikeluhkan, dari petugas
gizi siapa yang mengerjakannya, contohnya : snack Rapat, Pesta Elisabeth, extra puding untuk
pasien yang rendah albumin. Tidak ada kesatuan hati bahwa pelayanan itu bersinergi memberikan
yang terbaik untuk Pasien.
Hendaknya dievaluasi kinerja pramusaji pada shift sore karena peralatan makan pasien sering
sampai pagi tidak diambil.

1.7 Peralatan Medis

1.7.1 Penunjang Medis
Poli. USG
Dr Budianto
DIAGNOSTIK Obgyn HITACHI Treatmeel EEG TCD EMG
(USG)
(USG) MCU
Januari 145 91 13 3 55 0 0
Februari 144 59 38 12 51 0 0
Maret 141 58 37 14 64 0 0
April 129 56 24 5 34 3 0
Mei 143 61 55 9 55 1 0
Juni 96 49 49 4 46 0 0
Juli 160 70 67 1 68 2 0
Agustus 129 94 47 7 71 1 0
September 150 68 45 13 63 8 0
Oktober 156 87 46 6 63 2 6
November 137 75 54 3 62 10 4
Desember 100 90 37 5 46 5 2
Jumlah 1630 858 512 82 678 32 12
 1.7.2 Kamar Operasi
JUMLAH PASIEN
NO NAMA ALAT
2015 2016 Jan – Des 2017
1 Sache / Rpg 12 6 16
2 Bor Craniotomie 74 29 17
3 C-Arm 28 37 62
4 Diatermie 1012 831 1061
5 Harmonic Scalpel 7 0 0
6 Hollmium Laser 70 85 123
7 Laparascopy 49 7 17
8 Mesin Anasthesi 945 731 902
9 Monitoring 1524 1442 2016
10 Skingraf 1 0 2
11 Systoscopy 48 53 94
12 Tur 52 88 134
13 Ureteroscopy 43 61 137
TOTAL 3865 3370 4581
Sampai saat ini operasi terbanyak didominasi oleh spesialisasi urologi. Namun sejak bulan
September 2017 holmium laser rusak sehingga pelayanan laser terhenti dan sedang dalam upaya
negoisasi biaya perbaikan. Mesin anestesi yang sudah diajukan penawarannya belum terealisasi.
Sisamping perbaikan alat medis yang rusak masih ada instrumen bedah dasar yang tidak kalah
pentingnya untuk segera diganti karena sudah usang

1.7.3 DIAGNOSTIK
Dibawah ini kami laporkan kegiatan di unit diagnostik/ therapeutik Bulan Januari – Desember
Tahun 2017
Endoscopy
Gastro Colon Bronchos ERCP Ligasi Polip Klip Bouge STE
Januari 44 13 3 3 1 2 0 1 0
Februari 38 14 3 1 2 1 0 0 0
Maret 42 8 3 1 4 1 0 0 0
April 52 22 3 1 2 1 0 0 0
Mei 20 19 1 2 4 0 0 0 0
Juni 42 11 2 3 3 2 0 1 0
Juli 51 19 1 8 3 0 0 1 0
Agustus 28 8 4 4 1 0 0 0 0
September 50 12 7 2 0 1 0 0 0
Oktober 62 18 4 2 2 2 1 1 0
November 56 15 6 2 3 2 0 0 0
Desember 37 5 4 4 2 0 0 0 0
Jumlah 522 164 41 33 27 12 1 4 0

Endoscopy 2016 2017

Scope Bronchos BF 160 23 41
Scope Colon PCF 160 +CF 0260 AI 187 176
Scope ERCP TJF 180 57 33
Scope Gastro GIF 145 +GIF 0260 650 584
Jumlah 917 834
1.7.4 RADIOLOGI
JUMLAH PASIEN
NO NAMA ALAT 2015 2016 2017
1 TD B-8 HITACHI & PAPULUS S0 HITACHI & HITACHI MOBILE UNIT 9.319 7.308 12.230
2 BELMONT (D-1038) PANORAMIK 62 8 0
3 DENTAL UNIT BELMONT 0 0 0
4 CT-SCAN BRIGTH SPEED 8 SLICE GE 2.768 1.798 2.838
5 MRI 1.5 TESLA INSPARE GE 662 487 893
6 USG GE LOGIC C5 PREMIUM 1.828 1643 2.667
TOTAL 14.639 11.244 18.628

