Anda di halaman 1dari 1

Jurusan

……………………..
LOGO INSTITUSI FAKULTAS
Laboratorium …………………
No. Ruang ……
Aspek Penilaian
No Objek Inspeksi NR PERBAIKAN PENCEGAHAN
paparan peluang terjadi Konsekuensi

Tanggal Inspeksi :
Nama Inspektor :

Catatan :

MENGETAHUI
Inspektor Pimpinan Laboratorium

( ) ( )

Anda mungkin juga menyukai