PROPOSAL

PERMOHONAN BANTUAN DANA

RENOVASI MASJID
“JAMI AT-TAQWA”

DUSUN 5 DESA DWIKORA

KECAMATAN BUKIT KEMUNING
KABUPATEN LAMPUNG UTARA
PROVINSI LAMPUNG
2021
 PANITIA PEMBANGUNAN MASJID
“JAMI AT-TAQWA”
DESA DWIKORA KEC. BUKIT KEMUNING KAB. LAMPUNG UTARA

Dwikora, 10 September 2021

Nomor : 01/RM/2022
Lamp : 1 (satu) berkas
Hal : PERMOHONAN BANTUAN DANA
Kepada Yth
BAPAK GUBERNUR LAMPUNG
Biro Kesejahteraan Rakyat Sekretariat Provinsi Lampung
Di
Teluk Betung

Aassalamu’alaikum Wr. Wb.

Puji syukur kehadirat Allah Swt yang telah memberikan kita rahmat taufik
hidayahnya serta inayahnya sehingga kita dapat melaksakan segala aktifitas dalam
kehidupan kita sehari-hari, semoga amal ibadah yang kita lakukan tercatat disisinya dan
senantiasa kita mendapatkan rahmatnya. Aamiin Yarobbal Alamin, sholawat serta salam
semoga selalu tercurah kepada baginda Rasulullah Saw, serta keluarganya dan para
sahabatnya.
Kami panitia pembangunan masjid Jami At-Taqwa Desa Dwikora Kec. Bukit
Kemuning Kab. Lampung Utara dengn hormat dan dengan segala kerendahan hati
mengajukan proposal permohonan bantuan dana untuk renovasi masjid Jami At-Taqwa
sebagai sarana ibadah dan kegiatan keagamaan yang lai, sehingga terwujud masyarakat
madani yang berdasarkan keimanan dan ketaqwaan.
Demi kelacaran dan terealisasinya pembangunan masjid tersebut kami lampirkan
proposal yang berisikan estimasi dana dan data lainnya, semoga menjadi bahan
pertimbangan bapak dalam menentukan kebijakan, sehubungan dengan kekurangan
dana yang ada pada kami.
Demikianlah proposal singkat ini kami sampaikan atas terkabulnya permohonan
ini kami ucapkan terimakasih, semoga kita mendapatkan pahala dari Allah Swt,
Aamiin Yarobbal Alamin.

Sebagai bahan pertimbangan bersama ini kami lampirkan :

1. Proposal Pembangunan Masjid “Jami At-Taqwa”
2. Surat keterangan domisili masjid
3. Susunan Panitia Pembangunan Masjid
4. Profil Masjid
5. Foto Kondisi Masjid
6. Foto Copy Rekening Bank Lampung milik masjid
Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan terkabulnya
permohonan ini kami ucapkan terima kasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Penanitia Pembangunan Masjid “Jami At-Taqwa”

Ketua Sekretaris Bendahara

M.YUSUF DARWANTO FAHMI

Camat Mengetahui
Bukit Kemuning Kepala Desa Dwikora

HAIRUL SALEH, SH,M.M M.TASLIM

 PANITIA PEMBANGUNAN MASJID
“JAMI AT-TAQWA”
DESA DWIKORA KEC. BUKIT KEMUNING KAB. LAMPUNG UTARA

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Puji syukur kehadirat Allah SWT atas segala nikmat dan anugerah-Nya yang

melimpah kepada kita semua, semoga menjadikan hamba-Nya senantiasa bersyukur.

Shalawat dan salam semoga tercurahkan kepada Baginda Rasulullah Muhammad SAW,

Nabi yang menuntun umat manusia dari alam kegelapan menuju alam yang terang

benderang.

Tugas seseorang hamba Allah adalah mengabdi kepada Sang Pencipta dan

tidak ada yang diidam – idamkan dan dicita – citakan agar selalu bermanabah dan

ma’rifat dengan sebenar – benarnya untuk mendapatkan ridho-Nya sehingga tatkala ke

pangkuan-Nya tetap keadaan Iman Islam dan memperoleh predikat Khusnul Khotimah.

Masjid adalah pusat ibadah dan pembinaan mental umat Islam, oleh karena itu

keberadaannya mutlak sangat diperlukan guna membentuk masyarakat yang beriman,

berakhlak mulia dengan tujuan akhir mendapatkan kesejahteraan di dunia dan di

akhirat.
Berangkat dari sinilah kami Panitia Pembangunan masjid Jami At-Taqwa yang

mengemban amanah dari masyarakat Desa Dwikora sangat prihatin dengan kondisi

masjid yang dirasa sudah kondisinya rusak dan kurang nyaman untuk kegiatan

peribadahan sehingga dengan upaya maksimal bermaksud membangun / merehab

kembali Masjid jami At-Taqwa ini agar mampu menampung jama’ah lebih banyak,

juga dapat sebagai sarana belajar Agama Islam seperti Taman Pendidikan Qur’an

(TPQ) atau sejenisnya.