Sampai saat ini tindakan USG di Inst. Radiologi dilakukan diatas jam 10.00 wib hal ini dianggap
pasien terlalu lama menunggu. Untuk pasien cyto hendaknya diminta DPJP atau tidak harus
dibaca hasilnya. Masalah yang terus terjadi hasil tidak dibaca kalau tidak diminta
Dalam hal mengambil hasil pasien petugas ruangan disuruh mencari sendiri dan menulis sendiri,
akibatnya nama yang mirip sering salah ambil
Contoh : foto kaki yang akan diambil ternyata yang diambil foto thorax karena mirip namanya
sementara pasien yang memiliki foto sebenarnya sudah pulang.
 1.7.5 LABORATORIUM
KEL. JENIS
NO PEMERIKSAAN ALAT PEMERIKSAAN BULAN TOTAL
11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 HEMATOLOGI ABX Darah Lengkap
2,413 2,011 1,957 1,660 1,800 1,750 2,025 1,829 2,080 2,249 2,359 2,754 24,887
PENTRA 60
Gam. sediaan Darh
16 14 21 12 5 11 21 2 11 5 8 12 138
Tepi
Golongan Darah
378 291 327 236 288 323 320 265 327 365 324 390 3,834
ABO
Golongan Darah
9 4 1 3 1 1 2 5 1 3 30
Rhesus
Malaria 7 9 18 14 15 10 13 20 6 9 5 21 147
LED (BBS) 1 1 1 1 1 5
Ferritin 5 4 2 2 1 2 4 8 3 1 2 2 36
2 HEMOSTASIS DIAGNOSTIC Rumpel Leede
-
STAGO
COT 30 9 31 14 35 34 25 24 28 9 40 38 317
Masa Perdarahan 232 164 209 187 201 212 226 196 229 275 209 259 2,599
Masa Bekuan 232 165 207 184 201 212 222 196 228 271 208 258 2,584
Masa Prothrombin 49 41 34 42 30 31 34 24 32 47 26 22 412
INR 23 12 19 21 16 23 15 17 14 8 14 19 201
APTT 36 41 25 38 27 37 38 30 31 37 31 26 397
Minividas D.Dimer 134 94 120 120 91 101 130 85 123 131 102 90 1,321
AgGRAM Agregasi
Trombosit
4 2 3 5 1 2 2 1 1 2 23
3 ELEKTROLIT NOVA 5 & Natrium
670 495 571 502 559 605 665 582 701 710 646 746 7,452
BIOLYTE
Kalium 671 496 571 502 559 605 665 582 702 711 649 747 7,460
Chlorida 669 493 571 497 559 601 662 581 699 708 643 745 7,428
Natrium Urine 1 1
Kalium Urine 1 1
Chlorida Urine 1 1
Dimension Calcium
Xpand Plus
62 40 78 65 61 68 44 88 102 116 81 97 902
4 AGDA stat Phox AGDA 208 144 159 108 154 175 176 152 170 180 188 169 1,983
5 ENDOKRINOLOGI COBAS e 411 T3 17 10 9 15 20 22 16 18 21 12 16 23 199
T4 25 15 19 25 29 35 25 21 41 26 38 44 343
 TSH 26 15 21 25 25 33 20 14 38 23 29 34 303
6 FAAL HATI Dimension Bilirubin Total 110 135 121 92 123 107 107 156 160 151 124 153 1,539
Xpand Plus Bilirubin Direct 110 135 121 92 123 105 106 151 157 149 124 148 1,521
SGOT/AST 707 533 603 576 646 658 771 708 840 879 846 954 8,721
SGPT/ALT 706 533 603 576 641 657 771 707 840 878 847 953 8,712
Fosfatase Alkali 78 82 75 55 73 79 81 69 72 64 61 64 853
Gamma GT 59 66 62 46 65 23 60 59 55 48 55 55 653
Albumin 154 121 157 118 120 160 162 131 168 176 137 175 1,779
Globulin 108 85 121 89 93 106 80 75 132 108 90 105 1,192
Protein Total 108 85 121 89 93 106 81 73 132 109 90 105 1,192
7 FAAL GINJAL Ureum (BUN) 964 747 842 808 930 847 1,003 852 1,090 1076 1077 1,183 11,419
Kreatinin 964 747 843 811 915 847 1,003 854 1,090 1077 1077 1,184 11,412
Kreatinin
2 1 2 1 1 4 3 14
Clearance
Uric Acid 418 311 389 360 402 326 394 307 452 404 517 501 4,781
8 PROFIL LEMAK Cholesterol Total 256 187 245 235 289 209 240 201 255 249 298 266 2,930
Trigliserida 222 163 245 232 259 202 214 184 235 229 263 239 2,687
HDL-Cholesterol 214 154 228 212 247 182 197 176 216 206 239 221 2,492
LDL-Cholesterol 244 176 243 245 294 214 235 194 250 251 278 268 2,892
9 ENZIM JANTUNG CPK/CK 45 44 37 36 45 46 51 38 48 30 34 38 492
LDH 46 45 39 36 15 2 1 12 13 4 3 10 226
Minividas CK-MB (massa) 42 35 40 38 35 41 44 40 41 45 39 39 479
COBAS e 411 Troponin T hs 1 4 36 59 71 62 65 58 64 63 56 53 592
Troponin T
57 46 13 116
COBAS h 232 Quantitative
DIMENSION
1 1 2
10 LIQUOR Xpand Plus Protein
Glukosa 1 1 1 3
ABX Jumlah sel/ hitung
1 1 2
PENTRA 60 jenis
Nonne 1 1 1 3
Pandy 1 1 1 3
Dimension
1 1 1 3
11 CAIRAN ACITES Xpand Plus Protein
Glukosa 1 1 1 3
LDH 1 1 1 1 1 5
ABX Jumlah sel/ hitung
1 1 2 4
PENTRA 60 jenis
12 CAIRAN PLEURA Dimension Protein -
 Xpand Plus
Glukosa 1 1
LDH -
ABX Jumlah sel/ hitung
1 1
PENTRA 60 jenis
cairan acites 1 3 4
Dimension
161 134 167 170 213 250 165 172 180 223 220 250 2,305
13 GULA DARAH Xpand Plus Puasa
2 jam PP 70 54 46 65 75 138 67 76 61 90 120 146 1,008
Sewaktu 1,969 1,552 1,640 1,528 1,695 1,822 2,213 1,988 2,282 2,271 2,052 2,126 23,138
DCA SISTEM HBA 1c 116 107 105 115 138 145 116 86 124 133 130 147 1,462
REDUKSI 1 9 5 2 5 2 7 2 3 5 2 4 10 56
REDUKSI 2 25 19 16 12 12 9 6 11 9 14 39 23 195
14 IMUNOSEROLOGI HBsAg 113 13 77 66 80 93 84 73 89 99 80 153 1,020
Anti Hbs Titer 94 88 94 60 31 44 38 32 36 60 20 87 684
Anti HAV IgM 8 10 12 15 7 14 15 9 13 9 18 12 142
Anti HIV 9 14 9 6 14 10 16 7 9 7 17 13 131
RAPID Anti HCV 43 46 37 47 47 45 48 44 50 39 59 63 568
Anti- MCV 4 1 3 1 6 3 3 1 5 1 1 4 33
Anti Dengue IgG
249 215 180 129 141 142 160 156 149 194 310 298 2,323
& IgM
ICTB 9 11 8 7 6 6 4 9 11 2 8 10 91
Malaria ICT 8 10 12 7 16 11 11 9 15 10 4 18 131
H. Pylori 1 1 1 1 1 5
Minividas Procalcitonin 32 36 49 35 32 12 49 40 39 28 42 61 455
NS1 112 104 76 61 56 46 75 55 72 86 126 133 1,002
Widal Test
49 39 33 21 28 20 22 18 26 34 42 45 377
(Tube/Slide)
TUBEX TEST 354 307 291 193 244 221 235 217 272 304 439 425 3,502
CRP Kwalitatif 1 1 2 4
CRP Kwantitatif 354 17 22 15 14 22 29 26 36 48 39 55 677
ASTO 96 47 49 35 60 34 31 40 43 67 100 109 711
RF 34 16 20 18 29 20 41 17 27 15 16 15 268
15 ALERGI COBAS e 411 IgE Total 2 4 1 4 6 5 9 4 9 4 3 5 56
PETANDA
16 TUMOR COBAS e 411 CEA
14 8 13 13 16 15 15 18 15 23 10 10 170
AFP 5 5 7 8 6 6 9 8 11 10 10 6 91
CA 125 6 2 4 5 5 2 5 2 9 4 4 4 52
 CA 19-9 3 2 3 1 1 3 1 5 3 3 1 1 27
PSA 9 10 5 7 9 18 9 20 17 22 28 30 184
17 MIKROBIOLOGI Darah 20 19 17 12 15 16 29 26 29 27 23 34 267
Urine 7 8 4 1 7 5 2 3 7 6 14 7 71
Sputum 23 26 14 19 17 11 8 11 12 20 11 23 195
Sceret 1 1 3 4 1 3 13
Transudat/Eksudat 1 2 1 1 1 6
Pus 21 18 19 14 25 21 23 21 24 25 26 24 261
Cairan 6 1 4 3 1 1 1 1 1 1 20
Jamur 1 1 2 2 1 2 3 3 5 3 3 26
Pengecatan BTA 15 35 22 23 23 24 35 25 26 36 29 41 334
Jamur/Fungi 3 3
Faeces 1 2 2 1 1 1 8
Thorat Swab 2 2 2 1 1 2 4 5 19
GO 1 1 1 3
Candida 1 1 2
18 URINE/DLL Urine Rutin 263 195 186 179 230 212 194 222 230 243 290 242 2,686
Protein Bence
11 11
Jones
Tes Kehamilan 39 12 6 4 5 12 14 5 16 7 20 140
DRUG TEST/
NARKOBA
1 1 4 2 2 1 5 1 2 3 2 3 27
Faeces Lengkap 78 43 48 45 45 49 33 45 57 63 34 56 596
Benzidin/Darah
Samar
2 2 1 1 3 1 2 2 2 2 3 21
Analisa Sperma 1 1 1 1 1 1 6
Pengecatan gram 2 1 2 2 7
Histopatologi
19 Patologi Anatomi Besar
56 45 50 41 44 31 38 43 37 78 49 58 570
Histopatologi
Kecil
47 42 27 31 24 39 22 29 28 46 41 43 419
Sitologi Biopsi
Aspirasi(FNAB)
13 16 23 14 21 24 15 21 31 35 23 28 264
Sitologi Cairan(
sputum, ascites, 10 5 9 16 13 8 13 15 12 17 14 14 146
pleura, liquor)
Sitologi Imprint 5 1 2 3 1 1 3 1 5 4 2 28
PAP SMEAR 2 1 1 4
1.7.6 Hemodialisa
Bulan Jumlah MESIN
Tindakan JH 1 JH 2 JH 3 JH 4 JH 5 JH 6 JH 7 JH 8 JH 9
Januari 291 42 35 42 43 43 43 43 - -
Februari 291 42 35 42 43 43 43 43 - -
Maret 356 53 45 53 52 53 50 50 - -
April 344 50 42 51 50 50 51 50 - -
Mei 370 55 47 55 52 52 54 55 - -
Juni 340 49 38 50 49 50 52 52 - -
Juli 360 51 45 54 51 51 55 53 - -
Agustus 334 53 40 50 47 50 47 47 - -
September 434 48 35 45 52 47 50 40 55 62
Oktober 386 43 30 44 44 45 46 43 43 48
November 400 45 40 45 45 45 45 45 45 45
Desember 422 45 45 47 47 47 48 47 47 47

1.7.7 Rehabilitas Medis/ Fisioterapi

JUMLAH PASIEN
NO NAMA ALAT
2015 2016 2017
1 SWD "Endruf Nonius" + Merk: Cosmogamma + Merk: 435 49 185
Curapuls 970
2 Traksi seri:130068 Tipe: 464 333 201
TR 111 Merk: Celcom
3 Endomed seri: 10910 Model: Endomed 987 Merk: 206 311
593
Enraftonius
4 Tens seri: 30218 Tipe: Sonupuls 970 Merk: Endruf nonius 4749 3328
5799
5 Tens seri: Tipe: Sonupuls 970 Merk: Endruf nonius 199 351
6 Infrared biasa + Infrared radiator 7557 6578 9635
TOTAL 13.610 10.950 16.413

1.7.8 EDP
Penambahan Jaringan yang sudah dimohonkan 2 tahun yang lalu belum terealisasi, hal ini
dsebabkan karena biaya terlalu mahal. Sementara kebutuhan pelayanan menuntut terutama pasien
BPJS. Kendala yang ditemukan adalah : Perubahan Tarif hendaknya dilakukan melalui surat
resmi sehingga yang dibukukan sama dengan komputer , dr anestesi kalau visite tidak ada tarif di
komputer
 1.7.9 St. Antonius
JUMLAH PASIEN
NO NAMA ALAT JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOV DES TTL
1 Anti Decubitor Merk Apex + Donjin 18 9 23 22 1 7 29 2 0 9 35 5 160
2 Infus Pump Merk Terumo 131 70 76 87 47 61 108 38 70 85 72 83 929
3 Monitor EKG Merk Dash 2500 + Dash 4000 203 151 183 190 284 328 372 390 340 386 368 373 3568
4 Respirator Merk Vela-Viasys + Monal-T.75 141 94 103 87 80 128 112 174 98 123 177 156 1473
+ Galileo + Raphael/Etc
5 Suction Pump Merk Cheiron 161 106 153 104 95 132 132 177 108 150 183 181 1682
6 Syringe Pump Merk Terumo 123 101 100 104 152 180 140 248 178 222 237 165 1950
7 EKG Recording Merk Cardimax 3 2 1 6 16 13 19 22 10 12 11 15 130
2. Kinerja Seksi Pelayanan Medis
2.1 Instalasi Gawat Darurat
IGD JAN FEB MAR APR MEI JUN JULI AGUS SEPT OKT NOV DES
Rata2/Hari 50 45 43 47 47 48 53 56 67 69 61 56
JLH/ Bln 1543 1263 1331 1400 1466 1428 1643 1747 2013 2142 1816 1738

