“RIJALUL ANSOR”
Desa Maskuning Kulon RT. 14 RW. 04 Kecamatan Pujer
Kabupaten Bondowoso Provinsi Jawa Timur
Kode Pos:68271-Telp. 085 258 543 849
Kepada
Yth. Kepala Kantor Kementerian Agama
Kabupaten Bondowoso
Di-
BONDOWOSO
Bersama surat ini kami beritahukan bahwa Majelis Taklim “RIJALUL ANSOR”
belumterdaftar di Lingkungan Kantor Kementerian Agama Kabupaten Bondowoso dan
belummasuk dalam Aplikasi SIMPENAIS dengan alamat
http://simpenais.kemenag.go.id/,maka dari itu kami mohon Surat Keterangan Terdaftar
Majelis Taklim yang dikeluarkanoleh Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten
Bondowoso.
MOHAMMAD TAUFIQ
HIDAYAT
Mengetahui,
Kepala Desa Maskuning Kulon Kepala KUA Kec. Pujer Penyuluh Fungsional
Unang Rahardjo, S.H Drs. H. Moh. Syaean, M.Hi Choladah Sa’diyah, S.Ag
NIP. 196610081994031002 NIP. 197103092008022023
PENGURUS MAJELIS TAKLIM
“RIJALUL ANSOR”
Desa Maskuning Kulon RT. 14 RW. 04 Kecamatan Pujer
Kabupaten Bondowoso Provinsi Jawa Timur
Kode Pos:68271-Telp. 085 258 543 849
PROPOSAL
A. PENDAHULUAN
G. SUMBER DANA
Sumber dana yang diperoleh majelis taklim RIJALUL ANSORadalah :
1. Infaq/Shodaqoh
2. Donatur
3. Sumbangan lain-lain yang halal dan tidak mengikat
H. PENUTUP
Demikian proposal permohonan surat keterangan terdaftar majelis taklim RIJALUL ANSOR
inikamibuat, agar proposal ini berkelanjutan, Kami mohon Bapak berkenan mengabulkan
danmemberi izin atas terlaksananya Majelis Taklim, serta sebelumnya disampaikan
banyakterima kasih.
SUSUNAN PENGURUS
MAJELIS TAKLIM RIJALUL ANSOR
PENGURUS MAJELIS TAKLIM
“RIJALUL ANSOR”
Desa Maskuning Kulon RT. 14 RW. 04 Kecamatan Pujer
Kabupaten Bondowoso Provinsi Jawa Timur
Kode Pos:68271-Telp. 085 258 543 849
N JENIS
NAMA ALAMAT
O KELAMIN
10
11
12
13
14
15
MOHAMMAD TAUFIQ
HIDAYAT
PENGURUS MAJELIS TAKLIM
“RIJALUL ANSOR”
Desa Maskuning Kulon RT. 14 RW. 04 Kecamatan Pujer
Kabupaten Bondowoso Provinsi Jawa Timur
Kode Pos:68271-Telp. 085 258 543 849
N NAMA PENDIDIKAN
ALAMAT
O USTADZ/USTADZAH TERAKHIR
FOTO 1 FOTO 2
FOTO 3 FOTO 4
Kepala Desa
UNANG RAHARDRJO,S.H
JADWAL KEGIATAN
MAJLIS TAKLIM RIJALUL ANSOR
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Keberadaan dan eksistensi Majelis Taklim tersebut benar-benar nyata dan sangat di perlukan
oleh masyarakat sekitarnya. Oleh karena itu kami sangat menyetujui dan memberikan
Rekomendasi untuk di terbitkan Ijin Pendirian Majelis Taklim dari Kantor Kementerian Agama
Kabupaten Bondowoso
Demikian surat rekomendasi ini kami buat dengan sebenarnya dan dapat di pergunakan
sebagaimana mestinya.
B. PENDIDIKAN
Riwayat Pendidikan Pesantren/ Umum
Lama
Nama
Fakultas/ Pendidikan
Pendidikan/Pesantren Sekolah Kab/Kota IPK
Jurusan Th Th
/Madrasah
Masuk Lulus
A. PENGALAMAN KERJA/ORGANISASI
Demikian hal ikhwal ini di isi dengan sebenarnya dan untuk digunakan lebih lanjut.
MOHAMMAD TAUFIQ
HIDAYAT
SURATPERNYATAAN
KEBENARANI KEABSAHAN DATA
Yang Bertanda Tangan dibawah ini :
Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebena-benarnya dan penuh tanggung
jawab.
Meterai
10.000