B. NAMA KEGIATAN

Kegiatan yang akan dilaksanakan adalah Renovasi Masjid Jami At-Taqwa RT

01 RW 5 Desa Dwikora Kecamatan Bukit Kemuning Kabupaten Lampung Utara

Provinsi Lampung.
C. MAKSUD DAN TUJUAN
Tujuan permohonan bantuan pembangunan Masjid ini dengan harapan yaitu:

1. Menyediakan tempat ibadah yang mampu menampung para jama’ah.

2. Menyediakan sarana belajar mengajar dan pembinaan mental umat.

3. Memotivasi umat Islam untuk meningkatkan kesadaran menjalankan ajaran

agamanya.

4. Terciptanya Ukhuwah Islamiyah, Ukhuwah Wathoniyah dan Ukhuwah Basyariyah.

D. MANFAAT
Adapun manfaat yang dapat diambil dari kegiatan Pembangunan Masjid Jami
At-Taqwa ini adalah Meningkatkan ibadah serta wawasan keagamaan secara benar dan
berkesinambungan serta memberi keteladanan kepada generasi yang akan datang.

E. PELAKSANAAN DAN LOKASI

Insya Allah kegiatan Pembangunan Masjid Jami At-Taqwa ini akan dimulai

pada bulan akhir tahun 2022 yang berlokasi di RT. 01 RW.05 Desa Dwikora
Kecamatan Bukit Kemuning Kabupaten Lampung Utara Provinsi Lampung.

F. PEMBIAYAAN
Renovasi Masjid Jami At-Taqwa diperkirakan membutuhkan Anggaran Biaya

sebesar Rp. 100.000.000.,- ( dua ratus juta rupiah ). Adapun dana awal yang sudah

terkumpul sejumlah Rp. 20.000.000,- ( dua puluh juta rupiah ). Adapun kekurangan
tersebut diharapkan dari sumbangan para Donatur, Dermawan, Pemerintah, atau Pihak

Swasta.

G. PENUTUP

Dengan mengucap Alhamdulillahirobbil’alamin sebagai ungkapan rasa syukur

kehadirat Allah SWT karena Proposal Pembangunan Masjid Jami At-Taqwa ini

telah dapat
kami susun sebagai acuan pelaksanaan kegiatan sekaligus bahan pertimbangan berbagai
pihak yang membantu kegiatan ini.

Akhirnya kami sampaikan terima kasih kepada semua pihak, baik pemerintah

maupun perorangan yang dengan tulus ikhlas mendermakan sebagian harta demi

kelancaran pembangunan Masjid ini. Semoga amal yang diberikan akan menjadi amal

sholeh dan mendapatkan imbalan pahala dari Allah SWT.

Amin yaa robbal’alamin.

Penanitia Pembangunan Masjid “JAMI AT-TAQWA”

Ketua Sekretaris

M.YUSUF DARWANTO

Mengetahui
Kepala Desa

M.TASLIM
 PANITIA PEMBANGUNAN MASJID
“JAMI AT-TAQWA”
DESA DWIKORA KEC. BUKIT KEMUNING KAB. LAMPUNG UTARA

PROFIL MASJID

Nama Masjid : JAMI AT-TAQWA

Alamat : Dusun 5 Desa Dwikora
Kecamatan bukit Kemuning
Kabupaten Lampung Utara
Tahun terakhir direhab :2020
Status tanah : Wakaf
Imam Rowatip : Ky H. Mas’ud
Imam Jum’at : Ky. Nasrun
Khatib Jum’at : 1. Ky H. Mas’ud
2. Ustad Adi
3. Bapak Taslim
4. Bapak Darwanto
5. Bapak Saripudin
Muadzin Jum’at : 1. Bapak Ujang Tj
2. Bapak Akhmad Safe’i
3. Bapak Jeki Kiwoy
4. Bapak Untung
5. Bapak Taib
Sumber air bersih : Sumur Bor
Debit air : cukup
Ukuran lahan/lokasi : 20 m x 20 m
Atas Nama Rekening : Masjid Jami At-Taqwa
Nama Bank : Bank Lampung
Nomor Rekening :

Penanitia Pembangunan Masjid “JAMI AT-TAQWA”

Ketua Sekretaris

M.YUSUF DARWANTO

Mengetahui
Kepala Desa

M.TASLIM
 PANITIA PEMBANGUNAN MASJID
“JAMI AT-TAQWA”
DESA DWIKORA KEC. BUKIT KEMUNING KAB. LAMPUNG UTARA

SUSUNAN PENGURUS PANITIA

PEMBANGUNAN MASJID JAMI AT-TAQWA

Pelindung : Kepala Desa Dwikora

Penasehat : Tokoh Agama Desa Dwikora
Ketua : M. Yusuf
Sekretaris : Darwanto
Bendahara : Hayatul Fahmi
Anggota : 1. Suharjono
2. Samrul Hadi
3. Poniman
4. Wawan
5. Dolfi Hasibuan
6.April Seniadi

Demikianlah susunan pengurus panitia pembangunan Masjid Jami At-Taqwa yang

dibentuk berdasarkan musyawarah bersama.