JUMLAH PASIEN IGD TAHUN 2017

2500
2013 2142
1816 1738
2000
1543 1643 1747
1400 1466 1428 Rata2/Hari
1500 1263 1331
Jumlah/ Bln
1000
500 56 67 69 61 56
50 45 43 47 47 48 53
0

2.2 Pelayanan Intensive dan Intermediate

 2.3 Pelayanan Maternal – Perinatal
- LAPORAN KEGIATAN KIA RS ELISABETH MEDAN TAHUN 2017
NO. KEGIATAN BULAN
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AG SEP OKT NOV DES TOTAL
1. ANC 2 4 2 1 1 3 5 - 2 - 2 - 22
2. K1 (KunjunganPertamaIbuHamil) 1 4 1 1 - 2 2 - - - 2 - 13
3. K4 (KunjunganUlangIbuHamil) 1 - 1 - 1 1 3 - 2 - - - 9
4. UmurIbuHamil<20 thn 1 - - - - - - - - - 1 - 2
5. UmurIbuHamil>35 thn - 1 1 - 1 1 1 - - - - - 5
6. DRT (DeteksiResikoTinggiIbuHamil)
7. KN1 (BayiBaruLahir 6-48 jam)
8. KN2 (PelayananBayiHari ke-3-7) 2 2 4 - 2 1 5 2 4 2 2 2 28
9. KN3(PelayananBayiHari ke-8-28) 19 17 13 13 12 11 19 7 12 17 13 10 163
10. SenamHamil - - 3 - - 1 2 1 1 - - -
11. Pem. IbuNifas - - 1 - - - - - - - - -
12. BayiSehat 69 56 63 51 53 42 32 50 35 50 40 52 593
13. PijatBayi 15 18 14 9 16 9 5 4 9 2 3 8 112
14. Imunisasi
 BCG 19 13 12 8 12 12 24 13 14 20 13 12 172
 Polio 54 37 35 33 33 27 46 38 40 54 44 53 494
 Hep. B 27 13 20 23 28 12 11 13 12 40 24 23 246
 DPT HbHib 33 22 26 23 16 21 25 27 35 26 39 293
 DPaTHiB+P(Pediasel/InfarixHib/He 11 5 13 9 9 10 10 7 5 8 7 12
xaxim) 106
 Dpat (Tripacel)) - - - - - - - - - - -
 Boster I 3 6 6 7 6 1 6 5 7 4 9 7 67
 Boster II 5 1 4 3 5 3 4 2 - 7 4 3 41
 Boster III - - - - - - - - - - -
 Campak 12 25 13 10 17 18 13 13 14 11 9 13 168
 Ulangancampak I 4 11 2 2 3 1 7 1 2 4 2 6 45
 Ulangancampak II 1 - - - 2 1 1 - 1 - 1 - 7
 NO. KEGIATAN BULAN
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AG SEP OKT NOV DES TOTAL
15 Persalinan di tolong tenaga kesehatan 35 17 31 28 26 26 27 29 37 36 26 24 342
16 BBLR< 2500gr 5 5 2 4 2 7 6 6 7 3 3 - 50
17 Penyebab kematian:
a.perdarahan - - - - - - 1 - - - - - 1
b.infeksi - - - - - - - - - - - -
c.pre eklamsia - - - - - - - - - - - -
18 HB<8gr% (Anemia) - - - - - - - - - - - 1 1
19 Ibu nifas tambah pemberian vit A - 60 - - - 60 - - - - - - 120
20 Pemberian ASI Eklusif 15 10 21 15 22 17 17 17 24 29 18 20 225
21 Pelayanan bayi 0 hari s/d 1 tahun 83 72 82 62 73 66 70 59 64 79 64 79 853
22 Pelayanan bayi 1 tahun s/d 5 tahun 13 20 14 14 15 7 19 69 10 15 18 18 232

-
JUMLAH
DI RUJUKAN DARI JUMLAH BAYI
RWT ROOMING ASI
NO BULAN LAHIR/HIDUP
ICU VK R.S KEMATIAN IMD IN EXCLUSIF
IGD DR BIDAN TOTAL
/NICU LUAR
RSE
LK PR LK PR LK PR LK PR LK PR
1 0 3 34 0 1 0 38 23 15 0 0 11 6 10 5 10 5
JANUARI
2 1 2 18 2 1 0 23 7 13 3 0 6 10 4 6 4 6
FEBRUARI
3 0 1 31 0 1 0 33 11 16 0 0 11 12 11 10 11 10
MARET
4 1 4 26 0 3 0 33 15 18 0 3 8 12 8 7 8 7
APRIL
5 0 1 25 0 1 0 27 15 11 1 0 14 6 16 6 16 6
MEI
6 1 4 26 1 1 0 32 13 16 1 2 9 12 7 10 7 10
JUNI
7 1 3 27 1 0 0 31 20 10 1 1 11 7 10 7 10 7
JULY
8 1 8 28 0 0 0 36 14 19 3 0 8 11 7 10 7 10
AGUSTUS
9 0 1 37 1 1 0 40 22 16 4 0 18 13 19 11 13 11
SEPTEMBER
10 5 3 34 1 0 0 38 17 20 1 0 14 11 15 14 15 14
OKTOBER
11 5 5 25 0 1 0 31 20 9 1 1 12 5 12 6 12 6
NOVEMBER
12 4 3 27 1 0 0 31 13 18 0 0 11 9 12 8 12 8
DESEMBER
190 181 15 7
JUMLAH
8 3
KJDK
19 38 338 7 10 0 393 190 181 23 10 133 114 131 100 125 100

TOTAL 19 38 338 7 10 0 393 371 33 247 231 225

- JUMLAH KASUS DAN PENYEBAB KEMATIAN BAYI

KASUS YANG DIJUMPAI PENYEBAB KEMATIAN UMUR KEMATIAN

DE K.C
N ASFI DIAR K.CGT ASFIX DIA DEMA 8-1
BLN BBLR ISPA MA DLL BBLR ISPA GT KJDK DLL 0-7 HR
O XIA E L IA RE M BLN
M L JLH
P
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L
R
1 JAN 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 2 0 0 0 2

2 FEB 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 3 0 0 0 3

3 MAR 1 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 1

4 APR 1 3 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 4 0 0 4

5 MEI 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 2 0 0 0 2

6 JUNI 3 4 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 1 0 1 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 2 3
7 JULY 5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 1 0 1 1 3
8 AGS 3 3 0 0 1 0 3 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 1 1 0 2 1 2 0 5

9 SEPT 6 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 3 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 1 0 4

10 OKT 3 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 2 1 0 0 3
11 NOV 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 4 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 1 1 0 1 3

12 DES 0 6 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TTL 34 21 3 1 2 0 4 2 2 0 1 3 8 3 8 3 4 0 0 0 1 2 0 0 0 2 8 3 2 0 18 7 4 4 33

- LAPORAN AUDIT MATERNAL PERINATAL (AMP) KEMATIAN IBU

RUJUKAN DARI PERSALINAN KASUS YANG DIJUMPAI
DI

RS LUAR
Jumlah Perdarahan

Sebab yg
Obstetri
Abortus

Eklamsi

P.macet

Emboli.
RAWAT

Infeksi

Sepsis
BDN

KET
NO BULAN

TTL

Lain
IGD

SPT
DR

VE

SC
ICU/

Luar

Ante
TTL
RSE

SPT
SC
ITM

1 JANUARI 0 29 0 0 8 37 0 8 27 35 0 35 1 1 0 0 2 1 0 0 0 0 3
2 FEBRUARI 0 17 0 0 3 20 0 6 11 17 0 17 1 0 0 1 2 1 0 0 0 0 3
3 MARET 0 33 0 0 5 38 1 7 23 31 0 31 6 0 0 0 7 1 0 0 0 0 1
4 APRIL 0 31 1 0 5 37 0 6 22 28 0 28 2 0 0 1 6 2 1 0 0 0 1
5 MEI 1 27 0 0 5 32 0 4 22 26 0 26 0 0 1 0 5 3 0 0 0 0 3
6 JUNI 1 31 1 0 5 37 0 9 18 27 1 28 3 1 0 0 8 1 1 0 0 0 2
7 JULY 2 31 3 0 3 37 0 8 19 27 0 27 1 0 0 0 8 2 2 0 1 1 0
8 AGUSTUS 1 27 0 0 9 36 1 8 20 29 0 29 2 0 0 0 7 1 0 0 0 0 2
9 SEPTEMBER 2 29 2 0 16 47 0 8 30 38 1 39 2 0 0 0 6 2 1 0 0 0 2
10 OKTOBER 0 40 0 0 4 44 0 9 27 36 0 36 3 1 0 4 2 1 1 0 0 0 4
11 NOVEMBER 0 26 1 0 4 31 0 12 14 26 1 27 2 0 0 0 3 1 1 0 0 0 1
12 DESEMBER 0 33 1 0 2 36 0 3 21 24 1 25 4 0 0 0 9 2 1 0 0 0 3

Total 7 354 9 0 69 432 2 88 254 344 4 348 27 3 1 6 65 18 8 0 1 1 25

 - LAPORAN AUDIT MATERNAL PERINATAL (AMP) KEMATIAN IBU
KEMATIAN BERDASARKAN PENYEBAB
NO BULAN PERDARAHAN PARTUS EMBOLI
SEPSIS INFEKSI EKLAMSI ABORTUS KET LAIN LAIN JLH
ANTE SC SPT MACET OBSTETRI

