NAMA LABORATORIUM :
PROPINSI :
KEPEMILIKAN :
PERIODE PELAKSANAAN :
TEMUAN/ MASALAH *)
NO STANDAR DAN PARAMETER RENCANA KERJA* *)
S1P1
Ketentuan tertulis Visi & Misi
laboratorium
S2P1
Organisasi dilengkapi dengan
uraian tugas setiap petugas
S2P2
Perencanaan kegiatan
Pelayanan laboratorium
S2P3
Pencatatan Pengelolaan
Sumber Daya Laboratorium
S3P1
Kepala/Penanggung Jawab
laboratorium dengan latar
belakang pendidikan dan
pengalaman teknis sesuai
ketentuan
S3P2
Petugas teknis laboratorium
memenuhi kualifikasi sesuai
ketentuan
S3P3
Petugas administrasi
memenuhi kualifikasi sesuai
ketentuan
S3P3
Petugas administrasi
memenuhi kualifikasi sesuai
ketentuan
S3P4
S4P1
S4P2
Fasilitas Pedukung
Laboratorium
S4P3
S4P4
S4P5
S5P1
Kebijakan Mutu Pelayanan
Laboratorium
S5P2
Prosedur pendaftaran
berkaitan dengan
penerimaan / pengambilan
spesimen
S5P3
Prosedur tentang penanganan
spesimen
S5P4
Prosedur pemeriksaan lengkap
S5P5
Prosedur verifikasi hasil
pemeriksaan
S5P6
Prosedur pemeliharaan /
perbaikan peralatan
laboratorium
S5P7
S5P8
Prosedur Audit Internal
S5P9
Prosedur Sistem Pengendalian
Dokumen
S5P10
Posedur Pengamanan pada
keadaan darurat
S5P11
Prosedur Penanganan Limbah
S5P12
Prosedur Tindakan Perbaikan
S6P1
Program Orientasi bagi
pegawai baru di laboratorium
tersebut
S6P2
Program Diklat bagi seluruh
petugas laboratorium
S7P1
Tim yang bertanggung jawab
terhadap pelaksanaan
pengendalian mutu di
laboratorium
S7P2
Kegiatan program pemantapan
mutu eksternal
S7P3
Kontrol sosial terhadap
pelayanan laboratorium yang
telah dilakukan
Kontrol sosial terhadap
pelayanan laboratorium yang
telah dilakukan
KETERANGAN:
*) DIISI sesuai dengan temuan/fakta analisis/ masalah pada form HASIL SELF ASESSMENT
**) DIISI sesuai dengan alternatif solusi/solusi pemecahan masalah yang tertulis didalam FORM HASIL SELF ASESSMENT
KREDITASI LABORATORIUM KESEHATAN
(Diisi sesuai target masing-masing untuk sampai pada jadwal pelaksanaan survei akreditasi labke