Dwikora, 10 September 2021

Mengetahui:

Ketua Sekretaris

Kepala Desa

M.YUSUF DARWANTO

M.TASLIM

Ketua KUA
 SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : M.YUSUF

Jabatan : Ketua

Alamat : Dusun VI

Desa : Dwikora

Kecamatan : Bukit Kemuning

Kabupaten : Lampung Utara

Sebagai wujud perhatian dan kepedulian terhadap sarana ibadah di kabupaten

Lampug Utara, pemerintah Provinsi Lampung melalui Anggaran Pendapatan dan
Belanja Daerah Perubahan (APBD-P) tahun anggaran 2021 yang tertuang dalam
dokumen pelaksanaan anggaran (DPA) bagian kesejahteraan Provinsi Lampung telah
menganggarkan dana belanja hibah bagi sarana ibadah.
Dengan ini menyatakan kesanggupan menerima dana hibah untuk kegiatan
pemeliharaan sarana dengan total yang diberikan sebesar Rp. 15.000.000 (Lima Belas
Juta Rupiah). Saya berkomitmen dan bertanggung jawab untuk secara terus menerus
memelihara sarana ibadah sebagai wadah bagi umat beragama melaksanakan kegiatan
peribadatan.

Dwikora, 10 September 2021

Ketua Masjid

M.YUSUF
 PANITIA PEMBANGUNAN MASJID
“JAMI AT-TAQWA”
DESA DWIKORA KEC. BUKIT KEMUNING KAB. LAMPUNG UTARA
RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB)
PEMBANGUNAN / RENOVASI MASJID JAMI AT-TAQWA

JENIS BARANG HARGA (RP)

NO VOLUME
BAHAN / PEKERJAAN SATUAN JUMLAH
1 Pasir 15 Kubik 250.000 3.750.000
2 Semen 80 Sak 65.000 5.200.000
3 Batu Belah 10 Kubik 200.000 2.000.000
4 Batu Cor 10 Kubik 250.000 2.250.000
5 Bata Merah 2.570 700 1.800.000
TOTAL 15.000.000

Mengetahui:

Ketua Sekretaris

M.YUSUF DARWANTO

Kepala Desa

M.TASLIM
 “JAMI AT-TAQWA”
DESA DWIKORA KEC. BUKIT KEMUNING KAB. LAMPUNG UTARA

PAKTA INTEGRITAS / PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB

PENGGUNAAN BELANJA HIBAH UANG
Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama :
Jabatan :
Bertindak untuk dan atas,
Nama :
Alamat :
Nomor KTP :
Telp/Hp :
Fax/Email :

Dengan ini menyatakan dengan sebenarnya bahwa untuk memenuhi tujuan transparasi
dan akuntabilitas penggunaan dana Belanja Hibah :
1. Bertanggung jawab penuh baik formal maupun materil atas penggunaan Belanja
Hibah yang diterima;
2. Akan menggunakan Belanja Hibah sesuai dengan rencana atas penggunaan
proposal yang telah disetujuai;
3. Menyampaikan laporan penggunaan Dana Hibah
4. Bersedia diaudit secara independen sesuai peraturan perundang-undangan.
Demikian pernyataan ini dibuat dengan penuh kesadaran dan rasa tanggung jawab serta
tidak ada unsur paksaan dari pihak manapun.

Dwikora, 10 September 2021

PENERIMA BELANJA HIBAH

 PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG UTARA
KECAMATAN BUKIT KEMUNING
DESA DWIKORA
Alamat ; Jalan Sumber Jaya Desa Dwikora Kec. BukitKemuning Kode Pos 34556

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Nomor :

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Dwikora Kecamatan Bukit Kemuning
Kabupaten Lampung Utara menerangkan:
Nama : MUHAMAD TASLIM
NIK : 1803011204720005
Jabatan : Kepala Desa Dwikora
Alamat : Dusun VI Rt/Rw 003/006 Desa Dwikora
Kec.Bukit Kemuning Kab. Lampung Utara

Menerangkan dengan sebenar-benarnya bahwa:

Nama Sarana Ibadah : Masjid JAMI’ AT-TAQWA
Alamat : Dusun V Rt/Rw 003/006 Desa Dwikora
Kec.Bukit Kemuning Kab. Lampung Utara
Adalah Benar di Wilayah Diterangkan Diatas dan sedang melaksanakan
Pemeliharaan Sarana Ibadah.
Surat keterangan ini dibuat dalam rangka Pengajuan Bantuan Hibah bagi pemeliharaan
sarana ibadah di Provinsi Lampung.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan agar dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dwikora, 09 September 2021

Kepala Desa Dwikora

MUHAMAD TASLIM