1 Januari 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Februari 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Maret 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 April 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Mei 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Juni 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Juli 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
8 Agustus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 September 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 oktober 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 November 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Desember 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
 JUMLAH KEMATIAN IBU MENURUT KELOMPOK DAN UMUR
KEMATIAN IBU BERDASARKAN KELOMPOK
JUMLAH KEMATIAN IBU
NO BULAN Kelompok Ibu Hamil Kelompok Ibu Bersalin Kelompok Ibu Nifas
20-34 >=35 <20 20-34 >=35 <20 20-34 >=35 <20 20-34 >=35
<20 thn thn thn Jlh thn thn thn Jlh thn thn thn Jlh thn thn thn JLH
1 JANUARI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 FEBRUARI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 MARET 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 APRIL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 MEI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 JUNI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 JULI 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 1 1
8 AGUSTUS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 SEPTEMBER 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 OKTOBER 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 NOVEMBER 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 DESEMBER 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TOTAL 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 1 1
2.4 Instalasi Kamar Operasi
Berikut kami sampaikan kegiatan pembedahan di st. Lukas Jan – Des 2017

JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEPT OKT NOV DES
UMUM 75 56 48 50 51 58 55 91 64 54 53 48
BPJS 153 130 149 151 166 133 160 198 163 202 167 120
JLH/BLN 228 186 197 201 217 191 215 289 227 256 220 168

UMUM BPJS
250

200 198 202

166 160 163 167
150 153 149 151
130 133
120
100 91
75 64
50 56 48 50 51 58 55 54 53 48
0
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEPT OKT NOV DES

Total Pembedahan Tahun 2017

350
300 289
250 256
228 217 215 227 220
200 186 197 201 191
150 168 JLH/BLN
100
50
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Rekap Kegiatan Pembedahan Jan - Des 2017

900
800 787
700
600
500
400 385 394
300 303
200 232
154 128
100 70 103
0 0 13 6 20
2.5 Pelayanan Hemodialisa
Hemodialisa JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEPT OKT NOV DES
Rata2/ Hari 12 12 14 15 15 14 14 13 14 15 15 18
Jumlah/ Bln 291 292 356 345 370 340 360 334 343 387 400 422

KEGIATAN HEMODIALISA TAHUN 2017

500 422
387 400
356 370 360
400 345 340 334 343
291 292 Rata2/ Hari
300
Jumlah/ Bln
200

100 18
12 12 14 15 15 14 14 13 14 15 15
0

Dibandingkan jumlah ketenagaan ( 6 orang ) dengan rata-rata tindakan setiap harinya antara 12 –
18, maka SDM yang ada dirasakan saat ini sangat kurang hal ini berakibat pada pelayanan yang
tidak maksimal dengan standar pelayanan 1 personil mengawasi 3 pasien. Apalagi apabila
ditambahkan unit mesin menjadi 20 unit.

2.6 Pelayanan Kemoterapi

APR MEI JUN JUL AGS SEPT OKT NOV DES TTL
4 12 19 31 36 36 45 48 65 296

PASIEN KEMOTERAPI TAHUN 2017

70
65
60

50
48
45
40
36 36
30 31

20 19

10 12
4
0
APR MEI JUN JUL AGS SEPT OKT NOV DES
Peningkatan Jumlah pengunjung di Unit ini menuntut penambahan tenaga, diruangan yang tinggi
resiko bahaya kemoterapi juga mewajibkan staffnya untuk rotasi setiap tahun dan insentif untuk
perawat yang bertugas.

2.7 Unit Rawat Jalan (Poli Umum, Poli Spesialis, Poli Gigi, MCU,
VCT/Dots, Endos dan EEG)
Berikut kami sampaikan kunjungan pasien di Unit Rawat Jalan
Kendala yang sering kami hadapi di unit ini adalah :
- Dokter sering datang terlambat tidak pada waktu yang di jadwalkan sehingga untuk
dokter berikutnya yang akan menggunakan ruangan itu terlambat masuk akibatnya
pelayanan pun terlambat
- Ruang tunggu tidak memadai terutama pada pasien yang umum tidak dilayani dengan
baik sehingga sering pasien umum pulang karena tidak sabar menunggu
- Sistem pengantrian masih manual
 BAB V PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA,
SARANA & PRASARANA

a. Pengembangan dan Pelatihan Pegawai

- Pelayanan Keperawatan
No Pelatihan
1 Perawatan Komprehensif pada Neonatus Kasus Bedah
2 Lintas Program HIV – AIDS
3 Pelatihan TB DOTs
4 TOT Kamar Bedah
5 Lokakarya Keperawatan
6 Tenaga Pelatih Program Kesehatan (TPPK)
7 Implementasi Prog. Pengendalian Resistensi Antimikroba
8 Peran Perawat dalam pemberian obat dan medication calculation
9 Gerakan Perawat mendukung masyarakat sehat
10 Pelatihan midwifery update bagi anggota IBI di Indonesia
11 Penatalaksana Gigitan Hewan
12 PONEK
13 Audit Keperawatan
14 Manajemen Keperawatan berdasarkan Akreditasi Nasional di JCI
15 Manjemen Rawat Inap
16 Manajemen Rawat Jalan
17 Manajemen Unit Gawat Darurat
18 Validasi Dara TB
19 Keperawatan Intensive Dasar
20 Impleentasi K3 Gas Medik di Rumah Sakit
21 Sosialisasi PPI
22 Patient Safety
23 Hand Hygiene
24 SPO
25 K3 (Keselamatan Kesehatan Kerja)
26 BHD
27 Vital Sign
28 ASKEP
29 Isolasi Cairan
30 Program LQAS
31 Program TB
32 Sosialisasi Pemberian Obat Keloid
33 Dispensing steril
34 Penanggulangan Pemadam Kebakaran
35 Sosialisasi Pelayanan Gigi
36 Pengaruh Supervise model Akademik

- Pelayanan Medis
No Pelatihan
1 Sosialisasi dan Edukasi VCT/DOTS
2 Seminar dan Workshop Medan emergency Meeting
3 Pembahasan Hasil Temuan SPI Tahun 2016 Oleh BPJS Kesehatan
 - Pelayanan Umum dan SDM
No Pelatihan
1 Pembahasan Perjanjian Kerjasama Tahun 2017 oleh PLN
2 Launching Public Safety Center
3 Launching Public Safety Center
4 Seminar Penerapan Manajemen Linen dan Laundry Rumah Sakit
5 Workshop Hospital Laundry dan Cleaning
6 Seminar Implementasi K3 Gas Medis di RS sesuai dengan Permenkes N0 4 Tahun 2016
7 Pelatihan Nasional Peningkatan Kompetensi Elektromedis
8 Lexmark Coloring Indonesia Partner Forum Indonesia
9 Pembinaan Norma K3 Bidang Kesehatan
10 Pengiriman Tim APAR
11 Lokakarya K3RS

- Pelayanan Keuangan dan Logistik

No Pelatihan
1 Pelatihan Service Excellent
2 Kursus Tata Rias Diri

b. Penambahan Fasilitas Rumah Sakit

- Pelayanan Keperawatan
No Nama Keterangan
1 Tensi Meter 5 Buah
2 Syringe Pump 8 Buah
3 Infusion Pump 1 Buah
4 Monitoring 5 Buah
5 Tempat Tidur 4 Buah
6 Suction 1 Buah
7 Timbangan Digital 1 Unit
8 Kursi Chitos 6 Buah
9 Timbangan dan Pengukur tinggi badan 1 Buah
10 Infuse Pump 1 Buah
11 Bantal Dakron
12 Syring Pump 1 Buah
13 Pengecatan Tempat tidur
14 Tabung Suction 20 TT
15 Komputer 1 Unit
16 Kursi Chitos 5 Buah
17 Kursi Roda 1 Buah
18 Infuse Pump Terumo 1 Buah
19 Kursi Roda 1 Buah
20 Lemari Es 1 Unit
21 Tabung Suction 1 Buah
22 Komputer 1 Unit
23 Tempat Tidur 2 Unit
24 Pengecatan Ruangan
25 EKG 1 Unit
26 Bel Kamar 10 Buah
27 Stetoscope Pediatrik 2 Unit
28 Mesin Nebulizer 3 Unit
29 Pengecatan Ruangan dan tangga
30 Horden Vitrasi 14 Helai
31 Bel (Nurse call) 38 Bed
32 Lampu Down Light di Gang 7 Buah
33 Walpaper 12 Kamar
34 Kursi busa beroda 2 Set
35 Laryngoscope baby/ Neonatus No. 0 & 00 1 Unit
36 Infant Warm (GEA) 2 Unit
37 Vakum AVM 1 Unit
38 Gorden Kedap air 5 Set
39 Baju Kimono Pasien 6 Buah
40 AC 1 Unit
41 Tabung Oxygen 2 Buah
42 Kulkas (Samsung) 1 Unit
- Pelayanan Medis

- Pelayanan Umum dan SDM

No Nama
1 Fasilitas Internet dan Faximile
2 Pembelian Komputer dan Printer
3 Mengganti Lemari Kayu dan membuat sekat pembatas/ counter penutup untuk ruangan
akuntansi.

- Pelayanan Keuangan dan Logistik

 BAB VI PROGRAM KERJA TAHUN 2018

a. Program Kegiatan
- Direktur

- Pelayanan Keperawatan
1. Kegiatan Rutin
No Kegiatan/ Pelatihan
1 Serah terima Laporan Supervisor
2 Ronde Keperawatan
3 Rapat Rutin Struktural Pel Keperawatan. Rapat Koordinasi dengan Pelayanan Penunjang
4 Rapat Dengan Supervisor
5 Rapat Dengan Pembimbing Klinik
6 Audit Asuhan Keperawatan dan Asuhan Kebidanan.
7 Mereview Pelaksanaan MAKP Tim
8 Supervisi kepada semua ruangan rawat inap dan rawat jalan
9 Merencanakan Tenaga Keperawatan di masing-masing ruangan berdasarkan BOR
10 Mengevaluasi jumlah angka kelahiran dan kematian neonatal
11 Mengevaluasi pelaksanaan Rooming In dan pemberian ASI tanpa susu formula.
12 Evaluasi Profil Meningkatkan mutu pelayanan.
13 Mengikuti Rapat Rutin bersama Unit Rawat Jalan dan Intensive.
14 Memonitor Daftar Dinas Perawat di Poli Praktik Dokter Spesialis
15 Evaluasi Kinerja Ka. Ru/ Unit
16 Evaluasi Pelayanan Keperawatan
 2. Program Pengembangan SDM
- Pelayanan Keperawatan
I. POGRAM RUTIN PELAYANAN KEPERAWATAN
Jumlah
No Program Tujuan Sasaran Tempat Waktu Fasilitator Biaya
Peserta
Serah terima Sup.Kep. ke Wadir Pelayanan
Serah terima Supervisor
Keperawatan + Ka. Sie Keperawatan RI dan RJ 15 Kantor Kep Tim
01 Laporan Keperawatan Senin - Sabtu 50.000,-
untuk mengetahui keadaan pasien, kejadian secara Perawat IGD Keperawatan
Supervisor
keseluruhan dari RI, RJ per hari.
Suatu Kegiatan yang dilakukan oleh Wa.Dir.Pel.Kep Wa.Dir.Pel.
bersama Staf Kep. dalam upaya peningkatan mutu Semua Rawat Inap Keperawatan
Rawat Inap Selasa dan
Ronde dan kualitas pelayanan keperawatan dengan cara Personil
02 Rawat Jumat Ka.Sie.Kep. 50.000,-
Keperawatan ronde langsung ke ruang rawat dan rawat jalan. R.I dan
Rawat Jalan Jalan
Pembahasan asuhan pasien yang dianggap penting R.J

- Menyusun program keperawatan dan program

ruang RI dan RJ
- Untuk mengevaluasi kinerja keperawatan per
Rapat Rutin Kepala Ruang Wadir
bulan.
Struktural Pel 1 X 1 bulan Pel.Kep
- Untuk mengetahui kebutuhan SDM, fasilitas, alkes Ruang
Keperawatan. Pembimbig
dan non alkes. pertemuan
03 Rapat Koordinasi Klinik 40 Orang Setiap Kasie Kep 6.000.000.-
- Untuk mengetahui kendala-kendala dan mencari Diklat
dengan Pelayanan Minggu Ke -
solusi. Koord dengan Komite
Penunjang I
- Evaluasi ASKEP pelayanan kepada pasien. bidang lain. Keperawatan
- Evaluasi hasil ANGKRT per bulan dan
meminimalkan masalah-masalah
- Untuk meningkatkan kualitas pelayanan Kep.
1. Menyamakan persepsi dalam melaksanakan
UTW.
2. Memberi masukan hal tanggung jawab Februari
Rapat Dengan keprofesian sebagai Supervisor Pel. Diklat Juni
04 Keperawatan.Evaluasi kinerja, disiplin, dan Supervisor 15 orang Wadir Kep. 2.000.000,-
Supervisor Oktober
kendala-kendala
 Jumlah
No Program Tujuan Sasaran Tempat Waktu Fasilitator Biaya
Peserta
Rapat Dengan Untuk memberi masukan hal UTW pembimbing klinik Maret
Pembimbing Diklat
05 Pembimbing Evaluasi pelaksanaan bimbingan kepada perawat baru 20 orang Wadir Kep. 2.000.000.-
Klinik
Klinik masa orientasi dan mahasiswa. Juli
Rawat Inap Minggu Ke
Audit Asuhan Tim
Mengetahui kinerja, tanggung jawab Perawat, Bidan
Keperawatan dan Perawat 300 orang Rawat III setiap 500.000,-
06 terhadap kelengkapan status Asuhan Keperawatan / Keperawatan
Asuhan Bidan bulan
Kebidanan Jalan
Kebidanan.
1. Untuk mengetahui sejauh mana Model Asuhan
Keperawatan Profesional Tim berjalan di ruang
Mereview
07 Rawat Inap. Seluruh ruang Senin s/d
Pelaksanaan 300 orang Rawat Inap Ka.Sie.Kep 100.000,-
2. Untuk mengevaluasi efektifitas pelaksanaan MAKP rawat inap Sabtu
MAKP Tim
Tim dan mengevaluasi kendala-kendala dalam
pelaksanannya di ruang masing-masing.
1. Untuk mengevaluasi terlaksananya Asuhan
Supervisi kepada Keperawatan Pelyanan obat-obatan, inventaris Seluruh Rawat Inap
Seluruh Wadir Kep
08 semua ruangan alkes, pelayanan kebersihan, pelayanan gizi bagi personil Senin s/d
Personil Ka.Sie.Kep 100.000,-
rawat inap dan pasien di ruangan rawat inap. Rawat Rawat Sabtu
Ruangan
rawat jalan 2. Mengevaluasi tentang audit Asuhan Keperawatan Inap Jalan
yang harus dilaksanakan oleh Kepala Ruang.
Merencanakan
Tenaga Setiap Wadir Pel
Untuk memastikan setiap ruangan memiliki tenaga
09 Keperawatan di ruangan rawat Ka.Sie. Kantor Keperawatan
yang cukup sehingga dapat menjamin berlangsungnya November 50.000,-
masing-masing inap dan rawat Kep Kep.
pelayanan yang optimal, efisien dan efektif.
ruangan jalan Ka.sie.Kep.
berdasarkan BOR
Mengevaluasi
Semua bayi Setiap bulan
jumlah angka Agar setiap bayi lahir hidup dapat diketahui jumlah 25 – 30 St.Katarina Ka.Sie.
10 baru lahir di minggu ke- 50.000,-
kelahiran dan dan angka kematian neonatal serta pelayanan IMD. orang St.Monika Perinatologi
RSE IV
kematian neonatal
 Jumlah
No Program Tujuan Sasaran Tempat Waktu Fasilitator Biaya
Peserta
Mengevaluasi
pelaksanaan Seluruh
Untuk meningkatkan pelayanan terhadap 10 Langkah St.Katarina
Rooming In dan Perawat personil Setiap bayi Ka.Sie.
11 menuju keberhasilan mnyusui yang baik dalam St.Monika 50.000,-
pemberian ASI Bidan ruangan baru lahir Perinatologi
meningkatkan penggunaan ASI. St. EA
tanpa susu Perina
formula.
Evaluasi Profil Dengan mengevaluasi pelaksanaan setiap hari. Unit Rawat Ka. Sie.
Perawat Senin s/d
12 Meningkatkan Untuk meningkatkan pelayanan yang maximal dan 60 orang Jalan dan Rawat jalan 50.000,-
Bidan Sabtu
mutu pelayanan. intensive di unit-unit terkait. Intensive dan Intensive
1. Untuk mengevaluasi pelaksanaan asuhan pasien per Ka.Sie.Rawa
Mengikuti Rapat 3 bulan berjalan dan merencanakan kegiatan untuk t Jalan dan
Rawat Sesuai
Rutin bersama bulan berikutnya. Perawat Intensive
13 60 orang Jalan dan jadwal 50.000,-
Unit Rawat Jalan 2. Untuk mengetahui masalah-masalah / kendala Bidan
Intensive ruangan
dan Intensive. dalam pelaksanaan dan mengambil solusinya. Kepala
Instalasi
Memonitor Daftar 1. Untuk memastikan ketersediaan tenaga perawat di
Ka.Sie.Rajal
Dinas Perawat di Poli Spesialis. Poli Dokter Poli Setiap
14 58 orang dan Intensive 50.000,-
Poli Praktik 2. Untuk menjamin pelayanan yang optimal, efektif Spesialis Spesialis minggu ke 2
Dokter Spesialis dan efisien di Poli Spesialis
Evaluasi Kinerja Mengetahui kinerja, tanggung jawab Ka. Ru dan CI
15 Luar RSE 36 Orang Luar RSE Oktober Ka. Sie Pel. 2.000.000,-
Ka. Ru/ Unit terhadap perawat/ bidan di ruangan
Evaluasi Untuj meningkatkan pelayanan keperawatan di rumah
16 Pelayanan sakit Luar RSE 5 Orang Luar RSE November Ka. Sie Pel. 5.000.000,-
Keperawatan
JUMLAH 18.100.000,-
 PROGRAM PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA (SDM) PERAWAT DAN BIDAN
DI PELAYANAN KEPERAWATAN RUMAH SAKIT SANTA ELISABETH MEDAN
TAHUN 2018
II. PROGRAM PENGEMBANGAN SDM NON FORMAL
Jumlah
No Program Tujuan Sasaran Tempat Waktu Fasilitator Biaya
Peserta
a. Untuk meningkatkan pengetahuan perawat
01 melakukan rekaman EKG Perawat
Pelatihan EKG 40 Orang Diklat Maret PP-SDM 3.200.000,-
b. Mampu menilai keadaan normal dari Bidan
rekaman EKG
a. Meningkatkan pengetahuan perawat dalam
mendeteksi kasus gawat darurat serta dapat
Pelatihan PPGD / Gawat melakukan tindakan untuk mengembalikan
02 Perawat 40 Orang RSE April Dokter RS 8.000.000,-
Darurat Maternal fungsi organ tubuh.
Bidan
b. Mampu dan terampil melakukan tindakan
pertolongan pertama pada kasus emergency.
Pelatihan Manajemen Meningkatkan Pengetahuan kepala ruang dalam Perawat
03 20 Orang Diklat Mei/Juni PP-SDM 40.000.000,-
Kepala Ruang / Bangsal manajemen ruang Bidan
Meningkatkan Pengetahuan dan ketrampilan
Perawat
04 Pelatihan Mahir ICU dalam penanganan pasien dengan perawatan 2 Orang Luar RSE Juli Luar RSE 30.000.000,-
khusus/ intensif
Untuk meningkatkan kecakapan perawat dalam
Workshop Service memberikan asuhan kepada pasien sehinga Perawat 100 Februari
05 Diklat PP-SDM 20.000.000,-
Exellent dapat meningkatkan kepuasan pasien terhadap Bidan Orang Oktober
kinerja pelayanan keperawatan
Pelatihan Komunikasi Agar peserta mampu memberi pelayanan secara Perawat 300 April
06 Diklat PP-SDM 3.900.000,-
Efektif dan SBAR Konservatif di Rumah Sakit Bidan Orang Juni
Meningkatkan pengetahuan dan kemampuan
Pelatihan Pembimbing Karyawan Februari
07 Pembimbing Klinik dalam membimbing 1 Orang Diklat PP-SDM 3.000.000,-
Klinik Baru Maret
mahasiswa dan perawat orientasi
Agar perawat mampu memberikan asuhan
08 Pelatihan Gerontik Perawat 4 Orang Luar RSE Mei Luar RSE 20.000.000,-
pasien lanjut usia
 Jumlah
No Program Tujuan Sasaran Tempat Waktu Fasilitator Biaya
Peserta
Pelatihan Perawat Perawat Mei
09 2 Orang Luar RSE Luar RSE 20.000.000,-
Anestesi Bidan September
Meningkatkan pengetahuan dan
pemahaman perawat tentang etika profesi
Pelatihan Moral dan Perawat 300 Maret
10 dalam melakukan asuhan keperawatan Diklat PP-SDM 4.500.000,-
Etika Keperawatan Bidan Orang Juli
sehingga kinerja perawatan semakin diakui
oleh masyarakat
Meningkatkan keterampilan PRT dalam
Februari
11 Pelatihan PRT melakukan pelayanan kesehatan terutama PRT 16 Orang Diklat PP-SDM 1.050.000,-
Agustus
dalam melakukan kebersihan di ruangan.
Untuk meningkatkan pengetahuan dan PP-SDM +
Perawat Februari
12 Pelatihan BHD mampu mengidentifikasi tanda-tanda 60 Orang Diklat TIM Dokter 2.000.000,-
Bidan Minggu IV
bahaya dan kritis. RSE

Workshop Manajemen Perawat 100

13 Diklat Februari PP-SDM 1.300.000,-
ASKEP Bidan Orang

Pelatihan Perawatan Agar perawat mampu manage perawatan Perawat

14 anak mulai dari masuk sampai pulang 2 Orang Luar RSE Maret, Juli Luar RSE 25.000.000,-
Anak
Meningkatkan kemampuan Perawat dalam
15 Pelatihan HIPERCCI pelayanan pasien kritis secara tepat sesuai Perawat 6 Orang Luar RSE Agustus Luar RSE 10.000.000,-
standard dan kondisi saat ini.
Untuk meningkatkan kemampuan dan
16 Pelatihan Manajemen Perawat Februari,Maret
ketrampilan perawat dalam melakukan 40 Orang Diklat PP-SDM 200.000,-
Merawat Luka Bidan Agustus
asuhan keperawatan merawat luka
17 Pelatihan Keperawatan Meningkatkan kemampuan perawat bidan Perawat 300 Februari –
RSE PP-SDM 6.300.000,-
Dasar dalam memberikan asuhan kepada pasien Bidan Orang April
18 Agar perawat dan bidan mampu melakukan Perawat 300
Pemeriksaan Fisik RSE Maret PP-SDM 6.300.000,-
pemeriksaan fisik dengan baik dan benar. Bidan Orang
Meningkatkan kemampuan perawat dan
19 Perawat 10
Perawatan Bayi BBLR bidan dalam memberikan asuhan nayi RSE September PP-SDM 125.000,-
Bidan Orang
dengan BBLR
 Jumlah
No Program Tujuan Sasaran Tempat Waktu Fasilitator Biaya
Peserta
Meningkatkan kemampuan dan
Pelatihan Manajemen ketrampilan perawat dan bidan dalam
Perawat 300 April
20 Terapi Nyeri, EWS, mengenali tanda kegawatan secara dini Diklat PP-SDM 9.900.000,-
Bidan Orang Agustus
NEWS BHD dengan metode NEWS (Nursing Early
Warning Score System)
Seminar Terapi Meningkatkan Keterampilan Perawat baru Perawat PP-SD|M
21 dalam pemberian oksigen pada pasien 40 Orang Diklat Mei 800.000,-
Pemberian Oksigen Bidan (Anastesi)
Pelatihan Pemberian Meningkatkan kemampuan perawat dalam Perawat Februari PP-SDM
22 pemberian cairan 40 Orang Diklat 200.000,-
Terapi Cairan Bidan Juni (Rekanan)
Pelatihan pemberian Agar perawat memahami tentang dasar- Diklat/ luar April Luar RSE /
23 dasar pemberian obat kemoterapi Perawat 5 Orang 5.000.000,-
Kemotherapi Dasar RSE September PP-SDM
Pelatihan pemberian Untuk meningkatkan kepuasan pasien Diklat/ luar Juni Luar RSE /
24 terhadap kinerja pelayanan keperawatan Perawat 1 Orang 6.000.000,-
Kemotherapi Lanjut RSE Bulan ke 3 PP-SDM
Meningkatkan pengetahuan pemahaman
Perawat
25 Pelatihan Mahir PICU penerapan Asuhan Keperawatan 1 Orang Luar RSE September Luar RSE 30.000.000,-
Kegawatdaruratan (Anak dan dewasa)
Meningkatkan kemampuan Perawat untuk
April
26 Pelatihan BCLS menangani status Emergency di Rumah Perawat 9 Orang Luar RSE Luar RSE 3.000.000,-
Oktober
Sakit maupun di luar Rumah Sakit.
Meningkatkan pengetahuan dan
Mei
27 Pelatihan Perawat ICCU ketrampilan perawat dalam penanganan Perawat 2 Orang Luar RSE Luar RSE 35.000.000,-
Oktober
kasus pada pasien kritis dan kegawatab
Meningkatkan pengetahuan dan
Seminar atau workshop
28 kemampuan perawat dalam memberikan Perawat 6 Orang Diklat Oktober PP-SDM 3.000.000,-
Stroke
asuhan kepada pasien stroke dengan ilmu.
Agar Perawat dalam memberikan asuhan
29 Pelatihan Mahir HD kepada pasien mampu memberikan Perawat 2 Orang Luar RSE November Luar RSE 60.000.000,-
pelayanan yang sesuai dengan standar.
Pelatihan Manajemen Agar Perawat mampu mengelola pelayanan
30 Perawat 2 Orang Luar RSE Agustus Luar RSE 30.000.000,-
Gawat Darurat dan ketenagaan Gawat Darurat.
 Jumlah
No Program Tujuan Sasaran Tempat Waktu Fasilitator Biaya
Peserta
Supaya bidan mahir dalam melakukan tindakan
31 Pelatihan P ONEK Bidan 15 Orang Luar RSE September Luar RSE 15.000.000,-
kegawatdaruratan PONEK
Meningkatkan pengetahuan dan kemampuan
Perawat
32 Pelatihan EEG dalam mendampingi perawat merekam EEG 2 Orang Diklat November PP-SDM 100.000,-
Bidan
sesuai SPO.
Untuk meningkatkan Kemampuan dan
33 Pelatihan CTG Bidan 2 Orang Diklat Februari PP-SDM 750.000,-
Keterampilan dalam penggunaan alat CTG
Symphosium Untuk meningkatkan kemampuan dan
34 PERNEFRI PPGI / ketrampilan perawat HD dan mampu mengikuti Perawat 6 Orang Luar RSE Oktober Luar RSE 1.200.000,-
PITNAS perkembangan pasien GGK
Pelatihan Manajemen Untuk meningkatkan perkembangan ilmu tentang
35 Endoscopi/ Endoskopi dan Bronchoskopi Perawat 1 Orang Luar RSE April Luar RSE 1.000.000,-
Bronchoskopi
Pelatihan Konselor Meningkatkan kemampuan dan ketrampilan bidan
36 Bidan 2 Orang Luar RSE April Luar RSE 12.000.000,-
Laktasi dalam memberikan penyuluhan tentang ASI
Meningkatkan pengetahuan bidan dan dapat
Pelatihan Konselor
37 memberikan konselor bagi pasien yang ingin Bidan 5 Orang Luar RSE Mei Luar RSE 10.000.000,-
KBA
program KBA, KIA
Untuk meningkatkan pengetahuan dan
Maret/
38 Pelatihan NICU keterampilan dalam penanganan pasien Perawat 3 Orang Luar RSE Jakarta 60.000.000,-
September
kegawatdaruratan (emergency)
Pelatihan Manajemen Untuk terampil dalam manajemen Kamar Bedah
39 Kamar Bedah (OK). Perawat 2 Orang Luar RSE Oktober Luar RSE 16.000.000,-
(HIPKABI)
1. Mengerti alat laparascopy
Pelatihan Laparacopy/ 2. Mengenal alat Laparascopy
40 Perawat 2 Orang Luar RSE Juli Luar RSE 20.000.000,-
Urologi 3. Mampu mengoperasionalkan alat laparascopy
dan resikonya
JUMLAH 523.825.000,-
 PROGRAM PENGEMBANGAN FORMAL SUMBER DAYA MANUSIA (SDM) PERAWAT DAN BIDAN
DI PELAYANAN KEPERAWATAN RUMAH SAKIT SANTA ELISABETH MEDAN
TAHUN 2018

III. PROGRAM PENGEMBANGAN SDM FORMAL ( PERAWAT, BIDAN )

Jumlah
No Program Tujuan Sasaran Tempat Waktu Fasilitator Biaya (Rp)
Peserta
1. Agar DIII Keperawatan ditingkatkan 1. STIKes
15
D-III Keperawatan ke menjadi Ners keperawatan D-III St. Elisabet Mei RSE
01 Orang 300.000.000,-
SI/ Ners Keperawatan 2. Agar pelayanan Perawat semakin Keperawatan 2. Luar STIKes Juni Luar RSE
profesional RSE
1. Agar Perawat semakin mampu manager
SI Ners ke S2 Pelayanan Keperawatan 2 Orang April
02 SI Ners Luar RSE Luar RSE 100.000.000,-
Keperawatan 2. Agar Perawat smakin Profesional me Mei
mamnage Asuhan keperawatan
D-III Analis ke D-IV 2 Orang Mei
03 Agar pelayanan semakin profesional D-III Analis STIKes STIKes 100.000.000,-
TLM Juni
Total jumlah Rp 500.000.000,-
- Pelayanan Medis

- Pelayanan Umum dan SDM

- Pelayanan Keuangan dan Logistik

 b. Rancangan Anggaran Pendapatan dan Biaya
- Pelayanan Keperawatan
REKAPITULASI ANGGARAN PENGEMBANGAN / PENGADAAN
SARANA DAN PRASARANA PELAYANAN KEPERAWATAN
RUMAH SAKIT SANTA ELISABETH MEDAN
TAHUN 2018
NO RUANG ANGGARAN (Rp)
1 St. Melania Rp 137.000.000
2 St. Theresia Rp 129.000.000
3 St. Ignatius Rp 26.800.000
4 St. Fransiskus Rp 368.200.000
5 St. PIA Rp 81.600.000
6 St. Yosef & St. Lidwina Rp 56.500.000
7 Rg. Pauline Rp 71.000.000
8 Rg. Laura Rp 49.350.000
9 St. Maria Rp 88.300.000
10 St. Marta Rp 48.300.000
11 St. Antonius Rp 237.080.000
12 Rg. Henricus Rp 47.000.000
13 Maternal - Perinatal Rp 210.000.000
14 Rg. Hillaria Rp 423.600.000
15 St. Mathilda Rp 75.636.000
16 St. Lukas Rp 1.702.600.000
17 Rawat Jalan Rp 456.700.000
18 Sosio Medik Rp 22.670.000
JUMLAH TOTAL Rp 4.231.336.000
- Pelayanan Medis
 - Pelayanan Umum dan SDM
Program Pengembangan Sarana Dan Prasarana Wadir Pelayanan Umum & Operasional
1. Jajaran Ka.Sie SDM
BIAYA
NO PROGRAM MERK JLH WAKTU
(Rp)
1 Penggantian Laptop Ka Sie. SDM Lenovo 1 Unit Februari 6.000.000,-
2 Penggantian CPU ACER 2 Unit Maret 8.000.000,-
3 Penggantian Monitor Tabung dengan Monitor LCD LG 1 Unit Februari 3.000.000,-
4 Penggantian Mesih Hand Key 1 Unit Februari 50.000.000,-
5 Up Date Program SDM pada Q-PRO Februari 25.000.000,-
TOTAL 92.000.000,-

2. Unit PPSDM
Jumlah Biaya
NO NAMA PROGRAM KETERANGAN

1 Mengganti profile kayu ruangan Diklat Profile kayu sudah rayapan Sesuai Kebutuhan 1.000.000

2 Penambahan Alat Manikin Menambah 1 unit lagi 1 Unit 100.000.000

Bila ada ada pelatihan BHD untuk
karyawan/ ti harus meminjam dari Stikes
Elisabeth
3 Penambahan Kursi Chitos Aula Kalau ada Seminar/ workshop harus 50 buah 5.000.000
meminjam kursi karena stok kursi yang
ada tidak cukup
4 Kursi Chitos Pake Meja Penambahan Stok 35 Buah 10.000.000
5 Penggantian CPU Yang Lama Banyak virus 1 Unit 2.000.000
6 Penggantian Rel Gorden Aula Yang lama tidak bisa dipake 10 2.000.000
TOTAL 120.000.000
3. Unit Keamanan
No Program Kegiatan Tujuan Sasaran Pelaksana Biaya
1 Mengganti papan Merubah papan informasi yang . Agar tidak terjadi alah
informasi berkaitan dengan aturan yang baru pahaman antara petugas Unit informasi unit satpam
yang akan diberlakukan di rumah sakit dengan tamu
santa elisabeth
2 Kartu penjaga memberikan kartu jaga pasien Memberi informasi Penjaga pasien Unit satpam
pasien memberikan Penjelasan tentang aturan tentang aturan yang ada
yang ada di rs. Santa elisabteh Supaya antara petugas
dan pengunjung pasien Unit satpam Unit satpam
tidak salah informasi
3 Rostul (kursi roda Lebih memaksimal kan fungsi rostul Agar bisa digunakan Pasien rawat office boy
). Sentral yang ada diruangan menambah jumlah pasien jalan informasi
rostul yang di informasi memakai satpam
rostul yang ada di ruang rawat inap.
4 Menambah areal Agar pasien dan keluarga pasien tidak Memberikan rasa aman pasein R. Inap Satpam
parkir parkir diluar dan nyaman pasein R. Jalan Petugas parkir
Para Dokter
5 Membangun pos Membangun pos penjagaan di pos Mengganti pos yang Satpam Satpam
satpam di kamar kamar jenazah sudah tidak layak
jenazah
6 Service alat Service ht Agar dapat digunakan Satpam Satpam
komunikasi setiap shift jaga
pendukung
7 Membuat tempat Membuat ruang yang khusus untuk mencegah penularan .penjaga pasien Dibentuk personil
ruang tunggu anak anak penyakit memberi .tamu pasien yang baru
untuk anak anak Mencegah anak anak masuk keruang kenyamanan dan
dan ibu menyusui rawat inap . ketertiban
4. Unit Linen

NO PROGRAM KEGIATAN TUJUAN SASARAN PELAKSANA WAKTU BIAYA

1. Penggantian Mengganti bila ada Untuk melengkapi Bila ada Wa. Dir Umum
alat rusak kerusakan peralatan mencuci kerusakan di dan Operasional Segera 200.000.000
Laundry
2. Perbaikan 1. Mesin cuci Spronk Untuk memperlancar Laundry dan Wa. Dir Umum Segera 200.000.000
Mesin 2. Mesin Centervise pekerjaan seluruh dan Operasional
3. Mesin Pengering ruangan
3. AC ( Air Penambahan AC (Air -Agar suhu dan Ruangan Teknisi Januari 4.000.000
Condition ) Condition )sangatlah kelembaban sesuai Sentral 2018
2 PK 1 unit dibutuhkan karena AC yang dengan yang Laundry
ada saat ini hanya 1 unit diharapkan
sehingga suhu ruangan - Suhu antara 22-26 0 c
kurang maksimal - kelembaban 45-75 %
4. Alat Inverter Penambahan alat Inverter Untuk meredakan suara Ruang teknisi Januari 2.000.000,.
yang baru untuk mesin cuci di saat mesin bekerja laundry 2018
Spronk 2 unit
5. Penggantian Penggantian tirai menjadi Agar pertukaran Petugas di Teknisi RSE Februari 20.000.000,.
tirai jendela /sirkulasi udara agar Ruang 2018
tidak terlalu panas dan Mangelar
bising
6. Kipas angin Pergantian kipas angin Agar debu yang ada di Ruangan Petugas Laundry Februari 2.000.000
gantung menjadi kipas ruangan terbuang keluar Laundry 2018
angin dinding melalui jendela
7. Mesin cuci Perbaikan mesin cuci Agar pekerjaan cepat Petugas Teknisi luar Januari 50.000.000,.
Elextrolux kecil elektrolux kecil terselesaikan laundry 2018
NO PROGRAM KEGIATAN TUJUAN SASARAN PELAKSANA WAKTU BIAYA
8 Perbaikan Memperbaiki mesin Pemasangan kembali Ruangan Teknisi luar Segera 50.000.000,.
Mesin centervise yang lama agar mesin centervise Laundry
Centervise yang bisa dipakai sehingga mesin apabila sudah selesai
lama pengering dapat beroperasi diperbaiki supaya Januari
sebanyak 2 Unit pekerjaan dapat 2018
terselesaikan dengan
cepat

9 Pengadaan 12.000.000
selimut dewasa
kls I

TOTAL 540.000.000
 5. Sarana dan Prasarana

Fasilitator/
No Program Kegiatan Tujuan Sasaran Jlh Biaya
P.Jawab
Bengkel
1 Pengadaan  Agar preses  Tehnisi 3.000.000.-
peralatan alat- perbaikan dan service
Ka.Unit
alat tehnisi alat tidak terganggu

2 Pengadaan  Agar kegiatan  Administrasi 5.000.000.-

computer & administrasi dapat  Laporan
printer berjalan dengan baik.
 Agar pembuatan Ka. Unit
pelaporan dapat
dikerjakan dengan
baik.
JUMLAH 8.000.000,-
No. Kegiatan Biaya
Program TUJUAN JADWAL SASARAN TEMPAT Pelaksana
Biomedical
1. Pengujian - Untuk Disesuaikan Semua Tabung Pabrik Petugas 50.000.000
kelayakan memastikan dengan oksigen kecil di Samator gas Samator Gas
tabung oksigen bahwa tabung jadwal RSE
kecil oksigen kecil Rekananan (
yang Samator )
digunakan
aman dan
layak pakai
2. Penggantian - Ganti batre Agar alat Juli 2018 Semua Unit Infus Ruangan 50.000.000
spare part Infus pump dan dapat pump dan terkait
syiringe pump berfungsi Syiringe pump
dengan baik
3. Pengadaan - Pengadaan alat 50.000.000
kalibrasi
tensimeter
TOTAL 150.000.000
No Program Kegiatan Tujuan Sasaran Pelaksana Waktu Biaya
EDP
1. Pengadaan dan 1. Pengadaan Agar transaksi data Server + PC EDP & Januari 2018 10.000.000
pengembangan Software elektronik aman dan lancar Client Pengadaan
infrastruktur IT Antivirus KAS
Server 30 user
2. Pengadaan Untuk penanganan PC Client EDP & Februari 50.000
Sofware windows kerusakan software bawaan Pengadaan 2018
utk komputer
client
3. Pengadaan Untuk kecepatan & Penyediaan EDP & 2018 5.000.000
Hardware: efektivitas pemrosesan data monitor yang Pengadaan
Monitor layak pakai
4. Pengadaan CPU Untuk kecepatan & HR, Admiting EDP & Mulai 40.000.000
(15 unit) efektivitas pemrosesan data Pengadaan januari 2018
PengadaanBar
uutk unit baru
5. Pengadaan Untuk kecepatan & Unit RSSE EDP & 2018 3.000.000
Mouse, keyboard, efektivitas pemrosesan data Pengadaan
CD R
6. Pengadaan Printer Untuk mencetak dokumen Beberapa unit 2018 30.000.000
secara cepat dan hemat. printer merek perkantoran
canon, HP
yang boros
tinta akan
ditarik
7. Tinta Printer Untuk mencetak dokumen RSSE Setiap 2018 10.000.000
ruangan / unit

8. Pengadaan HUB Untuk kelancaran proses Panel RSE Pengadaan 2018 7.000.000
1gbps transfer data
 9. Pengadaan Untuk transfer data RSSE EDP 2018 10.300.000
perangkat jaringan
( kabel, konektor)

10. Inventarisasi Kemundahan perawatan Infrastruktur EDP Januari 2018 11. Inventaris
infrastruktur IT dan pemeliharaan. IT asi
infrastrukt
ur IT
12. Pengadaan Untuk penanganan PC Client EDP & Februari 50.000
Sofware windows kerusakan software bawaan Pengadaan 2018
utk komputer
client
TOTAL 105.850.000
TOTAL KESELURUHAN 1.015.850.000

Anggaran Program Pengembangan Sarana dan Prasarana Wadir Umum dan Operasional adalah sebesar
Rp 1.015.850.000 (satu miliar lima belas juta delapan ratus lima puluh ribu rupiah
 - Pelayanan Keuangan dan Logistik
Program Pengembangan Sarana PrasaranaTahun 2018

No Program Kegiatan Tujuan Sasaran Waktu Biaya ()

Jajaran Ka.Sie Akuntansi & Keuangan
2. 2Fasilitas Internet Menarik jaringan kabel - Untuk menjalin komunikasi dan - Nota debet lebih cepat Februari 2018 1.000.000
2 Internet ke Bagian informasi dengan perusahaan dapat ditindaklanjuti.
Akuntansi Lantai II rekanan. - Pelayanan kepada
- Memperoleh berbagai informasi pasien perusahaan
Gedung N khususnya
penting dari Internet dalam rekanan dapat
Bagian Penagihan. bidang ilmu pengetahuan untuk ditingkatkan.
keperluan peningkatan - Informasi tentang
pelayanan berbagai hal lebih
- Untuk meningkatkan pelayanan mudah didapatkan.
kepada pasien yaitu mengirim - Mengurangi biaya
dan menginformasikan tagihan telepon dengan
dengan perusahaan rekanan. memanfaatkan jaringan
- Informasi lebih cepat diperoleh. komunikasi internet.
3. Pembelian Printer Membeli Printer Epson Agar proses pencetakan Faktur dan Faktur dan rincian tagihan Mei 2018 1.600.000
Laser Jet sebanyak 1 rincian tagihan dapat dilakukan dapat di-print dengan cepat
unit di Bagian dengan cepat dan tepat, karena dan tepat. Kualitas hasil
Akuntansi (Penagihan). komputer dan printer yang ada cetakan printer lebih bagus
sekarang tidak maksimal lagi dan tidak mudah sobek
karena sudah sering rusak terutama seperti selama ini terjadi.
head printernya yang sudah tajam
sehingga Faktur/ Rincian Tagihan
cetakan hasil printer menjadi sobek.
No Program Kegiatan Tujuan Sasaran Waktu Biaya ()
Jajaran Kasir
1. Penambahan - Menarik jaringan - Untuk menjalin komunikasi dan - Pelayanan kepada April 2018 2.000.000
fasilitas Internet untuk kabel Internet informasi pembayaran dengan pasien perusahaan
dan Faximile ke Bagian Kasir perusahaan rekanan. rekanan dapat
(Bagian Penagihan). - Memperoleh berbagai informasi ditingkatkan.
- Menghubungkan satu penting dari Internet dalam - Informasi tentang
komputer tertentu bidang ilmu pengetahuan berbagai hal lebih
dengan jaringan (akuntansi dan peajakan). mudah didapatkan.
internet untuk - Untuk meningkatkan pelayanan - Mengurangi biaya
mengakses berbagai kepada pasien yaitu mengirim telepon dengan
informasi dan dan menginformasikan tagihan memanfaatkan jaringan
keperluan pelayanan dengan perusahaan rekanan. komunikasi internet.
dengan berbagai - Informasi lebih cepat diperoleh.
perusahaan rekanan
khususnya dan
meningkatkan
pelayanan pada
umumnya
2. Pembelian - Mengadakan Agar proses pencetakan Kwitansi Kwitansi dapat di-print Oktober 7.500.000
Komputer dan Komputer Baru dapat dilakukan dengan cepat dan dengan cepat dan tepat. 2018
Printer sebanyak 2 unit ke tepat, karena komputer dan printer Kualitas hasil cetakan
Kasir. yang ada sekarang tidak maksimal printer lebih bagus dan
- Printer Laser Jet 1 lagi karena sudah sering rusak. tidak mudah sobek seperti
unit Printer LaserJet untuk cetak selama ini terjadi. 1.600.000
lampiran pendukung Honor Dokter.
TOTAL (B) 13.700.000
No Program Kegiatan Tujuan Sasaran Waktu Biaya ()
Jajaran Ka.Sie Logistik
1. Pemasangan Pengadaan exhaust fan Agar sirkulasi udara di gudang Gudang Umum Januari – 5.800.000
exhaust fan 1 unit umum tidak pengap Maret 2018
2. Mesin dimo Untuk pelebelan alat Agar pengadaan barang/alat di Logistik April 2018 1.000.000
alat di Rumah Sakit Rumah Sakit terregistrasi dengan
baik
3. Pengecatan Mencat ruangan Agar ruangan terasa nyaman dan Gudang umum Mei 2018 7.000.000
ruangan hidup

4. Perbaikan Plafon Agar plafon gudang Untuk mengurangi manajemen Gudang Umum Juli 2018 5.000.000
Gudang umum umum bagian belakang resiko
tidak bocor dan busuk

5. Penambahan Untuk pengentrian data Untuk mempercepat proses Gudang Umum Juni 2018 6.000.000
komputer dan pengorderan barang pengentrian data dan pengorderan
barang
Untuk mempercepat pencetakan
permintaan
6. Penggantian Pencetakan permintaan Gudang Umum Agustus 2018 5.000.000
Printer tipe 2180
merk Epson
7. Pembuatan rak besi Penataan barang Agar barang tertata rapi Gudang Umum September 10.000.000
untuk barang 2018

TOTAL (C) 39.800.000,-

GRAND TOTAL (A+B+C) 53.500.000,-
 BAB VII PENUTUP

a. Kesimpulan
b. Saran
c. Usul